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簡介:鄒湘才,廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,胃腸外科,副主任醫(yī)師.從事胃腸外科疾病的臨床診療已10余年,臨床經驗豐富。對胃腸外科各常見病及疑難疾病均能熟練處理,擅長腔鏡微創(chuàng)胃癌、殘胃癌、腸癌、大腸癌,以及直腸癌、結腸癌等結直腸癌手術和腹股溝疝手術的診治,在外科營養(yǎng)方面有非常豐富的經驗。廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會委員,廣東省中西醫(yī)結合學會普通外科分會委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會微創(chuàng)外科管理委員會委員,廣州市醫(yī)學會腔鏡外科分會委員。
擅長:腔鏡微創(chuàng)胃癌、殘胃癌、腸癌、大腸癌,以及直腸癌、結腸癌等結直腸癌手術和腹股溝疝手術的診治。
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鄒湘才醫(yī)生的科普內容
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甲狀腺結節(jié)手術有幾種
甲狀腺結節(jié)通常定義為良性結節(jié),如果是惡性結節(jié)稱為甲狀腺癌。良性結節(jié)有以下幾種手術方法:
1、傳統(tǒng)開放手術:直接把甲狀腺的結節(jié)切除;
2、微創(chuàng)美容手術:在腔鏡下甲狀腺手術最大的優(yōu)勢是傷口小,把傷口移到乳暈、乳房旁邊的隱秘位置,而且每個傷口只有1cm或者是0.5cm;
3、射頻消融的手術:通過細針穿刺確定是良性的以后,如果結節(jié)相對比較小又比較孤立單個,可以通過射頻消融的方式處理。
總之,甲狀腺的良性結節(jié)目前有傳統(tǒng)開放手術、微創(chuàng)美容手術,和射頻消融的手術。
6.81萬
179
12月27
腹股溝疝氣手術后遺癥
腹股溝疝手術相對比較安全,后遺癥比較少,醫(yī)生通常將其稱為叫并發(fā)癥,一般不稱為后遺癥。腹股溝疝有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如下:
1、復發(fā):按照現(xiàn)在技術的情況,不管是開放修補還是腔鏡修補,復發(fā)的幾率均在1%以下;
2、血清腫:腹股溝經過解剖之后,組織液體滲出之后在局部積聚之后形成水腫。這種情況發(fā)生率也比較低,且危害也比較小;
3、血腫:如果患者年紀比較大,血管的情況不是很好,手術當中分離的創(chuàng)面比較大,有可能出現(xiàn)手術之后的血腫。如果血腫不大,通過藥物治療就可以;如果血腫比較大,可能需要通過手術的方法把水腫重新清掉;
4、慢性疼痛:出現(xiàn)幾率很低,處理相對比較麻煩,恢復的時間會比較長;
5、睪丸疼痛、局部水腫等。
總之,腹股溝疝的手術出現(xiàn)后遺癥的機會比較少,但是相對有一定的發(fā)生率。
9.54萬
142
12月26
甲狀腺有什么用
甲狀腺是人體最大的內分泌器官,位于頸前方,是人體可以在體表觸及的腺體,主要功能是分泌甲狀腺素。甲狀腺素功能包括以下三大方面:
1、促進神經系統(tǒng)的發(fā)育;
2、促進骨骼系統(tǒng)的發(fā)育;
3、有促進細胞代謝的功能,促進細胞代謝。
人體是恒溫的動物,要維持體溫身體里面的營養(yǎng)物質就必須要代謝、燃燒。如果缺乏甲狀腺素,人體內的葡萄糖就不能燃燒不能正常的產生熱量,不能夠維持正常的體溫。
如果是甲狀腺功能減退,就會出現(xiàn)體溫低、下肢水腫、怕冷、嗜睡、懶言、胃口差等情況。如果是嬰幼兒時期出現(xiàn)甲狀腺功能低下,患兒就會出現(xiàn)智力低下、身材矮小,骨骼系統(tǒng)發(fā)育和神經系統(tǒng)發(fā)育不正常,這種患兒稱為呆小病。
