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簡介:龐俊,中山大學附屬第七醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師。擅長泌尿外科常見病、多發(fā)病及疑難病的診治,特別是泌尿外科微創(chuàng)手術與泌尿系腫瘤的精準醫(yī)療,包括前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎盂輸尿管癌、復雜性腎上腺腫瘤等。精通腹腔鏡手術、經尿道前列腺剜除術、盆底器官脫垂與尿失禁的微創(chuàng)治療。
擅長:泌尿外科常見病、多發(fā)病及疑難病的診治,特別是泌尿外科微創(chuàng)手術與泌尿系腫瘤的精準醫(yī)療,包括前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎盂輸尿管癌、復雜性腎上腺腫瘤等。精通腹腔鏡手術、經尿道前列腺剜除術、盆底器官脫垂與尿失禁的微創(chuàng)治療。
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龐俊醫(yī)生的科普內容
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腎癌患者的腎臟是否可以保留
腎癌患者行保腎手術需要一定指征,如果腫瘤直徑<4cm,稱為小腎癌,小腎癌可以行保腎治療。另外,如果腫瘤生長在腎上極或腎下極,則可以進行保腎治療。如果腫瘤生長在腎中極,保腎技術難度相對較大。
此外,還可以根據RENAL評分對腎臟腫瘤的大小、部位進行評估。如果RENAL評分<7分,可以行保腎治療;如果評分>8分,保腎難度相對較大,一般選擇根治性手術治療。
5.67萬
308
11月23
生完孩子尿失禁怎么回事
生產后出現尿失禁多見于順產的產婦,因為產程時間較長,會對盆底肌肉造成牽拉,盆底肌肉牽拉損傷后尿道中段會向下移,膈肌也會受到相應的影響,繼而引起尿失禁。
出現此類癥狀的患者不提倡先做手術治療,而是建議做康復訓練??祻陀柧氂泻芏喾N,包括盆底生物刺激,甚至鉺激光的治療,以幫助盆底肌功能恢復。
6.58萬
442
11月09
腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術的優(yōu)點
腎上腺的位置相對較隱匿,如果行開放手術治療,手術的刀口會非常大且患者恢復時間相對較長。如果在腹腔鏡下行腎上腺腫瘤切除,患者的創(chuàng)面非常小,術后患者可以快速康復。
此外,因手術前的準備以及麻醉的配合,術后患者不會存在明顯疼痛,很快即可下床活動。另外,患者手術后2-4小時即可進食流質飲食,及早進食能夠幫助患者早日康復、早日出院。
6.55萬
35
08月20
前列腺癌怎么確診
前列腺癌的確診有三步曲,即第一步PSA檢查,第二步經直腸指診,第三步經直腸B超檢查前列腺是否存在結節(jié)。其中通過前列腺穿刺、活檢,獲得病理后即可確診是否為前列腺癌。
穿刺之前會做影像學檢查,目前最常用的影像學檢查是核磁共振,核磁共振對前列腺癌侵犯的深度和旁邊組織關系最敏感,甚至還對于有沒有淋巴結轉移較敏感。如果腫瘤出現侵犯、轉移,可以使用PSMA、PET-CT檢查全身是否出現轉移。一般經過病理確診后會做進一步評估,確定下一步治療方案。
5.12萬
459
07月27
前列腺增生手術前后應該注意什么
前列腺增生的患者通常年齡較大,所以在手術前應做好心腦血管疾病的預防和評估,檢查是否能耐受手術。如果行電切或等離子手術,術前要停用抗凝藥,氣化激光手術可以不停用抗凝藥,但需要做好心肺功能評估,才能進行手術。
此外,手術后應注意出血、感染的問題。通常電切手術的風險較高,激光或氣化切割的風險較低。手術后也要控制好感染,因為老年人行手術后會有一段時間的尿頻、尿急、尿痛癥狀,這是由于創(chuàng)面沒有愈合完全,所以會出現疼痛。術后一個月不要過度運動,防止傷口裂開,同時手術后病人還要及時隨訪。
6.91萬
148
07月25
絕經期尿失禁的發(fā)病原因
絕經期尿失禁多因激素水平下降、蛋白質合成能力下降,以及盆底的肌肉功能下降導致。很多婦女在順產之后沒有及時做盆底康復訓練,導致盆底肌松弛、膀胱膨出、陰道前后壁膨出等盆腔臟器脫垂,臟器下垂后會導致尿道中斷前移,繼而引起尿失禁。
此類患者在早期可以通過康復訓練緩解尿失禁的癥狀,如果康復訓練不能改善,則需要考慮手術治療。
9.29萬
424
05月19
腰椎間盤突出會引起尿失禁嗎
腰椎間盤突出與尿失禁不存在直接聯系,相反腰部手術或腰椎間盤突出,甚至會因腰椎脊髓損傷而引起尿潴留,即神經源性膀胱,因支配膀胱的神經受損導致。
臨床將腰椎手術分為高位胸椎手術和低位腰椎手術,如果手術造成神經損傷,病人可能會引起支配膀胱的神經損傷,導致膀胱沒有神經支配,而引起尿潴留。此時患者會出現充盈性尿失禁。
8.61萬
439
04月13
早期腎癌術后飲食注意事項
早期腎癌術后對飲食方面并無特殊要求,但需要注意避免進食引起尿酸升高的食物,如海鮮、豆制品、動物內臟等。
此外,還需關注患者是否存在基礎疾病,如果患者患有高血壓或糖尿病,則需加強對腎功能的保護。比如高血壓患者要低鹽飲食,糖尿病患者要嚴密控制血糖。因為糖尿病、高血壓會引起腎臟細胞的損害,所以患者要注意飲食習慣的改變,盡量少吃高嘌呤食物。
9.46萬
49
04月07
加載中
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