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關(guān)錚主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)部
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6天后有號簡介：關(guān)錚，中國人民解放軍總醫(yī)院（已退休），婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)部，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長子宮肌瘤、輸卵管積水、輸卵管囊腫、輸卵管堵塞、子宮脫垂壓力性尿失禁、陰道前后壁膨出、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌。尤其擅長使用微創(chuàng)手段如經(jīng)陰道手術(shù)、腹腔鏡及宮腔鏡診治婦科疾病，特別是應(yīng)用腔鏡技術(shù)進行子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及早期卵巢癌等手術(shù)治療。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系(本科)，解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院(博士)。曾任中國人民解放軍總醫(yī)院外科臨床部婦產(chǎn)科行政副主任及產(chǎn)科主任。曾公派赴意大利進修學(xué)習(xí)婦科及內(nèi)窺鏡手術(shù)一年。發(fā)表個人專著《現(xiàn)代宮腔鏡診斷治療學(xué)》，主編《微創(chuàng)婦科學(xué)》(第1版及2版)，副主編《現(xiàn)代自身免疫性疾病》等，發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇。獲全軍醫(yī)療成果一等獎一項(第二作者)，金軍科技進步獎三等獎一項(第一作者)。經(jīng)四十余年婦產(chǎn)科臨床工作的磨礪，具有扎實的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在婦科疾病的微創(chuàng)診治方面，如陰式手術(shù)及應(yīng)用腹腔鏡和宮腔鏡檢查治療婦科疾病，積累了豐富的經(jīng)驗，操作技巧嫻熟，已達國內(nèi)先進水平。
擅長：子宮肌瘤、輸卵管積水、輸卵管囊腫、輸卵管堵塞、子宮脫垂壓力性尿失禁、陰道前后壁膨出、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌。尤其擅長使用微創(chuàng)手段如經(jīng)陰道手術(shù)、腹腔鏡及宮腔鏡診治婦科疾病，特別是應(yīng)用腔鏡技術(shù)進行子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌及早期卵巢癌等手術(shù)治療。
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子宮肌瘤7厘米要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是婦科常見疾病，在生育年齡婦女的發(fā)病率能到20%左右。子宮肌瘤是良性病變，如果對身體沒有造成危害，可以不用處理。如果子宮肌瘤生長比較快，比如在1年之內(nèi)生長速度直徑超過1厘米或者肌瘤體積比較大。
直徑超過5厘米以上或者體積不大，但導(dǎo)致患者大量出血，甚至造成貧血，這時需要進行處理。因此子宮肌瘤體積在5厘米以上應(yīng)該去進行處理，7厘米更應(yīng)該進行治療。具體的治療方法主要還取決于瘤體對患者是否造成壓迫癥狀。
是否導(dǎo)致月經(jīng)血過多以及年齡，還有患者對保留子宮的意愿等多方面因素進行判斷以及進行治療，可以做肌瘤剔除，也可以做子宮切除?？偠灾?，當(dāng)肌瘤體積在直徑7厘米時應(yīng)該積極對待并進行處理。
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12月29
子宮肌瘤可以排出來嗎
子宮肌瘤是否可以排出來主要取決于子宮肌瘤生長的位置，子宮肌瘤根據(jù)生長位置可以分為黏膜下、肌壁間、漿膜下。另外，有些肌瘤還可能會長在宮頸的位置。
長在黏膜下的肌瘤也就是位于子宮腔的位置，當(dāng)生長到一定程度的時候，可能會向外突出甚至?xí)怀龅綄m頸管以外進入到陰道里，這就是所謂的肌瘤排出。
常常有這種患者，多伴有不規(guī)則出血或者大出血，醫(yī)生在做檢查的時候會發(fā)現(xiàn)在陰道口外或者在陰道內(nèi)、宮頸管內(nèi)等位置發(fā)現(xiàn)瘤樣組織。
絕大部分肌瘤可能還需要醫(yī)生協(xié)助經(jīng)過瘤蒂把它切除，也有極個別的患者因為瘤蒂比較細(xì)，可能會自然脫落，但總的子宮肌瘤自己排出的概率非常低，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤以后，還應(yīng)該定期進行婦科檢查，由醫(yī)生來幫助進行診治和處理。
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卵巢囊腫吃什么藥最好
卵巢囊腫顧名思義就是在卵巢上長了囊腫，一般來講，絕大部分的卵巢囊腫都是良性病變，但是也有些卵巢囊腫本身就屬于生理性的改變。
因為在生育年齡的女性，每次的月經(jīng)周期時都會有卵泡的生長，然后卵泡破裂排卵，卵泡有時候體積可以在直徑2-3cm甚至更大些，這屬于生理現(xiàn)象，當(dāng)在卵泡比較大的時候去做B超，醫(yī)生會提示有個卵巢囊腫。
因為是生理現(xiàn)象不需要治療，所以不用吃藥。有些確確實實是病理性的卵巢囊腫，就要看看是什么性質(zhì)的，如果是漿液性的囊腺瘤或者黏液性的囊腺瘤，吃藥無效。
如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，在診斷明確的時候可以吃治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥，比如打針，用達菲林、抑那通、諾雷德、依等。也可以吃孕三烯酮或者高效孕激素等，但是絕大部分的卵巢囊腫在病因不清的時候，不要隨便的亂吃藥。
