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下尿路梗阻是膀胱或尿道出現(xiàn)梗阻的癥狀，主要分為機械性梗阻與功能性梗阻： 1、功能性梗阻沒有明顯結(jié)構(gòu)上的改變，在肌肉、神經(jīng)控制的系統(tǒng)方面，出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)或病變，而引起的排尿不通暢，稱為功能性梗阻； 2、機械性梗阻是尿道或膀胱口出現(xiàn)病變，如結(jié)石堵塞尿路，或者下尿路出現(xiàn)腫瘤而引起的排尿困難。功能性的原因或者機械性的原因，都可以引起下尿路梗阻，造成排尿困難，甚至尿潴留。 尿潴留又分為慢性尿潴留與急性尿潴留，尿液完全排不出，稱為急性尿潴留。正常人一般每次排尿后膀胱的容量為零，尿液可以完全由膀胱排出，而慢性尿潴留表現(xiàn)為排尿不盡。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后主要為尿管的護理，與一般的開放性手術(shù)不同，不存在傷口。若存在傷口，一般的傷口護理較為復(fù)雜。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，無開放性的刀口，但存在尿管，所以一般出現(xiàn)不適的癥狀多數(shù)是由尿管感染導(dǎo)致。 尿管的護理是膀胱腫瘤電切術(shù)后的護理，比如尿管清洗等。若分泌物較多，就要增加清洗次數(shù)，若流出尿液或血液，需及時清洗。另外觀察尿管是否堵塞，如果堵塞膀胱會出現(xiàn)脹痛，需及時疏通尿管。手術(shù)后可能存在血塊、壞死組織導(dǎo)致膀胱內(nèi)部殘留堵塞尿管，護理過程中需注意膀胱、尿管是否堵塞。另外出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，感染后會出現(xiàn)下腹不適，引起血尿、渾濁尿，觀察相關(guān)內(nèi)容后進行相應(yīng)的處理。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，是非開放性手術(shù)，無需切開皮膚、肌肉而到達(dá)病變部位進行治療的腫瘤手術(shù)。具體操作為使用1cm或者1cm以下直徑的內(nèi)窺鏡，經(jīng)過尿道外口進入膀胱，完成手術(shù)治療。內(nèi)窺鏡下存在電切裝置，可以切斷腫瘤并且起到止血的作用。手術(shù)過程中患者需要注射麻醉藥物，處于麻醉狀態(tài)下進行手術(shù)，若不進行麻醉措施，尿道內(nèi)部伸入內(nèi)窺鏡后患者表現(xiàn)較為痛苦。麻醉狀態(tài)下內(nèi)窺鏡伸入膀胱內(nèi)部，觀察腫瘤后，判斷是否進行切除。利用高頻電刀切除腫瘤過程中，腫瘤基底部還需燒灼到一定深度，盡可能把殘留的腫瘤細(xì)胞殺死，起到治療的作用。

上尿路包括腎與輸尿管，下尿路包括膀胱與尿道。上、下尿路都會出現(xiàn)梗阻而產(chǎn)生不同的癥狀，上述疾病，沒有出現(xiàn)梗阻，比較容易治療。當(dāng)出現(xiàn)梗阻時，會影響泌尿系統(tǒng)功能，比如影響腎臟的功能，腎臟功能急迫需要治療。下尿路梗阻主要表現(xiàn)為排尿困難，而上尿路梗阻主要表現(xiàn)為腎積水。 上尿路梗阻會引起腰部不適，如腰痛、腰脹等癥狀。排尿困難是下尿路梗阻的主要癥狀，表現(xiàn)為排尿分叉、尿滴瀝，或者排尿時間很長。部分人正常排尿時間大概在1分鐘之內(nèi)，下尿路梗阻的患者排尿時間可能會達(dá)到2-3分鐘一次。上尿路梗阻主要表現(xiàn)為腰痛、腰脹等腰部不適，主要與腎臟積水有關(guān)。

