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簡介:鄒湘才,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,胃腸外科,副主任醫(yī)師.從事胃腸外科疾病的臨床診療已10余年,臨床經(jīng)驗豐富。對胃腸外科各常見病及疑難疾病均能熟練處理,擅長腔鏡微創(chuàng)胃癌、殘胃癌、腸癌、大腸癌,以及直腸癌、結(jié)腸癌等結(jié)直腸癌手術(shù)和腹股溝疝手術(shù)的診治,在外科營養(yǎng)方面有非常豐富的經(jīng)驗。廣東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普通外科分會委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會微創(chuàng)外科管理委員會委員,廣州市醫(yī)學(xué)會腔鏡外科分會委員。
擅長:腔鏡微創(chuàng)胃癌、殘胃癌、腸癌、大腸癌,以及直腸癌、結(jié)腸癌等結(jié)直腸癌手術(shù)和腹股溝疝手術(shù)的診治。
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有幾種
甲狀腺結(jié)節(jié)通常定義為良性結(jié)節(jié),如果是惡性結(jié)節(jié)稱為甲狀腺癌。良性結(jié)節(jié)有以下幾種手術(shù)方法:
1、傳統(tǒng)開放手術(shù):直接把甲狀腺的結(jié)節(jié)切除;
2、微創(chuàng)美容手術(shù):在腔鏡下甲狀腺手術(shù)最大的優(yōu)勢是傷口小,把傷口移到乳暈、乳房旁邊的隱秘位置,而且每個傷口只有1cm或者是0.5cm;
3、射頻消融的手術(shù):通過細(xì)針穿刺確定是良性的以后,如果結(jié)節(jié)相對比較小又比較孤立單個,可以通過射頻消融的方式處理。
總之,甲狀腺的良性結(jié)節(jié)目前有傳統(tǒng)開放手術(shù)、微創(chuàng)美容手術(shù),和射頻消融的手術(shù)。
6.81萬
179
12月27
腹股溝疝氣手術(shù)后遺癥
腹股溝疝手術(shù)相對比較安全,后遺癥比較少,醫(yī)生通常將其稱為叫并發(fā)癥,一般不稱為后遺癥。腹股溝疝有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如下:
1、復(fù)發(fā):按照現(xiàn)在技術(shù)的情況,不管是開放修補(bǔ)還是腔鏡修補(bǔ),復(fù)發(fā)的幾率均在1%以下;
2、血清腫:腹股溝經(jīng)過解剖之后,組織液體滲出之后在局部積聚之后形成水腫。這種情況發(fā)生率也比較低,且危害也比較?。?3、血腫:如果患者年紀(jì)比較大,血管的情況不是很好,手術(shù)當(dāng)中分離的創(chuàng)面比較大,有可能出現(xiàn)手術(shù)之后的血腫。如果血腫不大,通過藥物治療就可以;如果血腫比較大,可能需要通過手術(shù)的方法把水腫重新清掉;
4、慢性疼痛:出現(xiàn)幾率很低,處理相對比較麻煩,恢復(fù)的時間會比較長;
5、睪丸疼痛、局部水腫等。
總之,腹股溝疝的手術(shù)出現(xiàn)后遺癥的機(jī)會比較少,但是相對有一定的發(fā)生率。
9.54萬
142
12月26
甲狀腺有什么用
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,位于頸前方,是人體可以在體表觸及的腺體,主要功能是分泌甲狀腺素。甲狀腺素功能包括以下三大方面:
1、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育;
2、促進(jìn)骨骼系統(tǒng)的發(fā)育;
3、有促進(jìn)細(xì)胞代謝的功能,促進(jìn)細(xì)胞代謝。
人體是恒溫的動物,要維持體溫身體里面的營養(yǎng)物質(zhì)就必須要代謝、燃燒。如果缺乏甲狀腺素,人體內(nèi)的葡萄糖就不能燃燒不能正常的產(chǎn)生熱量,不能夠維持正常的體溫。
如果是甲狀腺功能減退,就會出現(xiàn)體溫低、下肢水腫、怕冷、嗜睡、懶言、胃口差等情況。如果是嬰幼兒時期出現(xiàn)甲狀腺功能低下,患兒就會出現(xiàn)智力低下、身材矮小,骨骼系統(tǒng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常,這種患兒稱為呆小病。
總體而言,甲狀腺的功能主要是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育,和維持人體正常的代謝的功能。
5.61萬
218
12月22
腹股溝疝氣手術(shù)后多久可以運(yùn)動