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12月26
白帶惡臭是宮頸癌嗎
正常生育年齡女性的陰道都會多多少少有分泌物，也就是所說的白帶，應(yīng)該沒有味道。當(dāng)白帶出現(xiàn)了臭味常常提示陰道有感染、炎癥，到底是不是由宮頸癌造成的應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查由醫(yī)生來判斷。宮頸癌合并感染會出現(xiàn)異常的臭味，除了宮頸癌以外，陰道炎癥、陰道分泌物有細(xì)菌感染也可能會有臭味。另外有些患者進行宮頸糜爛治療時如果有炎癥感染也可能會有異常的味道，所以白帶惡臭不只是由宮頸癌造成的，還可能會有其它原因?qū)е掠形兜溃瑧?yīng)該到醫(yī)院讓醫(yī)生來判斷是什么原因造成的再進行對癥處理。
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子宮肌瘤有惡性的嗎
子宮肌瘤有惡性的，但是非常少。子宮肌瘤是生育年齡女性比較常見的婦科良性腫瘤，發(fā)病率大概在20%-30%左右。子宮肌瘤絕大部分都是良性的，惡變率大概在0.5%左右，所以子宮肌瘤惡變率非常低。當(dāng)子宮肌瘤出現(xiàn)惡變的時候，體積生長的比較快，在短期內(nèi)瘤體就會長的很大，患者就可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能自己在下腹部會摸到腫塊。做B超時，也會發(fā)現(xiàn)腫瘤血流信號很豐富，腫瘤的中間可能還會伴有壞死。當(dāng)患有子宮肌瘤的時候，應(yīng)當(dāng)要定期地進行婦科檢查，至少半年到一年做一次B超。如果腫瘤生長的速度比較快，就要懷疑是否有變化，應(yīng)該進行積極的處理。
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子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后多久可以要孩子
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后多久可以要孩子主要取決于肌瘤的多少、肌瘤的體積以及手術(shù)的創(chuàng)傷大小。
單發(fā)的子宮肌瘤如果位于漿膜下，在做手術(shù)的時候?qū)ψ訉m的創(chuàng)傷比較小，懷孕時間可以在術(shù)后半年左右。
但如果肌瘤比較多，位于肌壁間甚至位于黏膜下，在做手術(shù)的時候?qū)ψ訉m的創(chuàng)傷會很大，有時可能會貫通子宮全壁，手術(shù)后醫(yī)生會告知避孕的時間至少應(yīng)該在一年以上。
子宮肌瘤剔除術(shù)可以通過腹腔鏡做，但是對于打算懷孕的患者，不建議做腹腔鏡的子宮肌瘤剔除。
最好還是開腹或經(jīng)陰道進行肌瘤剔除，相對開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的創(chuàng)傷要小于腹腔鏡手術(shù)，也就是開腹做子宮肌瘤剔除術(shù)，恢復(fù)的要比腹腔鏡快，但做肌瘤剔除術(shù)以后應(yīng)該避孕半年或者一年的時間。
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12月25
多囊卵巢能懷孕嗎
多囊卵巢是指在做B超時，雙側(cè)的卵巢分別有多個，一般是大于12個，直徑小于8-9mm以下的小囊泡，而沒有一個優(yōu)勢的卵泡。多囊卵巢是一個超聲的診斷。多囊卵巢綜合征是指患者在臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、體重增加、肥胖、多毛或痤瘡等，有些患者還會伴有不孕，這些患者在做B超時會有多囊卵巢的表現(xiàn)，抽血的時候會發(fā)現(xiàn)黃體生成素、雄激素以及胰島素等水平升高。當(dāng)除外了其它的導(dǎo)致內(nèi)分泌異常因素的時候，就診斷是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征有將近一半以上的患者表現(xiàn)為是不孕，但是通過臨床的藥物治療等可以幫助患者懷孕。多囊卵巢是B超的診斷，如果B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢呈多囊卵巢樣的表現(xiàn)，而沒有優(yōu)勢卵泡的時候，常常不能懷孕，也需要通過臨床的處理來改善這種狀態(tài)，使患者能夠懷孕。
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12月24
宮外孕出血怎么辦
宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管，個別人也會在卵巢、腹膜、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕等處出現(xiàn)異位妊娠。宮外孕的出血分為兩大類：一類是腹腔內(nèi)出血；另一類是從陰道流血。腹腔內(nèi)出血從外表面看不到出血征象，但是腹腔內(nèi)會有大量的血液，患者會伴隨有劇烈的腹痛、肛門下墜感，甚至?xí)行幕?、暈厥等失血性休克的癥狀。如果胚胎附著在宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處，一旦發(fā)生流產(chǎn)，可能會出現(xiàn)陰道大出血。此時可能肚子不疼，但是出血很多，也可能會出現(xiàn)失血性休克的癥狀。宮外孕，無論是腹腔內(nèi)出血還是陰道大出血，都應(yīng)該及時到醫(yī)院來，因為無論是哪種出血，都會危及到患者的生命，所以宮外孕一旦確診，就要及時終止妊娠，如果等到出現(xiàn)了出血的時候再處理，對患者的健康就造成更大的危害。因此宮外孕一旦發(fā)生出血，就要馬上看急診，由醫(yī)生幫助處理。
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12月23
加載中
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