總體而言,甲狀腺的功能主要是促進神經系統(tǒng)的發(fā)育、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育,和維持人體正常的代謝的功能。
5.61萬
218
12月22
腹股溝疝氣手術后多久可以運動
如果是傳統(tǒng)組織修補手術,需要靜養(yǎng)的時間就比較長,理論上要求患者3個月以后才可以進行正常的運動。如果是腹股溝疝無張力修補手術,或者是腔鏡微創(chuàng)的手術,一般2周左右就可以恢復正常活動。比較劇烈的運動比如打羽毛球、打籃球或者游泳等運動,還是要到2-3個月之后進行會比較好,以減少劇烈運動導致疾病復發(fā)的機會。腹腔鏡的疝修補手術,患者需要早期下床活動,所以如果是普通運動量,比如平時的行走可以早期的進行。腔鏡手術的患者,要求第2天就要下床活動,但是劇烈的活動要等2-3個月之后才進行,也減少復發(fā)的風險。
9.63萬
404
11月25
甲狀腺癌消融術的復發(fā)率
關于甲狀腺癌消融術的復發(fā)率,目前沒有很明確的資料顯示,但甲狀腺癌目前為止的治療方案是手術切除,還有術后之后的內放射治療以及TSH的抑制治療。射頻消融是一個很好的技術,對于一部分良性結節(jié)患者,它以通過射頻消融的方法避免患者手術帶來的風險和痛苦。但是惡性結節(jié)需要切除腺葉以及清掃局部的淋巴結,用射頻消融的方法沒辦法判斷結節(jié)是否已經完全消融完整。
另外射頻消融術沒有辦法去清掃甲狀腺結節(jié)腺葉旁邊的中央組或側方的淋巴結,所以到目前為止國內沒有任何資料支持甲狀腺的乳頭狀癌可以用消融的方法來治療,也沒有任何的指南支持甲狀腺結節(jié)可以用射頻消融方法治。所以甲狀腺癌目前為止不適合用射頻消融方法做治療。如果是患者明確是甲狀腺癌,必須通過手術、內放射治療以及TSH抑制治療的治療體系處理,才會使患者的疾病得到有效的治療。
5.86萬
465
11月12
慢性闌尾炎微創(chuàng)還是開刀好
慢性闌尾炎,建議微創(chuàng)手術,在切除闌尾的同時可以進行腹腔探查。因為部分不典型的慢性闌尾炎,需要手術后病理才能夠明確診斷。如果是開放手術,術中無法探查腹腔,容易漏診其他病變。微創(chuàng)手術可以術中探查腹腔,發(fā)現(xiàn)除闌尾炎以外的其他可能病變。而且,微創(chuàng)只需要3個小戳口就可以解決問題。不需要開1個大概3-5cm的切口,腹壁的美容效果也比較好。
8.40萬
50
10月24
甲狀腺結節(jié)動手術要多長時間
甲狀腺結節(jié)的手術需要分良性結節(jié)手術和惡性結節(jié)的手術,不同性質的結節(jié),手術時間有區(qū)別。如果是良性結節(jié)的手術,大部分情況下手術操作的時間是1個多小時就可以完成手術。手術當中要把切出來的結節(jié)送到病理科冰凍做病理檢查,病理報告回來之后確認是良性才會停止手術,才會把手術切口縫合。惡性腫瘤因為需要做淋巴結的清掃,甚至有的時候做側方淋巴結清掃,這一部分的患者手術時間就會相對比較長,真正的操作時間可能也要到3個小時以上,也包含標本送到病理科化驗的時間??傮w上,甲狀腺結節(jié)手術的時間相對比較短,對于患者手術的創(chuàng)傷相對比較小。
7.31萬
93
10月10
甲狀腺癌術后怎么防止復發(fā)
甲狀腺癌術后防止復發(fā),應該從手術中開始,因為甲狀腺癌出現(xiàn)復發(fā)往往可能是因為手術當中切除范圍不夠規(guī)范,比如切除的范圍不夠或者是淋巴結清掃不夠徹底。手術中開始注意甲狀腺癌復發(fā)的問題,要進行甲狀腺標準腺葉切除或者是甲狀腺的全切,還有中央組和側方淋巴的清掃。規(guī)范的切除范圍和淋巴結的清掃,可減少術后復發(fā)的機會,手術之后預防復發(fā)包括患者需要到核醫(yī)學科做內放射治療,還需要口服左旋甲狀腺素片的TSH抑制治療。
8.89萬
30
10月07
加載中
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