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呂文平主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
肝膽胰外科醫(yī)學部
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簡介：呂文平，中國人民解放軍總醫(yī)院，肝膽胰外科醫(yī)學部，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。擅長各種肝膽胰脾復雜疑難疾病的診斷和手術(shù)治療，臨床經(jīng)驗豐富，圍手術(shù)期管理精細，臨床療效優(yōu)良，尤其在肝膽胰惡性腫瘤手術(shù)治療方面造詣較深。獲得省部級科技進一步獎1項，榮獲“高級訪問學者外科突出貢獻獎”，全面掌握了“轉(zhuǎn)移性肝癌”和“肝內(nèi)膽管細胞癌”世界最為先進的治療技術(shù)。
擅長：擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)，在膽腸吻合口狹窄、肝膽管結(jié)石病、膽管擴張癥（膽管囊腫）、膽管狹窄、膽總管結(jié)石、胰管結(jié)石、慢性胰腺炎、門靜脈高壓癥加脾功能亢進、胰腺假性囊腫、肝癌、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等手術(shù)方面具有大量的臨床經(jīng)驗。
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呂文平醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音12個
- 文章1篇
如何鑒別轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌分為三種：一種是肝細胞癌，有乙肝病史，影像學可見快進快出的表現(xiàn)；一種是膽管細胞癌，局限在肝內(nèi)，腫塊孤立，無乙肝病史；還有一種是混合型肝癌，既有肝細胞癌成分，又有膽管細胞癌成分。
繼發(fā)性肝癌有原發(fā)病灶，影像學表現(xiàn)為病灶是多發(fā)，加強CT或核磁可見牛眼征。
9.36萬
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12月26
肝癌復發(fā)了怎么辦？
肝癌復發(fā)還要積極的處理，如果能夠手術(shù)的還是手術(shù)，少部分可以進行微創(chuàng)的治療。因為經(jīng)過一次手術(shù)，如果病灶比較小，進行消融治療，射頻消融和微波消融治療，它的效果也是相當不錯的。如果不能進行消融治療，建議還是再次手術(shù)。研究已經(jīng)證實，再次手術(shù)跟第一次手術(shù)的預后是相近的。意思是大大延長患者的壽命。因為肝癌的復發(fā)幾乎局限于肝臟的85%，局限于肝內(nèi)，所以如果肝內(nèi)復發(fā)，是相對較晚，彌散于肝內(nèi)的多發(fā)病灶，建議還是做TACE介入治療，它相對能夠延緩壽命?，F(xiàn)在對于其它部分轉(zhuǎn)移的復發(fā)，比如肺轉(zhuǎn)移，如果病灶比較局限，進行肺部切除也是效果較不錯的。有一部分病灶腎上腺轉(zhuǎn)移，也進行腎上腺切除，效果也很好。就是不要放棄是主要的。肝癌的治療，密切的隨訪是關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)就是復發(fā)，手術(shù)患者不要有畏懼的心理，這是很關(guān)鍵的。許多病人有畏懼心理，不愿意進行定期的復查和隨訪。其實定期的復查和隨訪，可以大大延長患者的壽命。而且手術(shù)完了以后，尤其肝細胞癌手術(shù)完了以后，除了有一部分要抗病毒治療，一般含有乙肝85%的人，可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA陽性，就是抵抗乙肝病毒復制的病人要積極的抗病毒治療，也可以大大降低它的復發(fā)率。而且有一些容