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三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療主要是找到病根，把病根去除，才能達(dá)到根治目標(biāo)。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，要把引起三叉神經(jīng)痛的原因去除，比如腫瘤、炎癥、外傷等各種因素去除，疼痛才能夠緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，因?yàn)樗饕茄軌浩纫鹕窠?jīng)的局部損傷，所以原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，通過手術(shù)也有可能完全根治。主要通過的手術(shù)方式，如微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)、射頻治療、伽馬刀，通過這些手術(shù)方法，也可達(dá)到治愈目的。

三叉神經(jīng)痛，如果經(jīng)過手術(shù)治療能夠治愈，痊愈后以病因預(yù)防為主。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要的引起原因是血管和神經(jīng)壓迫。那在日常生活中就一定要注意全身血管的維護(hù)，比如把血壓控制到合適、合理的范圍，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉保持全身血管的柔韌性，以及平常起居生活要規(guī)律。把這些方面做好，不但三叉神經(jīng)痛可以預(yù)防，其他病也可以預(yù)防。至于藥物治療，吃了以后效果達(dá)到治愈狀態(tài)，也要注意藥物的逐漸減少，不能馬上停藥，否則容易引起三叉神經(jīng)痛的反跳。減藥時(shí)最好定期去醫(yī)院復(fù)查，并且和醫(yī)生商量什么時(shí)候停藥，要聽醫(yī)生的意見。

如果發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛比較典型的這類的疼痛發(fā)作，建議病人還是到正規(guī)的醫(yī)院做相應(yīng)的系統(tǒng)檢查，排除原發(fā)性三叉神經(jīng)痛或者繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。因?yàn)樵l(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療性質(zhì)完全不同。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，要把引起疼痛的原因去除，疼痛才能夠徹底緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就可能相對(duì)應(yīng)的做一些特殊的治療，比如微血管減壓、經(jīng)皮球囊壓迫、射頻等特定手術(shù)可以解決問題。但是前提首先要明確病是什么原因引起，這才是關(guān)鍵。一般到醫(yī)院做檢查，如果經(jīng)濟(jì)能力許可，最好做頭核磁共振平掃加增強(qiáng)，必要時(shí)做三叉神經(jīng)薄層掃描，對(duì)確診很有幫助。

如果面部出現(xiàn)固定的、常發(fā)多發(fā)的閃電般疼痛，而且逐漸加重?zé)o法緩解，要及時(shí)到醫(yī)院做對(duì)應(yīng)的檢查。選擇的科室如下： 1、神經(jīng)科：也可到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診； 2、疼痛科：如果有疼痛科的醫(yī)院，也可去疼痛科就診，因?yàn)檫@類病和牙疼相關(guān)性較大。很多病人不知道看哪個(gè)科，臉部一疼以為是牙疼，就去牙科，但是經(jīng)常因?yàn)檎`診而把牙齒拔掉。這類病例非常多，一定要對(duì)疾病有相應(yīng)認(rèn)識(shí)，不然很容易誤導(dǎo)病人，導(dǎo)致不必要的經(jīng)濟(jì)和身體上的損失。

原發(fā)性三叉疼神經(jīng)痛的病理，目前全世界公認(rèn)的是以血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)關(guān)系發(fā)生變化而引起三叉神經(jīng)的損傷有關(guān)。具體就是血管以前很軟，隨著年紀(jì)增大，血管硬化、繃緊，對(duì)三叉神經(jīng)形成局部的壓迫。壓迫后形成三叉神經(jīng)損傷，形成感覺上的短路、異常，出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)作癥狀。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和血管硬化有直接關(guān)系，一般引起血管的硬化和病人全身的血管狀態(tài)也息息相關(guān)。比如高血壓、糖尿病引起全身血管性的病理改變，都會(huì)引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。

三叉神經(jīng)痛的治療，臨床上分為保守治療和手術(shù)治療。60%-70%的病人通過藥物，即保守治療可得到緩解，或者治愈。30%-40%的病人，藥物治療效果不好，才考慮做手術(shù)。臨床上藥物治療主要是抗癲癇的藥物為主，比如卡馬西平、奧卡西平。這類藥物對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療效果較好，但是這類藥物隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，部分病人療效逐漸降低，同時(shí)藥量增加，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的藥理副作用。臨床表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)、惡心、雙下肢無力等藥物的副作用。如果出現(xiàn)這種狀況，表明藥物用藥量可能已經(jīng)過量，再繼續(xù)吃藥治療，可能達(dá)不到需要的效果，這時(shí)需要考慮手術(shù)治療介入。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療，目前世界上首選微血管減壓手術(shù)方式。優(yōu)點(diǎn)是治療效果確切、維持時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率低。但對(duì)病人有一定要求，比如年紀(jì)不能太大、身體情況良好、對(duì)手術(shù)有一定認(rèn)知、能承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)，這類病人適合做這個(gè)手術(shù)。如果病人年紀(jì)較大，或者體弱多病，比如長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、身體其他器官疾病，不適合開顱手術(shù)的病人，可考慮選擇經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)，或者經(jīng)皮穿刺射頻損毀術(shù)。這類手術(shù)損傷不大、要求不高，但是手術(shù)做完后，有一定的臨床并發(fā)癥，比如臉部發(fā)麻。如果病人對(duì)體感要求、生活質(zhì)量要求不是太高，可考慮做第二類或者第三類，射頻手術(shù)這一類也可考慮。如果對(duì)生活質(zhì)量要求較高，對(duì)術(shù)后各種感覺要恢復(fù)到原有狀態(tài)，首選做微血管減壓。患者在這幾種手術(shù)治療方法的選擇上，可以根據(jù)自身需求、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)情況選擇適合自己的治療方法。

三叉神經(jīng)痛在中老年人群中多發(fā)、易發(fā)，女性病人稍微占多數(shù)。究其原因，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病，和血管硬化有關(guān)系。據(jù)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)?zāi)Ｐ?、觀察、手術(shù)治療，普遍認(rèn)為是血管硬化后，對(duì)局部的神經(jīng)壓迫引起的，所以這類病人以老年人為多，一般多發(fā)于40-65歲，70歲年齡段較多。這類病人因?yàn)楹脱?、血壓相關(guān)性較大，所以病人出現(xiàn)臉部疼痛、在這個(gè)年齡段，建議每年做一次健康體查。尤其心血管方面、頭部核磁共振、相關(guān)體格檢查方面，對(duì)這類疾病的預(yù)防有一定幫助。