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女性中間偏右側(cè)胸口距離心臟很近，如果出現(xiàn)疼痛，首先要除外心臟器質(zhì)性病變，要做心電圖、心臟超聲或者心臟冠脈CTA等檢查，以鑒別診斷。 右側(cè)胸口也可以見于肺部、胸膜或者胸部外傷疾病，也需要做相應檢查。還要除外有沒有生理性因素，比如女性在經(jīng)期時候可能會有雌激素影響，有的人會覺得衣服突然變緊，也會有胸口痛情況，不用緊張，也不用特殊處理，盡量不要穿過緊內(nèi)衣就可以。如果說出現(xiàn)器質(zhì)性問題，如心臟、肺部、胸膜相關(guān)疾病或者受過外傷，這時候盡快到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

吃減肥藥時候心慌很多是因為藥物里含有麻黃素或者其它成分，引起心率增快，導致代謝增快，所以心率增快時候會引起心慌感覺。這時候最好監(jiān)測血壓，如果血壓也增高，建議盡量把減肥藥停掉，不要再繼續(xù)服用。 長期服用減肥藥心率太快容易引起心衰，如果長時間心率增快，心臟負擔會逐漸加重，長時間會影響心臟功能。另外減肥不推薦用藥物進行控制，最合理、最適當減肥方式是通過合理飲食加適度運動達到控制體重情況。如果吃大量減肥藥導致心慌，還出現(xiàn)心電圖表現(xiàn)，最好及時到醫(yī)院就診。

血壓左手120mmHg，右手140mmHg，即左右兩邊血壓差20mmHg，在正常范圍內(nèi)。正常情況下大多數(shù)人右側(cè)血壓比左側(cè)要高，因為測血壓時候都測肱動脈，右側(cè)肱動脈起源于頭臂干分支，左側(cè)肱動脈起源于左鎖骨下動脈，頭臂干分支和左鎖骨下動脈都起源于主動脈，但是頭臂干分支是比較大分支，所以壓力會比左鎖骨下動脈要高，這也是右側(cè)血壓比左側(cè)的壓高的原因。 而且右側(cè)血管距離心臟要遠，所以壓力相對應該更高。臨床上兩側(cè)壓差在正常范圍內(nèi)，是允許的，范圍過大之后要看量血壓時候袖帶綁的是否合適、松緊度掌握怎么樣以及患者有沒有做到充分安靜狀態(tài)下、心態(tài)平和狀態(tài)下量血壓。比如患者剛來門診，剛從樓上爬上來，呼哧呼哧，心率血壓肯定不平穩(wěn)，這時候測出來血壓肯定不準，可能兩側(cè)壓差比較大。臨床上首先要保持測血壓時候要處于安靜狀態(tài)，如果還是兩側(cè)壓差比較大，要看左鎖骨下動脈有沒有發(fā)生狹窄，需要做血管超聲。

如吃少量降壓藥，而且監(jiān)測血壓在正常范圍內(nèi)，也沒有出現(xiàn)血壓降低引起來不舒服癥狀，如乏力、頭暈、臥位到坐位時候眼前發(fā)黑等情況，不用處理，可以密切觀察，經(jīng)常監(jiān)測血壓就可以。 如果不小心吃大量降壓藥，血壓特別低，這時候應該盡快到醫(yī)院治療，因為這時候到醫(yī)院可能需要補液治療升高血壓。嚴重患者可能還需要洗胃，把藥物盡快排出到體外，以免引起低血壓休克或者更危險事情。血壓太低時候容易引起重要臟器灌注不足，比如心臟灌注不足會出現(xiàn)心肌缺血，可能會產(chǎn)生心絞痛或者心梗；腦灌注不足會產(chǎn)生缺血性腦病、中風；腎臟灌注不足可能會出現(xiàn)腎功能衰竭、少尿，有的嚴重會無尿。 所以要分清楚情況，如果血壓正常暫時不用處理，如果血壓特別低又吃大量降壓藥代謝不出來，必須到醫(yī)院緊急治療。

房顫常見病因是高血壓、冠心病、甲亢等疾病，心房顫動是指心房不規(guī)律收縮、舒張，會導致心房內(nèi)血液不能充分射入到左心室，不能有效為各個臟器供血，患者會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌的癥狀。房顫在心電圖上表現(xiàn)是心率絕對不規(guī)整，即沒有正常P波，有f波，而且心率一般在100-160次/分以上。 陣發(fā)性房顫一般在7天之內(nèi)房顫率可以直接自行轉(zhuǎn)復成竇性心律，即正常心率；如果患者發(fā)作連續(xù)7天以上，叫持續(xù)性房顫，需要用藥物或者電復律轉(zhuǎn)復，永久性房顫用藥物、電復律也不能轉(zhuǎn)成正常心率。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)房顫，用抗凝、抗血、控制心室率方法治療。

心梗三項正常值各個醫(yī)院范圍都稍微有差別，與它所用檢測試劑有關(guān)。心梗三項具體包括肌紅蛋白、CKMB即肌酸激酶同工酶、心梗壞死標志物肌鈣蛋白。肌鈣蛋白部分醫(yī)院測TnT，部分醫(yī)院測TnI。 通常正常值標準肌紅蛋白＜72ng/ml，CKMB即肌酸激酶同工酶＜3.6ng/ml，肌鈣蛋白即心肌壞死標志物＜0.014ng/ml。臨床上任何一個指標出現(xiàn)異常，結(jié)合患者胸悶、胸痛癥狀，都要高度懷疑是不是心絞痛或者合并心梗，而且指標還要進行動態(tài)觀察。 肌鈣蛋白是最關(guān)鍵指標，如果＞0.1ng/ml能診斷為心梗，如果沒有超過0.1ng/ml，可能是不穩(wěn)定性心絞痛。

血壓突然降低首先應考慮是否是降壓藥用量過大導致，還需考慮有無腦供血不足或心梗、冠心病、心肌缺血的可能，因心臟泵血功能變差也可導致血壓下降。 此外，老年人血壓突然下降需檢查有無貧血或大量出血疾病，如消化道大出血。有的人有消化道出血時可能開始外在沒有變化，但是會突然表現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)黑便。日常要定期監(jiān)測血壓，一旦血壓突然下降，要立刻引起警惕，及時到醫(yī)院就診。

心臟神經(jīng)官能癥疼痛部位不固定，可出現(xiàn)右上胸刺痛。此外，肋間神經(jīng)炎、胸膜有病變或者右上胸受到過外力擠壓或者挫傷時候也會出現(xiàn)刺痛癥狀。 右上胸刺痛也要警惕右側(cè)肩背部有沒有帶狀皰疹，因為臨床上見到很多不典型帶狀皰疹患者并沒有長在平常系腰帶位置，而是身體各個部分都可以出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)會向就近部位產(chǎn)生放射刺痛或者是比刺痛還要嚴重疼痛。要仔細尋找合并癥，再結(jié)合既往有沒有合并其它病判斷右上胸刺痛原因。如果還找不到原因，建議患者到醫(yī)院做相關(guān)檢查，比如胸部X光片或者胸部CT，然后進行相應診斷。