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簡介:肖文德,廣州市第一人民醫(yī)院,脊柱外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士生導師。擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結核、骨質疏松等疾病的診治。任SICOT中國部青年委員會委員、廣東省醫(yī)學會脊柱外科學分會青年委員會副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會脊柱外科管理分會副主任委員、廣東省醫(yī)學會脊柱外科學分會感染學組委員和廣東省醫(yī)師協(xié)會脊柱外科醫(yī)師分會委員等。
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎峽部裂、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結核、骨質疏松等疾病的診治。
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寰樞椎脫位能治好嗎
寰樞椎脫位通過臨床癥狀、體征和影像學檢查確診后,通過保守治療或手術治療均可獲得較好的臨床效果。寰樞椎脫位手術成功率主要根據(jù)患者受傷的具體情況,如是否伴有脊髓損傷而定。未伴有脊髓損傷的患者,手術治療后效果較為明確。而伴有脊髓損傷的患者,術后要進行康復功能鍛煉。隨著手術技術和手術設備的提高,寰樞椎脫位手術成功率目前已明顯提高。寰樞椎脫位手術費用大概為4-5萬元,但病情較重的患者,后期的康復治療費用則難以預測。
9.30萬
204
12月03
寰樞椎脫位怎么治療
兒童寰樞椎半脫位的治療主要是進行枕頜帶牽引,要求患者24小時臥床牽引。在牽引過程中需注意呼吸狀況,尤其是夜間,由于孩童自主反應不如成人,所以應加強護理,避免枕頜帶滑落從而影響呼吸,嚴重時可能會造成窒息。目前,治療寰樞椎脫位最有效的方法,就是實施寰樞椎椎弓根螺釘復位內固定手術。手術方法可用寰樞椎后路手術或者經(jīng)口寰樞椎前路手術,兩種手術方式需根據(jù)手術醫(yī)生的經(jīng)驗和病情而選擇。手術最終的目的是使寰樞椎脫位復位,恢復原來的生理曲度,同時解除脊髓的壓迫。
5.33萬
206
11月11
脊柱骨折手術后腰痛如何緩解
如果患者不重視,則脊柱骨折手術后腰痛的發(fā)病率較高。患者行脊柱骨折手術后,臥床休息時需行腰背肌功能鍛煉,以防止腰背部肌肉萎縮。下床活動時需佩戴支具3個月,但無需佩戴過長時間,因為長期佩戴支具會引起肌肉的萎縮,而對支具產(chǎn)生依賴性??祻凸δ苠憻捯驖u進,每天活動量以舒適為標準,患者要長期堅持。功能鍛煉要個體化,根據(jù)每個人的身體素質選擇不同的鍛煉方式。傷口愈合后,患者可以選擇快走、慢跑以及游泳等鍛煉方式,能夠獲得較好的恢復效果。
6.50萬
134
10月19
脊柱骨折微創(chuàng)手術風險大嗎
任何外科手術都有風險,無論是大手術還是小手術。但是脊柱骨折微創(chuàng)手術的風險較其他傳統(tǒng)開放手術而言,風險指數(shù)明顯更低,如胸腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)的椎體成形術,手術傷口只有2-3mm,手術時間大概為30分鐘,患者僅需在背上注射一針,無需縫針,術后大概2-3小時就可以下地行走。因此,脊柱骨折微創(chuàng)手術是一種較安全、可靠的手術方法。特別是脊柱骨折合并有高血壓、糖尿病的患者,微創(chuàng)手術治療所產(chǎn)生的損傷會更小,患者接受的程度更高。
10.05萬
67
08月30
脊柱骨折術后后遺癥
脊柱骨折患者術前,如果沒有合并脊髓損傷或馬尾損傷,手術治療后基本不會留有后遺癥。如果患者當時損傷較嚴重,或后期沒有得到積極的康復功能鍛煉,通常會遺留部分后遺癥。脊柱內所包含的脊髓,如果受傷時出現(xiàn)完全損傷,則術后再愈合的可能性就相對較小。當前脊柱骨折的治療是醫(yī)學上的難點,也是研究的熱點,目前已經(jīng)出現(xiàn)干細胞移植等先進的方式,隨著醫(yī)療技術的提高,后遺癥的治療會越來越完善。
6.56萬
180
08月26
頸椎后縱韌帶骨化癥的定義
頸椎后縱韌帶骨化癥,是由于頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化,從而壓迫脊髓和神經(jīng)根產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙,以及內臟植物神經(jīng)功能紊亂的一種疾病。該病的發(fā)展一般較緩慢,而脊髓對緩慢進展的壓迫會產(chǎn)生一定的耐受性和適應性,故在相當長一段時間內,患者可以沒有癥狀或癥狀很輕。因此,患者早期可不出現(xiàn)任何臨床癥狀。當骨化增厚、增寬到一定程度引起頸椎管狹窄時,或遇到外傷時,對神經(jīng)組織的壓迫超過其耐受的臨界值后,神經(jīng)功能會急轉直下,出現(xiàn)脊髓壞死加重或脊髓軟化的病變。很多病人在門診體檢時會發(fā)現(xiàn)有頸椎后縱韌帶骨化癥,但無臨床癥狀,建議密切觀察。一旦出現(xiàn)脊髓神經(jīng)癥狀,就要根據(jù)其受壓范圍和程度,決定下一步治療方案。
9.68萬
29
08月21
脊柱骨折可以側睡嗎
脊柱骨折應以平躺為主,也可進行側臥。但側臥時切忌扭曲身體,應該使整個身體呈軸線,否則會影響骨折愈合,甚至加重骨折的壓縮程度。因為脊柱存在四個生理曲線:頸椎的前弓、前凸,胸椎的后凸,腰椎的前凸和骶椎的后凸。如果患者側臥時呈屈曲位,則會進一步壓縮患椎,影響骨折愈合。另外,對于脊柱骨折的病人,也應經(jīng)常進行軸線翻身,目的是防止壓瘡的出現(xiàn)。因為患者長期處于仰臥位,會壓迫骶尾部的皮膚,從而產(chǎn)生骶尾部褥瘡。
5.70萬
335
07月13
寰樞椎脫位怎么檢查
寰樞椎脫位根據(jù)其脫位的程度,可以分為半脫位和全脫位。寰樞椎全脫位多見于成人,往往是外傷所引起的。而寰樞椎半脫位在兒童中比較多見,一般是因患兒口腔部的感染,而引起韌帶松弛所導致。因此,如果患者感冒后出現(xiàn)頭頸部的歪斜,家長一定要注意是否存在寰樞椎半脫位。寰樞椎脫位的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀、體征和影像學檢查確診。影像學檢查包括X線檢查,通常做張口位的X線檢查和頸椎過伸、過屈位的X線檢查。如果病情需要,則會進行三維CT掃描檢查和MRI檢查。MRI檢查主要用來觀察脊髓是否有受壓或者變性的程度。
8.64萬
244
加載中
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