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黃兆琦副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：黃兆琦，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。掌握心血管危急重癥搶救、專長(zhǎng)于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理，擅長(zhǎng)于心肺功能的康復(fù)與評(píng)定，尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。2006年6月畢業(yè)于南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，撰寫的中英文論著曾在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表。參與國(guó)自然課題一項(xiàng)，省科技廳課題兩項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇（IF總分達(dá)4.9分）及北大、科技核心期刊論文10余篇，參與編寫論著2部。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)學(xué)會(huì)副主任委員兼秘書(shū)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)青年專業(yè)組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)高血壓學(xué)組組員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)冠心病專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省病理生理學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓病防治專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員等。
擅長(zhǎng)：高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治。
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黃兆琦醫(yī)生的科普內(nèi)容
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二十歲血壓高怎么回事
高血壓發(fā)病和年齡有關(guān)，年紀(jì)越大越容易出現(xiàn)高血壓，但不是年輕人就一定不得高血壓。若年輕人有很多不良習(xí)慣，如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)或者父母雙方家族中有高血壓史，這類年輕人得高血壓的幾率就比較大。若父母有高血壓，其子代發(fā)病幾率在53%左右，此時(shí)發(fā)病和年齡無(wú)關(guān)系，即使是二十歲也有可能患高血壓。
年輕人出現(xiàn)高血壓，需要排除因?yàn)榫o張、焦慮導(dǎo)致血壓升高的情況，還要排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的高血壓。首先要查到原因，在查到原因基礎(chǔ)上把原因去除，高血壓可能會(huì)痊愈。這種繼發(fā)性高血壓的發(fā)病率大概為10%，大部分高血壓患者屬于原發(fā)性高血壓，但是年輕患者要考慮繼發(fā)性高血壓。
10.02萬(wàn)
392
12月29
前降支心肌橋怎么治療
前降支心肌橋若無(wú)癥狀，可不用治療，心肌橋?qū)儆诎l(fā)育異常，發(fā)生率為10%左右。前降支心肌橋即心臟一部分血管發(fā)育時(shí)未行走在心肌細(xì)胞表面，而是進(jìn)入心臟肌肉里，在心臟收縮時(shí)會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生擠壓，而造成擠壓性血管狹窄。
若患者未出現(xiàn)心肌橋相關(guān)的癥狀，可不進(jìn)行干預(yù)。如果心肌橋?qū)е碌陌Y狀非常嚴(yán)重，可使用減輕心肌收縮力的藥物，干預(yù)心肌橋縮窄的情況。
7.32萬(wàn)
308
12月26
下壁心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
下壁心肌梗死患者在血管條件比較好的情況下，一般不會(huì)出現(xiàn)心衰；但是，若患者合并有其它血管疾病，或者合并其它疾病，如肺部疾病、腎部疾病，有可能會(huì)出現(xiàn)心衰表現(xiàn)。
患者發(fā)生心衰，即心臟排出功能不足，是因?yàn)樾呐K排血功能障礙、泵出功能障礙或者回血功能障礙導(dǎo)致，所以需要根據(jù)不同情況進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。若是排出功能障礙，要增強(qiáng)心臟射血能力。若患者因?yàn)樾呐K回血不夠，此時(shí)需要更多的回心血量。
7.91萬(wàn)
377
12月25
心絞痛持續(xù)多久