如果是傳統(tǒng)組織修補(bǔ)手術(shù),需要靜養(yǎng)的時間就比較長,理論上要求患者3個月以后才可以進(jìn)行正常的運(yùn)動。如果是腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù),或者是腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),一般2周左右就可以恢復(fù)正?;顒?。比較劇烈的運(yùn)動比如打羽毛球、打籃球或者游泳等運(yùn)動,還是要到2-3個月之后進(jìn)行會比較好,以減少劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的機(jī)會。腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù),患者需要早期下床活動,所以如果是普通運(yùn)動量,比如平時的行走可以早期的進(jìn)行。腔鏡手術(shù)的患者,要求第2天就要下床活動,但是劇烈的活動要等2-3個月之后才進(jìn)行,也減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
9.63萬
404
11月25
甲狀腺癌消融術(shù)的復(fù)發(fā)率
關(guān)于甲狀腺癌消融術(shù)的復(fù)發(fā)率,目前沒有很明確的資料顯示,但甲狀腺癌目前為止的治療方案是手術(shù)切除,還有術(shù)后之后的內(nèi)放射治療以及TSH的抑制治療。射頻消融是一個很好的技術(shù),對于一部分良性結(jié)節(jié)患者,它以通過射頻消融的方法避免患者手術(shù)帶來的風(fēng)險和痛苦。但是惡性結(jié)節(jié)需要切除腺葉以及清掃局部的淋巴結(jié),用射頻消融的方法沒辦法判斷結(jié)節(jié)是否已經(jīng)完全消融完整。
另外射頻消融術(shù)沒有辦法去清掃甲狀腺結(jié)節(jié)腺葉旁邊的中央組或側(cè)方的淋巴結(jié),所以到目前為止國內(nèi)沒有任何資料支持甲狀腺的乳頭狀癌可以用消融的方法來治療,也沒有任何的指南支持甲狀腺結(jié)節(jié)可以用射頻消融方法治。所以甲狀腺癌目前為止不適合用射頻消融方法做治療。如果是患者明確是甲狀腺癌,必須通過手術(shù)、內(nèi)放射治療以及TSH抑制治療的治療體系處理,才會使患者的疾病得到有效的治療。
5.86萬
465
11月12
慢性闌尾炎微創(chuàng)還是開刀好
慢性闌尾炎,建議微創(chuàng)手術(shù),在切除闌尾的同時可以進(jìn)行腹腔探查。因為部分不典型的慢性闌尾炎,需要手術(shù)后病理才能夠明確診斷。如果是開放手術(shù),術(shù)中無法探查腹腔,容易漏診其他病變。微創(chuàng)手術(shù)可以術(shù)中探查腹腔,發(fā)現(xiàn)除闌尾炎以外的其他可能病變。而且,微創(chuàng)只需要3個小戳口就可以解決問題。不需要開1個大概3-5cm的切口,腹壁的美容效果也比較好。
8.40萬
50
10月24
甲狀腺結(jié)節(jié)動手術(shù)要多長時間
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)需要分良性結(jié)節(jié)手術(shù)和惡性結(jié)節(jié)的手術(shù),不同性質(zhì)的結(jié)節(jié),手術(shù)時間有區(qū)別。如果是良性結(jié)節(jié)的手術(shù),大部分情況下手術(shù)操作的時間是1個多小時就可以完成手術(shù)。手術(shù)當(dāng)中要把切出來的結(jié)節(jié)送到病理科冰凍做病理檢查,病理報告回來之后確認(rèn)是良性才會停止手術(shù),才會把手術(shù)切口縫合。惡性腫瘤因為需要做淋巴結(jié)的清掃,甚至有的時候做側(cè)方淋巴結(jié)清掃,這一部分的患者手術(shù)時間就會相對比較長,真正的操作時間可能也要到3個小時以上,也包含標(biāo)本送到病理科化驗的時間??傮w上,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的時間相對比較短,對于患者手術(shù)的創(chuàng)傷相對比較小。
7.31萬
93
10月10
甲狀腺癌術(shù)后怎么防止復(fù)發(fā)
甲狀腺癌術(shù)后防止復(fù)發(fā),應(yīng)該從手術(shù)中開始,因為甲狀腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)往往可能是因為手術(shù)當(dāng)中切除范圍不夠規(guī)范,比如切除的范圍不夠或者是淋巴結(jié)清掃不夠徹底。手術(shù)中開始注意甲狀腺癌復(fù)發(fā)的問題,要進(jìn)行甲狀腺標(biāo)準(zhǔn)腺葉切除或者是甲狀腺的全切,還有中央組和側(cè)方淋巴的清掃。規(guī)范的切除范圍和淋巴結(jié)的清掃,可減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會,手術(shù)之后預(yù)防復(fù)發(fā)包括患者需要到核醫(yī)學(xué)科做內(nèi)放射治療,還需要口服左旋甲狀腺素片的TSH抑制治療。
8.89萬
30
10月07
加載中
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