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急性心肌梗死的典型癥狀為胸痛劇烈，且向左肩、左背、左上肢或手指末端放射，甚至出現(xiàn)牙痛、咽痛癥狀，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油無法緩解。部分心肌梗死患者無胸痛癥狀，表現(xiàn)為上腹疼痛難忍，止痛藥無法緩解，臨床易被誤診。 此外，心肌梗死可有呼吸困難、氣促，患者自覺胸部憋悶感，且大汗淋漓，伴隨惡心、嘔吐癥狀。

妊娠性心肌梗死就是在妊娠期間發(fā)生的心肌梗死，它的發(fā)病率低但死亡率高。妊娠性心肌梗死的癥狀與普通心肌梗死相似，但治療過程有一些差別。前提是先保證孕婦得到有效的治療再選擇藥物，并且要盡可能減少對胎兒有害的藥物治療。一旦孕婦需要進(jìn)行介入治療，就不應(yīng)考慮胎兒的情況而推遲，可以采取腹部加屏障的保護(hù)措施來減少射線對胎兒的影響。

急性心肌梗死入院后應(yīng)隨時監(jiān)測患者心電情況。心電圖較其他檢查方便快捷，結(jié)果呈現(xiàn)較快，對心肌梗死的診斷具有重要指導(dǎo)作用。心電圖結(jié)果對心肌梗死的病性和病位有重要診斷意義，例如心電圖出現(xiàn)高聳T波，表示患者處于超急性期；若心電圖顯示ST段突然抬高，表示心肌已經(jīng)受損；若出現(xiàn)Q波，則表示心肌已經(jīng)發(fā)生壞死。此外，心肌梗死常伴心律失常表現(xiàn)，需經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，助于醫(yī)生及時采取治療措施。

如在家中出現(xiàn)以下情況，需懷疑發(fā)生急性心肌梗死： 1、在情緒激動、過度勞累、飽食、精神緊張之后突然出現(xiàn)胸悶或胸痛； 2、有胸悶或惡心、嘔吐、大汗等梗死前綜合征的癥狀； 3、持續(xù)胸痛，含服硝酸甘油十幾分鐘，二十分鐘后仍不能緩解； 4、胸痛劇烈，并向身體其他部位放射，出現(xiàn)肩痛、手痛、背痛，甚至牙痛等； 5、血壓下降、心跳加快、冒冷汗。 一旦出現(xiàn)上述癥狀，需及時撥打120，盡快就醫(yī)。

心肌梗死是由于冠狀動脈堵塞導(dǎo)致，單純依靠人體自身修復(fù)機(jī)制無法將血管打通。心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，心肌壞死后，心肌組織被結(jié)締組織取代，結(jié)締組織無收縮功能，無法代替心肌細(xì)胞。因此無論哪種類型的心肌梗死，都無法自愈。 下壁心肌梗死后，應(yīng)立即進(jìn)行造影檢查，及時植入支架。下壁心肌梗死易引起心律失常，及時治療下壁心肌梗死，可更好地預(yù)防心律失常的發(fā)生。

急性心肌梗死患者溶栓之前，需掌握溶栓指標(biāo)，即其適應(yīng)癥和禁忌癥。 溶栓適應(yīng)證如下： 1、心電圖有兩個或兩個以上導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST段抬高； 2、胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián)超過一定幅度； 3、發(fā)病時間小于12個小時； 4、年齡小于75歲； 5、心肌梗死伴發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯。 溶栓禁忌證如下： 1、患者有腦出血病史； 2、最近6個月內(nèi)發(fā)生大面積腦梗； 3、有顱腦損傷、顱腦腫瘤或腦血管畸形； 4、近期服用抗凝藥或有出血傾向； 5、近期血壓控制不佳； 6、主動脈夾層。

支架治療創(chuàng)傷小，合并癥少，見效快，是治療心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死，還是非ST段抬高型心肌梗死，絕大多數(shù)都可以進(jìn)行支架治療。 不適合做支架治療的情況如下： 1、血管痙攣引起血管狹窄導(dǎo)致心肌梗死； 2、病變的血管在分支的遠(yuǎn)端； 3、心肌梗死的部位旁邊有分支； 4、多條血管病變，病情嚴(yán)重。 具體應(yīng)聽從醫(yī)生建議，選擇正確的治療方式。

急性心肌梗死的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)： 1、二尖瓣乳頭肌的功能失調(diào)：引起心臟的收縮功能障礙，甚至心力衰竭； 2、室壁瘤：血栓脫落后會導(dǎo)致腦梗、內(nèi)臟梗死，或者肢體動脈的梗塞； 3、心臟破裂：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，心臟破裂后，血壓直接沖到心包腔，壓迫整個心臟，使心臟停跳，直接導(dǎo)致病人猝死。 4、其他：心包炎、肺炎、胸膜炎等。