下尿路梗阻醫(yī)學(xué)上常用的確診方法如下： 1、臨床表現(xiàn)：通過詢問患者的病史，發(fā)病時間以及有無出現(xiàn)排尿困難的表現(xiàn)。下尿路梗阻最主要的表現(xiàn)是排尿的困難，尿液難以排出，或者出現(xiàn)分叉像花灑樣噴射，表示出現(xiàn)了梗阻的癥狀； 2、排尿的時間延長：正常情況下1分鐘之內(nèi)可以排出尿液，出現(xiàn)尿路梗阻可能導(dǎo)致排尿時間延長1-3分鐘，即排尿動作開始到排出尿液的時間延長，排出尿液后，排尿過程出現(xiàn)延長； 3、尿線直徑變細(xì)：患者可以對比之前的排尿情況，發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)排尿困難； 4、尿流動力學(xué)檢查：通過機器測定排尿的情況，稱為尿流動力學(xué)檢查。

臨床上女性排尿無力的情況非常常見，排尿無力由多種原因引起。首先需要了解原因，如排尿困難、膀胱病變以及部分女性更年期后出現(xiàn)女性激素分泌不足等癥狀。 常見的膀胱功能障礙，又稱膀胱無力。最常見于手術(shù)后，很多患者需要導(dǎo)尿，因為麻醉后一段時間內(nèi)，如術(shù)后12小時，麻醉藥效未消除，患者出現(xiàn)排尿無力的癥狀，需要導(dǎo)尿引流。 若沒有進行手術(shù)，出現(xiàn)膀胱無力，排尿困難，可能存在梗阻、尿道狹窄以及部分患者出現(xiàn)婦科疾病，如子宮肌瘤壓迫尿道與膀胱，導(dǎo)致膀胱無力，排尿困難。 泌尿外科醫(yī)生一般可以通過超聲波檢查，或者尿流動力學(xué)檢查測定原因及診斷方向，判斷是否存在功能性原因、梗阻原因或婦科疾病以及全身性疾病引起的排尿無力。 排尿無力由多種原因引起，具體原因需要根據(jù)醫(yī)生做出診斷后對癥治療。

膀胱過度活動癥是一類癥候群，主要表現(xiàn)為尿急迫。患者沒有明顯的膀胱膨脹表現(xiàn)，但是存在著排尿的感覺，并且可以引起一系列的反應(yīng)，比如尿頻等。正常人的排尿次數(shù)為1天5-7次，而尿頻患者的排尿次數(shù)可能1分鐘1次或者2-3分鐘1次。此外，尿頻可以引起急迫性尿失禁的癥狀，但是患者沒有明顯的病變，檢查膀胱也沒有結(jié)石、感染以及腫瘤其他明顯的泌尿系統(tǒng)疾病。但是癥狀可以持續(xù)很長時間，甚至部分患者終身都會存在排尿的次數(shù)多，去廁所的需求較急迫等表現(xiàn)。嚴(yán)重時可表現(xiàn)為尿失禁，尿液不自主的從尿道內(nèi)排出。

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，引起患者出現(xiàn)腰部不適或者腰痛等癥狀的原因如下所述： 1、麻醉后出現(xiàn)的腰部疼痛：具體需要明確手術(shù)的麻醉類型。膀胱腫瘤電切手術(shù)創(chuàng)傷較少，這類手術(shù)一般很少進行全身麻醉，一般采用局部麻醉。局部麻醉稱為腰麻或硬膜外麻，應(yīng)用麻醉針穿刺進入腰椎后注射麻醉藥物，使整個下腹部處于失去知覺的狀態(tài)下進行手術(shù)。手術(shù)后腰部出現(xiàn)疼痛，大部分與麻醉有關(guān)，一般麻醉出現(xiàn)的腰痛，經(jīng)過24-48小時后會逐漸緩解。部分患者持續(xù)時間較長，可能1個星期后或者1個月后，還會存在腰部的不適癥狀； 2、術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的感染：如急性腎盂腎炎，會引起劇烈的腰痛，腰痛往往伴有發(fā)燒、血尿等不適癥狀，醫(yī)生一般會做出判斷后進行相應(yīng)的治療。