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子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，但并不屬于小手術(shù)，同樣存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)需要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行全麻，存在麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如心臟驟停、呼吸驟停等；若患者盆腔粘連嚴(yán)重，手術(shù)過(guò)程中可能導(dǎo)致出血；可能一起你臟器損傷；腹腔鏡手術(shù)前需向腹腔中打入二氧化氮，若氣體進(jìn)入血管，可能造成氣體栓塞。

子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，并通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行確診。腹腔鏡檢查具有一定手術(shù)指征，若患者長(zhǎng)時(shí)間不孕、痛經(jīng)、性交痛，或部分患者在婦科檢查或B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔存在包塊，建議行腹腔鏡檢查，以明確診斷。通過(guò)腹腔鏡檢查，可以觀察到異位病灶，還可對(duì)疾病進(jìn)行分期與分類，為后續(xù)治療提供重要診斷依據(jù)。

子宮內(nèi)膜異位到膀胱，可導(dǎo)致膀胱子宮內(nèi)膜異位癥，當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，異位的子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)充血、出血的情況，刺激膀胱可引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿等臨床表現(xiàn)。當(dāng)經(jīng)期結(jié)束后，不適癥狀可隨之緩解。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥與急性尿道炎、急性膀胱炎的區(qū)別在于尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀反復(fù)在經(jīng)期出現(xiàn)，非經(jīng)期無(wú)明顯不適癥狀產(chǎn)生。

子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)的類型如下： 1、腹膜型：異位內(nèi)膜種植于盆腔的腹膜上； 2、卵巢型：異位內(nèi)膜種植于卵巢表面，形成散在結(jié)節(jié)；或種植于卵巢內(nèi)部，形成卵巢囊腫，因?yàn)槟夷[內(nèi)部為陳舊性血液，形似融化的巧克力，因此被稱為卵巢巧克力囊腫； 3、深部浸潤(rùn)型：指子宮內(nèi)膜異位病灶浸潤(rùn)較深，一般浸潤(rùn)深度＞5mm。 患者可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或其他原因的開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的類型及分期進(jìn)行確診。

子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為盆腔疼痛，可引起不孕、月經(jīng)失調(diào)、盆腔包塊等相關(guān)癥狀。若子宮內(nèi)膜異位至鼻腔，可引起鼻腔反復(fù)出血；若異位至剖宮產(chǎn)手術(shù)切口，可引起切口部位出現(xiàn)包塊；若異位至膀胱可引起經(jīng)期尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿；若異位至腸腔，可導(dǎo)致經(jīng)期排便疼痛、腸痙攣等。當(dāng)育齡期女性出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，且癥狀逐漸加重，或出現(xiàn)不孕癥、盆腔包塊等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。

子宮內(nèi)膜異位癥無(wú)論何種類型、何種分期，手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)幾率均較高，復(fù)發(fā)后具體治療方法如下： 1、子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致痛經(jīng)：手術(shù)一段時(shí)間后痛經(jīng)復(fù)發(fā)，此時(shí)應(yīng)首選藥物治療，若藥物治療無(wú)效，且疼痛已經(jīng)影響到日常生活及工作，需接受根治性手術(shù)治療； 2、巧克力囊腫：腹腔鏡手術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)，需明確患者有無(wú)生育需求，若無(wú)生育需求，可定期觀察；若存在生育需求，患者可采用試管嬰兒助孕。

正常情況下子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，在月經(jīng)周期雌性激素變化的影響下發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，當(dāng)子宮內(nèi)膜組織異位到其他部位，若在子宮腔以外部位種植、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，形成結(jié)節(jié)、包塊，引起疼痛、不孕，臨床上常稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上主要表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛、不孕及盆腔包塊。若子宮內(nèi)膜異位到身體其他部位，如鼻腔、胸、肺、消化道等，則會(huì)在相應(yīng)的部位出現(xiàn)特殊表現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥的區(qū)別如下： 1、子宮內(nèi)膜異位癥：為子宮內(nèi)膜種植在其他部位；臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，且進(jìn)行性加重，部分患者出現(xiàn)卵巢囊腫，但子宮大小正常；可采用孕激素治療； 2、子宮腺肌癥：為子宮內(nèi)膜通過(guò)基底層侵入子宮肌層；臨床表現(xiàn)除繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重外，伴有月經(jīng)變化，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，且子宮可出現(xiàn)均勻性增大或局部突起增大；對(duì)孕激素治療不敏感。