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放射性腦病，指頭頸部腫瘤接受放射治療后產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)損害，所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀。 高發(fā)人群為頭頸部腫瘤患者，如廣東地區(qū)好發(fā)鼻咽癌，也稱廣東癌，其次還可見于喉癌、甲狀腺癌接受放療者。損傷不同分區(qū)，對應癥狀不同。 主要分為大腦型、腦干型，如損傷大腦表現(xiàn)為吞咽障礙、認知障礙、軀體及肢體運動障礙、言語障礙，伴隨惡心、嘔吐、肢體乏力、抽搐等。損害腦干易出現(xiàn)頭暈、眼顫、吞咽障礙?；旌闲统Ｒ娪诜派湫阅X病晚期患者，預后相對較差。

腦卒中是各種原因?qū)е碌哪X血管疾病，分為腦出血、腦梗塞兩類。發(fā)病原因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥以及高齡因素，其中老年腦卒中以高血壓為最常見原因。近年來腦血管病的發(fā)病逐漸趨于年輕化，青少年腦出血病因與腦血管畸形、腦血管瘤、特殊腦血管病有關，如血液系統(tǒng)白血病、再生障礙性貧血、過敏紫癜、血小板性紫癜，因為凝血功能異常而導致出血的情況。除此以外，頭顱腫瘤破裂、瘤體血管破裂也會引起腦血管病。

放射性腦病的康復方法根據(jù)放射相關并發(fā)癥不同，分為早期并發(fā)癥治療和晚期并發(fā)癥治療。早期并發(fā)癥可以通過高壓氧、傳統(tǒng)針刺治療，吞咽功能障礙屬于晚期并發(fā)癥，需要進行吞咽功能訓練，如出現(xiàn)言語功能障礙或構(gòu)音障礙、聲音嘶啞，可以進行言語和構(gòu)音訓練。出現(xiàn)肢體乏力、偏癱需要進行偏癱訓練，出現(xiàn)認知、情緒改變、精神改變，需進行相應認知方面訓練，總體來講，康復治療屬于綜合的治療手段。

放射性腦病以磁共振為首選檢查方法，其次CT、MI、MR、MRS、DWI均為常見檢查手段。放射性腦病常見于惡性腫瘤患者，除放射性腦病的檢查外，還需針對腫瘤及并發(fā)癥進行檢查，如血、便、尿常規(guī)，血液生化檢查甚至激素相關檢查。同時針對放射性腦病的不同功能障礙進行相關評估，如吞咽功能障礙評估、認知和情緒障礙評估、認知和精神障礙評估，肢體偏癱者進行肌力、肌張力評估。

康復治療的禁忌為嚴重心肺功能不全、腎功能不全、高熱、嚴重感染以及嚴重出血傾向者。 康復治療對于腦血管病非常必要，臨床上對于腦血管病急性期的處理，主要是對疾病的本身因素，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科醫(yī)生完成。穩(wěn)定期以后建議患者進行專科康復治療，減少腦血管病所致的生活質(zhì)量下降，盡早恢復社會功能。

腦血管病患者常伴基礎疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥。低鹽、低脂飲食是預防糖尿病、高脂血癥的基礎，低嘌呤飲食是治療高尿酸血癥的基礎， 腦血管病屬于慢性病，好發(fā)于老年患者，因為運動功能障礙導致長期臥床，引起肌肉萎縮，同時吞咽功能障礙易導致營養(yǎng)不良，建議補充足夠的蛋白質(zhì)、能量，以維持現(xiàn)有功能、促進功能康復、促進疾病恢復。

放射性腦病的康復治療越早介入越好。放射性腦病存在一段時間的潛伏期，多在一年到十幾年發(fā)病，不應等到癥狀出現(xiàn)或影像學檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變時，才進行相關康復干預。放射性腦病的干預應該在放療開始時甚至放療開始之前就應介入。國外康復科、腫瘤科、手術醫(yī)生會共同制定治療方案，如放療方案、手術方案，以利于整體治療方案的調(diào)整，最大程度地減少因治療帶來的并發(fā)癥。

腦卒中的語言障礙是因為腦血管病所致，如腦出血、腦梗死影響到語言中樞所致的語言交流障礙。語言是區(qū)別于其它物種的人類特有特征，言語功能障礙表現(xiàn)為與外界信息交流障礙，包括聽說讀寫四方面，如無法表達，只能反復發(fā)出單詞、單句或者一連串符號、詞不達意；聽理解下降；失寫癥，即書寫無意義的符號。