陸永建主任醫(yī)師
廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介:大外科首席專家兼神經(jīng)外二科、神經(jīng)外三科主任導師,主任醫(yī)師,教授。從事神經(jīng)外科工作40余年,具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗。擅長腦腫瘤、腦血管病、嵴髓和顱神經(jīng)疾病的顯微手術治療?! ?977年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學。1982年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學研究生院,師從于著名神經(jīng)外科專家薛慶澄教授并獲醫(yī)學碩士學位。1989年由國家衛(wèi)生部選派赴日本國東京慈惠會醫(yī)科大學研修腦神經(jīng)外科學一年。1995年到廣州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院工作。2001年到美國匹茲堡大學神經(jīng)外科學習半年?! ≡袚囗棁壹壓褪〖壙蒲姓n題,在國內(nèi)外雜志發(fā)表文章70多篇。擔任《中華神經(jīng)醫(yī)學雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》編委?! ‖F(xiàn)任廣州醫(yī)科大學神經(jīng)科學研究所副所長,廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院首席教授,曾任中國醫(yī)師學會神經(jīng)外科分會顱底專業(yè)委員會副主任,中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會全國委員,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員,廣州市神經(jīng)外科學會主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會副主任委員。
擅長:顯微神經(jīng)外科手術,如腦動脈瘤夾閉術,各種復雜的腦動靜脈畸形、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膠質瘤和脊髓腫瘤的切除術。
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陸永建醫(yī)生的科普內(nèi)容
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脊髓不同節(jié)段病變的癥狀
脊髓有兩段神經(jīng)細胞豐富的地方,一段是在頸段,叫頸膨大;一段在腰段,稱為腰膨大。脊髓不同節(jié)段病變的癥狀具體如下:
1、頸膨大以上病變,表現(xiàn)為四肢癱瘓和四肢感覺障礙;
2、胸段病變,表現(xiàn)為雙下肢癱瘓和雙下肢感覺障礙、大小便失禁;
3、頸段病變,表現(xiàn)為雙上肢肌肉萎縮、雙下肢癱瘓;
4、腰段以下病變,可能只表現(xiàn)為骶尾部感覺障礙;
5、頸椎病,表現(xiàn)為上肢感覺障礙或單側手部疼痛、肢體麻木或雙上肢的麻木;
6、頸段出現(xiàn)脊髓空洞癥時,表現(xiàn)為雙上肢和胸段的感覺障礙;
7、腰椎間盤突出,表現(xiàn)為單側坐骨神經(jīng)痛;
8、胸段髓外硬膜下腫瘤,表現(xiàn)為雙下肢的癱瘓、無力。
7.13萬
315
12月26
腦出血的原因
腦出血實際上就是血管內(nèi)的血液外溢進入顱腔侵襲腦部引起的出血。顱腔出血可分兩大類,腦實質出血即腦出血和腦底部出血即蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中,蛛網(wǎng)膜下腔出血較多見,大多數(shù)都是由于腦動脈瘤破裂造成的出血。引起腦出血的原因如下:
1、腦血管畸形:如腦動靜脈畸形可造成腦出血;
2、高血壓:老年人多發(fā)生由高血壓動脈硬化造成的腦出血。
8.14萬
169
11月13
腦出血有后遺癥嗎
