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現(xiàn)在技術已經(jīng)完全不同于傳統(tǒng)的手術，傳統(tǒng)手術比較盲目的刮，用手感覺腺樣體的位置刮除，很容易引起相應兩側咽鼓管的圓枕引起中耳炎，容易出血損傷軟腭，可以影響吞咽、說話等。現(xiàn)在用內(nèi)鏡下等離子刀來做，等離子是低溫，一般40℃-90℃，溫度比較低，損傷比較少，內(nèi)鏡下直接可以看到腺樣體腫大的部位，切除范圍能夠精確定點手術的位置，所以損傷少、安全、出血少。

扁桃體腫大一般分Ⅲ度，如果雙側扁桃體靠近中線，稱為Ⅲ度腫大, Ⅲ度腫大很多時候是由于過度接觸外界抗原，引起淋巴發(fā)生中心發(fā)炎，淋巴組織過度增長。扁桃體腫大以后影響吞咽和呼吸，如果沒有炎癥刺激或急性感染時候，不一定有明顯的咽痛發(fā)燒的癥狀，但是Ⅲ度腫大有可能引起嚴重的并發(fā)癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，所以要做相應處理。

如果慢性扁桃體炎沒有癥狀不用服藥，因為小孩扁桃體由淋巴組織增生的時候形成，扁桃體肥大不一定是炎癥引起。沒有癥狀的扁桃體炎不需用藥，如果經(jīng)常扁桃體炎癥復發(fā)引起局部和全身癥狀的時候，比如咽痛放射到耳朵痛，咽部痰多、咳嗽、發(fā)燒、頭痛等癥狀時候才需要處理。發(fā)燒時候對癥處理，用解熱止痛藥；膿栓時用足量、足療程的抗菌素；沒有癥狀不用處理，但是如果扁桃體腫大太引起睡眠呼吸暫停綜合征，或者吞咽障礙時候，應考慮手術。手術適應癥主要如下： 1、反復急性發(fā)作扁桃體炎； 2、扁周膿腫； 3、扁桃體良性腫瘤和早期的惡性腫瘤； 4、病灶性扁桃體炎。所謂病灶性是扁桃體炎可以引起全身并發(fā)癥，如引起腎炎、風濕熱、心臟病，要扁桃體摘除手術治療。

由于腺樣體位于鼻腔后部，鼻咽的后上壁，肥大以后塞住后鼻孔，此病分Ⅳ度腫大。塞住后鼻孔以后引起鼻塞，鼻塞使得鼻腔不通暢，鼻腔分泌物不容易流出來，加重鼻炎、鼻竇炎的發(fā)作。還有比較嚴重的是引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，小孩子呼吸結構受影響，睡眠張口呼吸、打鼾還有顱面骨發(fā)育出現(xiàn)異常，就是腺樣體面容，比如上唇變厚、牙列不整齊、上頜骨拉長、鼻唇溝變淺等面容改變。

扁桃體位于口咽部,平常張開嘴壓低舌根、后咽兩側可以看到扁桃體。嬰幼兒出生時扁桃體很小,2-6歲以后慢慢增大，6歲時候達到高峰。由于扁桃體是淋巴組織，長有豐富的淋巴細胞和吞噬細胞，所以有免疫功能，當接觸抗原以后扁桃體可以增大，但不是病態(tài)，免疫功能可以防止外界細菌、病毒等微生物侵略，平常有防御功能，變成病態(tài)扁桃體，引起臨床不適時候為扁桃體肥大。

鼾癥手術如果是單純腺樣體切除，小孩做完手術6小時清醒以后就活蹦亂跳，基本沒有什么過渡期。但是如果扁桃體也要切除，要按扁桃體切除術恢復期算，一般手術后1-2周會咽痛，如果不愿意吃東西可以住院輸液，時間可能會延長，如果疼痛不明顯，吃東西吃得很好，手術3-4天就可以出院，恢復正常飲食一般2個星期以后。這段時期小孩在家里恢復的情況下主要注意飲食，經(jīng)常漱口，保證術腔里面不要滋生細菌，可以吃冰凍減輕疼痛。還有飲食的時候從冷流質(zhì)、半流、普通飲食慢慢過渡，不要吃過硬的東西以免引起術后傷口出血。

單純的腺樣體切除，現(xiàn)在有日間手術，即當天手術，當天出院。由于腺樣體的部位在鼻咽部，不經(jīng)過吞咽吃東西，只與呼吸有關系，一般不會很疼，小孩子做完手術以后第二天就可以出院。但是很多時候腺樣體和扁桃體都是腫大狀態(tài)，需要同時做手術，手術時候恢復期主要是扁桃體手術的恢復時間。一般做完手術以后咽疼能夠緩解，病人可以正常進食，手術后4-5天可以出院，整個扁桃體恢復時期大概2周左右。

扁桃體手術以后最常見的并發(fā)癥是出血，出血包括原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血是手術以后當天之內(nèi)出血，多因手術中止血不徹底，傷口出血引起，繼發(fā)性出血可能手術后1星期左右繼發(fā)傷口感染引起。此時應做相應處理，如手術過程中應徹底止血，免除手術以后出血，還有繼發(fā)性出血要注意預防感染，進食時候不要吃硬食，先吃軟食，不要吃太硬的東西。一般手術后6小時創(chuàng)面長出白膜，白膜1周脫落，脫落以后手術創(chuàng)面向外裸露，吞咽、進食的時候會摩擦傷口引起出血，所以要做好術后護理，如經(jīng)常漱口、不吃太硬的食物等措置預防。