大部分典型心絞痛患者會(huì)持續(xù)幾分鐘或10分鐘左右，很少超過(guò)半個(gè)小時(shí)。若發(fā)作時(shí)間短，像針扎樣疼痛，多數(shù)不是心絞痛。若發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)，半個(gè)小時(shí)以上或者數(shù)小時(shí)，可能是心?；蚱渌?，不管是哪一種情況都要就醫(yī)進(jìn)行檢查。
心絞痛多數(shù)在活動(dòng)情況下發(fā)作，即勞力型心絞痛，多數(shù)和跑步、爬山、做家務(wù)等有關(guān)。這種心絞痛冠脈狹窄往往比較嚴(yán)重，患者要盡快進(jìn)行檢查。有一種心絞痛和活動(dòng)無(wú)關(guān)，即不活動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)，或者晚上反復(fù)發(fā)作，這種患者需了到醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)檫@種情況提示病變更為嚴(yán)重。
7.57萬(wàn)
349
12月20
高血壓腳腫是因?yàn)槭裁?/div>
一般高血壓不會(huì)引起腳腫，但是有些情況下高血壓會(huì)引起腳腫。當(dāng)高血壓已經(jīng)造成心臟改變，如出現(xiàn)心力衰竭，或者腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，此類患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫。所以，千萬(wàn)不要認(rèn)為高血壓沒(méi)有危害，高血壓是全身性疾病，可對(duì)全身器官和血管造成傷害。很多長(zhǎng)期高血壓的患者會(huì)出現(xiàn)心臟并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥或腦并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)大動(dòng)脈并發(fā)癥。
一旦高血壓引起心臟并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥等，就有可能出現(xiàn)腳腫。部分高血壓藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫反應(yīng)，如鈣離子拮抗劑。若出現(xiàn)這種情況，患者應(yīng)到醫(yī)院和醫(yī)生反饋，由醫(yī)生判斷水腫原因，再給予處理。
6.59萬(wàn)
465
12月18
心絞痛常見(jiàn)部位是什么
心絞痛常見(jiàn)疼痛部位在胸骨正后方或心前區(qū)，部分患者會(huì)伴有放射疼痛，部分患者向左側(cè)肩背部放射，可放射到左側(cè)小指和無(wú)名指，部分患者可放射到咽喉部、頸部甚至下頜骨部位，心絞痛往往與勞力相關(guān)。
部分患者會(huì)把心絞痛發(fā)作當(dāng)成牙痛，一般牙痛會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛；若是心絞痛，往往和活動(dòng)有關(guān)，休息后疼痛會(huì)消失，但是具體需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。
5.42萬(wàn)
172
09月06
前降支堵塞100%怎么辦
若前降支堵塞100%，需要盡快將其開(kāi)通。前降支是心臟非常重要的一條血管，負(fù)責(zé)心臟非常重要部位的供血，一旦發(fā)現(xiàn)100%堵塞，心臟就會(huì)得不到血供。若是慢性閉塞，部分心肌會(huì)出現(xiàn)功能下降。若發(fā)生急性閉塞，供血范圍內(nèi)的心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生壞死，心肌細(xì)胞壞死以后會(huì)形成疤痕，若心臟有一塊傷疤，病情就無(wú)法逆轉(zhuǎn)，會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生較大的影響。
所以，前降支出現(xiàn)100%狹窄時(shí)盡可能開(kāi)通，若支架無(wú)效，可通過(guò)搭橋方式進(jìn)行治療。
5.55萬(wàn)
460
08月27
急性心肌梗死診斷和治療
急性心肌梗死即心臟血管發(fā)生堵塞，診斷時(shí)首先要做心電圖，從心電圖上發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死心電圖的改變，同時(shí)心肌酶和臨床癥狀也用于輔助進(jìn)行急性心肌梗死的判斷。對(duì)于急性心肌梗死需請(qǐng)求專業(yè)醫(yī)生的幫助和判斷，很多時(shí)候需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查心電圖，動(dòng)態(tài)觀察心肌酶才能夠做出正確診斷。
治療急性心肌梗死首先要開(kāi)通血管，目前多采用溶栓方法，溶栓方法相對(duì)于介入方法更為簡(jiǎn)便。但溶栓不一定能把血管溶通，狹窄血管還需要通過(guò)支架解決，否則在狹窄基礎(chǔ)上還會(huì)再發(fā)生心梗。溶栓是替代介入治療的選擇，往往見(jiàn)于不能得到親屬同意，或者在無(wú)條件施行介入治療的基層醫(yī)院時(shí)進(jìn)行選擇。越早開(kāi)通血管越能夠挽救心肌，尤其是ST段抬高型心?；颊撸挥斜Ｗ⌒募〔拍鼙Ｗ⌒呐K功能，才能使將來(lái)的生活不受很大的影響。
5.91萬(wàn)
460
08月22
加載中
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