腦出血的后遺癥,主要包括以下幾個方面:
1、血腫較大:出現(xiàn)天幕裂孔疝或者是枕骨大孔疝,進而造成腦部損傷,導致患者長期昏迷,甚至變成植物人;
2、高血壓腦出血:好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦處,多為豆紋動脈出血,該處神經(jīng)密集,可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙。如果未得到及時治療,可造成患者長期昏迷,或者永久偏癱;及時治療,可保住生命,多數(shù)患者還可恢復意識,甚至恢復行走。
6.24萬
79
11月05
脊髓疾病手術后遺癥和并發(fā)癥有哪些
脊髓是一個較為精細的神經(jīng)結構,包括神經(jīng)細胞和神經(jīng)傳導素,損傷后可造成嚴重后果。脊髓疾病手術的后遺癥和并發(fā)癥,主要是術中對脊髓的損傷,包括對供應脊髓的血管、神經(jīng)根的損傷等。因此,術中應注意無菌操作,精細、嚴密的止血,以減少術后出血、水腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生,必要時可植釘、鋼板固定,以保證脊柱的穩(wěn)定性。
8.04萬
47
10月10
脊髓疾病手術后注意事項
脊髓疾病做手術會影響到患者的骨質,所以盡量采用微創(chuàng)手術,減少對骨頭、肌肉的損傷。脊髓疾病手術后的注意事項如下:
1、臥床時間因情況而異。腰椎間盤突出行椎間盤鏡手術,術后幾天可起床;如果做傳統(tǒng)的椎板切除術,則需臥床3周左右;多節(jié)段的頸椎病,需做脊柱固定,術后需臥床1-2個月;
2、術后飲食以清淡易消化為主,避免進食油膩的食物;
3、鼓勵早期運動,切勿過于劇烈。
6.24萬
188
09月02
腦出血最佳治療時間
醫(yī)生曾遇到一個50歲左右的女性患者發(fā)生腦出血,表現(xiàn)為突然昏迷,右側肢體偏癱。當?shù)蒯t(yī)院做CT查明患者是左側基底節(jié)、內(nèi)囊出血,并做了微創(chuàng)鉆孔置管引流,血腫達到30ml。轉到該院后,進行積極引流,并在血腫腔注射溶解血塊的藥物,3天后CT復查,血腫少于10ml,且意識恢復清醒,肢體功能明顯恢復。腦出血后可形成血腫,當血腫壓迫時間過長,可造成不可逆的腦損害,尤其出血量達到30ml以上,可造成腦疝,使患者長期昏迷,甚至變成植物人。因此,發(fā)生腦出血時,需及時治療。最好在患者雙側瞳孔散大前,緊急行開顱手術,療效較好。
7.33萬
458
08月13
腦出血怎么治療
我國與歐美國家相比,高血壓腦出血比例較高。因此,腦出血首先要預防高血壓腦出血,可通過分級醫(yī)療,在一級醫(yī)院及衛(wèi)生站做到控制患者血壓,來減少腦出血的可能。當發(fā)生腦出血后,需根據(jù)出血部位和出血量來選擇治療方法,具體如下:
1、大腦半球出血量少于30ml、后顱窩出血量少于10ml,多采取保守治療;
2、大腦半球出血量多于30ml、后顱窩出血量多于10ml,需考慮手術治療,包括開顱手術和微創(chuàng)穿刺手術。腦葉的出血和小腦半球的出血通常為開顱手術治療;而對于丘腦、基底節(jié)、腦室的出血多采用微創(chuàng)穿刺引流手術治療。
此外,腦出血患者術后,尤其昏迷的病人可合并有并發(fā)癥,需做相應的治療。
9.60萬
36
07月31
脊髓疾病可以做手術嗎
大多數(shù)脊髓疾病都可以通過手術方法得到解決,如脊髓的腫瘤,尤其是脊髓的良性腫瘤,如髓外硬膜下的脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤,通過手術將腫瘤切除后,達到臨床治愈的目的;如果是惡性的腫瘤,也需要通過手術減壓來改善病情。另外,像脊髓栓系,多發(fā)于小孩,通過手術可得到較好的恢復;還有脊髓的血管病,如動靜脈畸形,或者是動靜脈瘺,也可以做手術切除,還可通過介入血管內(nèi)的微創(chuàng)手術來加以治療。此外,脊柱退行性病變、頸椎病,以及腰椎間盤突出也都可以通過手術來治療。
6.81萬
89
07月11
加載中
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