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簡介:肖文德,廣州市第一人民醫(yī)院,脊柱外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。任SICOT中國部青年委員會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會脊柱外科學(xué)分會青年委員會副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會脊柱外科管理分會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會脊柱外科學(xué)分會感染學(xué)組委員和廣東省醫(yī)師協(xié)會脊柱外科醫(yī)師分會委員等。
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。
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寰樞椎脫位能治好嗎
寰樞椎脫位通過臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查確診后,通過保守治療或手術(shù)治療均可獲得較好的臨床效果。寰樞椎脫位手術(shù)成功率主要根據(jù)患者受傷的具體情況,如是否伴有脊髓損傷而定。未伴有脊髓損傷的患者,手術(shù)治療后效果較為明確。而伴有脊髓損傷的患者,術(shù)后要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。隨著手術(shù)技術(shù)和手術(shù)設(shè)備的提高,寰樞椎脫位手術(shù)成功率目前已明顯提高。寰樞椎脫位手術(shù)費用大概為4-5萬元,但病情較重的患者,后期的康復(fù)治療費用則難以預(yù)測。
9.29萬
204
12月03
寰樞椎脫位怎么治療
兒童寰樞椎半脫位的治療主要是進(jìn)行枕頜帶牽引,要求患者24小時臥床牽引。在牽引過程中需注意呼吸狀況,尤其是夜間,由于孩童自主反應(yīng)不如成人,所以應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免枕頜帶滑落從而影響呼吸,嚴(yán)重時可能會造成窒息。目前,治療寰樞椎脫位最有效的方法,就是實施寰樞椎椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)方法可用寰樞椎后路手術(shù)或者經(jīng)口寰樞椎前路手術(shù),兩種手術(shù)方式需根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和病情而選擇。手術(shù)最終的目的是使寰樞椎脫位復(fù)位,恢復(fù)原來的生理曲度,同時解除脊髓的壓迫。
5.32萬
206
11月11
脊柱骨折手術(shù)后腰痛如何緩解
如果患者不重視,則脊柱骨折手術(shù)后腰痛的發(fā)病率較高?;颊咝屑怪钦凼中g(shù)后,臥床休息時需行腰背肌功能鍛煉,以防止腰背部肌肉萎縮。下床活動時需佩戴支具3個月,但無需佩戴過長時間,因為長期佩戴支具會引起肌肉的萎縮,而對支具產(chǎn)生依賴性??祻?fù)功能鍛煉要循序漸進(jìn),每天活動量以舒適為標(biāo)準(zhǔn),患者要長期堅持。功能鍛煉要個體化,根據(jù)每個人的身體素質(zhì)選擇不同的鍛煉方式。傷口愈合后,患者可以選擇快走、慢跑以及游泳等鍛煉方式,能夠獲得較好的恢復(fù)效果。
6.50萬
134
10月19
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險大嗎
任何外科手術(shù)都有風(fēng)險,無論是大手術(shù)還是小手術(shù)。但是脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險較其他傳統(tǒng)開放手術(shù)而言,風(fēng)險指數(shù)明顯更低,如胸腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)的椎體成形術(shù),手術(shù)傷口只有2-3mm,手術(shù)時間大概為30分鐘,患者僅需在背上注射一針,無需縫針,術(shù)后大概2-3小時就可以下地行走。因此,脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)是一種較安全、可靠的手術(shù)方法。特別是脊柱骨折合并有高血壓、糖尿病的患者,微創(chuàng)手術(shù)治療所產(chǎn)生的損傷會更小,患者接受的程度更高。
10.05萬
67
08月30
脊柱骨折術(shù)后后遺癥
脊柱骨折患者術(shù)前,如果沒有合并脊髓損傷或馬尾損傷,手術(shù)治療后基本不會留有后遺癥。如果患者當(dāng)時損傷較嚴(yán)重,或后期沒有得到積極的康復(fù)功能鍛煉,通常會遺留部分后遺癥。脊柱內(nèi)所包含的脊髓,如果受傷時出現(xiàn)完全損傷,則術(shù)后再愈合的可能性就相對較小。當(dāng)前脊柱骨折的治療是醫(yī)學(xué)上的難點,也是研究的熱點,目前已經(jīng)出現(xiàn)干細(xì)胞移植等先進(jìn)的方式,隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,后遺癥的治療會越來越完善。
6.55萬
180
08月26
頸椎后縱韌帶骨化癥的定義
頸椎后縱韌帶骨化癥,是由于頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化,從而壓迫脊髓和神經(jīng)根產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙,以及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的一種疾病。該病的發(fā)展一般較緩慢,而脊髓對緩慢進(jìn)展的壓迫會產(chǎn)生一定的耐受性和適應(yīng)性,故在相當(dāng)長一段時間內(nèi),患者可以沒有癥狀或癥狀很輕。因此,患者早期可不出現(xiàn)任何臨床癥狀。當(dāng)骨化增厚、增寬到一定程度引起頸椎管狹窄時,或遇到外傷時,對神經(jīng)組織的壓迫超過其耐受的臨界值后,神經(jīng)功能會急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)脊髓壞死加重或脊髓軟化的病變。很多病人在門診體檢時會發(fā)現(xiàn)有頸椎后縱韌帶骨化癥,但無臨床癥狀,建議密切觀察。一旦出現(xiàn)脊髓神經(jīng)癥狀,就要根據(jù)其受壓范圍和程度,決定下一步治療方案。
9.67萬
29
08月21
脊柱骨折可以側(cè)睡嗎
脊柱骨折應(yīng)以平躺為主,也可進(jìn)行側(cè)臥。但側(cè)臥時切忌扭曲身體,應(yīng)該使整個身體呈軸線,否則會影響骨折愈合,甚至加重骨折的壓縮程度。因為脊柱存在四個生理曲線:頸椎的前弓、前凸,胸椎的后凸,腰椎的前凸和骶椎的后凸。如果患者側(cè)臥時呈屈曲位,則會進(jìn)一步壓縮患椎,影響骨折愈合。另外,對于脊柱骨折的病人,也應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行軸線翻身,目的是防止壓瘡的出現(xiàn)。因為患者長期處于仰臥位,會壓迫骶尾部的皮膚,從而產(chǎn)生骶尾部褥瘡。
5.69萬
335
07月13
寰樞椎脫位怎么檢查
寰樞椎脫位根據(jù)其脫位的程度,可以分為半脫位和全脫位。寰樞椎全脫位多見于成人,往往是外傷所引起的。而寰樞椎半脫位在兒童中比較多見,一般是因患兒口腔部的感染,而引起韌帶松弛所導(dǎo)致。因此,如果患者感冒后出現(xiàn)頭頸部的歪斜,家長一定要注意是否存在寰樞椎半脫位。寰樞椎脫位的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查確診。影像學(xué)檢查包括X線檢查,通常做張口位的X線檢查和頸椎過伸、過屈位的X線檢查。如果病情需要,則會進(jìn)行三維CT掃描檢查和MRI檢查。MRI檢查主要用來觀察脊髓是否有受壓或者變性的程度。
8.64萬
244
加載中
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