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牙列擁擠的矯治步驟和大多數(shù)錯(cuò)(牙合)畸形的矯治步驟是一樣的，主要包括前期的準(zhǔn)備過程。要先檢查口內(nèi)情況，并拍攝相應(yīng)X光片，了解牙齒在骨頭里的情況以及上下頜骨的情況，然后進(jìn)行取模、拍照。收集好資料以后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的治療方案，與患者仔細(xì)交流，獲得同意后就會(huì)開始下一步的治療計(jì)劃。如果需要拔牙，會(huì)建議患者去拔牙，如果不需要拔牙，可能建議可以開始戴牙套，戴完牙套以后一般1個(gè)月復(fù)診1次即可，總的治療時(shí)間大概為2年半，最后是拆牙套。

首先要明白下頜后縮是上下頜骨的不協(xié)調(diào)，主要是下頜骨的高度和長度存在發(fā)育不足，在臨床中有很多辦法來解決下頜后縮的問題。 1、通過正畸正頜的手術(shù)進(jìn)行治療，就是通常說的動(dòng)刀子，通過上下頜骨骨塊的移動(dòng)，來達(dá)到上下頜骨的新協(xié)調(diào)； 2、通過微創(chuàng)的墊下巴、打玻尿酸等方法進(jìn)行治療，只是效果不是長期的，有時(shí)效性，可能半年或者1年左右就要重新注射1次。另外，在選擇藥物墊下巴的時(shí)候，還要考慮到藥物的安全性問題。

阻生智齒的學(xué)名是第三磨牙，是人類口腔里最晚萌出的一顆牙齒，位于牙弓的最后部，一般在18-25歲左右萌出。由于人類的進(jìn)化，頜骨變小，導(dǎo)致智慧齒沒有足夠的位置萌出，所以，在臨床中經(jīng)常發(fā)生這顆牙齒錯(cuò)位萌出的情況。所謂半埋伏阻生智齒就是在口腔里面只能看到智齒的一部分牙冠，有一部分牙冠是看不到的。對于半埋伏阻生智齒，建議患者及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來判斷這顆牙齒到底有沒有利用價(jià)值，如果沒有利用價(jià)值，沒有咬合功能，還有可能帶來危害，建議將其盡早拔除。

牙列擁擠就是牙齒長得不整齊，不矯正的后果最重要的就是影響美觀。如果牙齒是不整齊的，是擁擠的，可能就不愛笑了。另外，如果牙齒擁擠、不整齊，會(huì)影響清潔，容易形成衛(wèi)生死角，如果清潔不到位就容易長蛀牙。一口整齊的牙齒配上迷人的笑容，是每個(gè)人最好的社交名片。所以，如果牙齒有不整齊的情況，建議患者到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的處理。

上頜前突分為輕、中、重度，對于不太嚴(yán)重的上頜前突，通過單純的正畸治療就可以達(dá)到一定的改善。但是，對于嚴(yán)重的上頜前突患者，從功能、健康、美觀以及長期穩(wěn)定性的效果考慮，建議患者進(jìn)行正畸正頜的聯(lián)合治療，這一過程大概需要2年的時(shí)間。在前1年半的時(shí)間里，主要是進(jìn)行牙齒的矯正，在這一段時(shí)間會(huì)通過移動(dòng)牙齒為正頜手術(shù)創(chuàng)造條件。正頜手術(shù)的時(shí)間大概幾個(gè)小時(shí)，具體因每個(gè)人的情況不同而不同，住院大概要1周左右。做完正頜手術(shù)以后的半年時(shí)間里，需要對牙齒進(jìn)行進(jìn)一步的精細(xì)調(diào)整以及最后拆除牙套。 對于正頜手術(shù)，建議患者不用過于擔(dān)心，沒有想象中那么可怕，能獲得較好的治療結(jié)果，包括健康的咬合、良好的外觀，還有長期的穩(wěn)定性。所以，對于一些上頜嚴(yán)重前突的患者，還是建議進(jìn)行正畸正頜的聯(lián)合治療。如果只是進(jìn)行單純的正畸治療，效果要大大打折扣，因?yàn)檎t(yī)生只能移動(dòng)牙齒，無法改變骨頭，骨頭嚴(yán)重不調(diào)需要正頜醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)。

正畸科是一門專門處理各種錯(cuò)(牙合)畸形的科室，骨性上頜前突患者建議先來正畸科就診。如果是輕度的骨性前突，有可能通過單純的正畸治療就能得到一定改善，包括咬合調(diào)整、臉型的改善。如果是重度的骨性前突，建議進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療，在正畸正頜聯(lián)合治療過程中，正畸醫(yī)生主要起主導(dǎo)作用，所以建議有骨性前突的患者先到正畸科就診。正畸醫(yī)生分析情況以后，如果需要進(jìn)行正頜手術(shù)，就會(huì)和正頜醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，通過收集資料，包括X光片、照相、模型，把資料收集好以后會(huì)根據(jù)具體情況，得出一個(gè)正畸正頜的聯(lián)合方案。

上頜前突要區(qū)分屬于什么程度，具體如下： 1、對于輕度到中度的上頜前突，通過單純的正畸治療可以得到一定改善，對于青少年時(shí)期的上頜前突，由于改建潛力大，會(huì)獲得更好的治療效果； 2、如果是重度的上頜前突，患者表現(xiàn)出來的一個(gè)問題就是上下頜骨存在較大不協(xié)調(diào)，如果單純只進(jìn)行正畸治療，效果可能會(huì)打折扣，整體考慮，為了獲得良好的咬合、靚麗的外觀以及長期的穩(wěn)定性，建議患者進(jìn)行正畸正頜的聯(lián)合治療，得到的效果穩(wěn)定、可靠，可讓患者終身受益。

所謂阻生智齒就是指未正常萌出的第三磨牙，這種牙齒一般沒有咬合功能，而且由于位于口腔的最后部，刷牙不容易刷到，容易形成衛(wèi)生死角，食物在此堆積，細(xì)菌在此發(fā)酵、產(chǎn)酸，容易導(dǎo)致牙齒的齲壞。同時(shí)，容易導(dǎo)致智齒周圍的軟組織發(fā)炎，引起疼痛、飲食困難、張口受限，重則會(huì)引起全身癥狀、頜面部間隙感染。對于這種沒有功能的智齒，建議及早拔除，特別是育齡期女性，建議在懷孕之前盡早進(jìn)行口腔檢查，盡快處理。如果有阻生智齒，盡早拔除，以防在懷孕期間出現(xiàn)智齒冠周炎，這時(shí)不能拔牙，會(huì)造成不必要的痛苦。