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簡(jiǎn)介:岳婷,國(guó)家二級(jí)心理咨詢師,武漢大學(xué)心理學(xué)碩士;臺(tái)灣輔仁大學(xué)心理學(xué)博士在讀。受訓(xùn)背景:2018.09-2019.01 正念減壓/接納承諾療法;2020.10-2021.02 自體心理學(xué);2019.01-2019.04短期焦點(diǎn)療法;2017.03-2017.08 精神分析取向長(zhǎng)程咨詢實(shí)務(wù);2016.09-2017.01 敘事心理;2015.09-2015.12 精神分析視角下的治療主題等培訓(xùn)。
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)處理情緒壓力如焦慮、抑郁、孤獨(dú)、迷茫、無(wú)意義感等、職場(chǎng)問(wèn)題如工作壓力、職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃、職場(chǎng)情緒管理、職場(chǎng)人際關(guān)系等以及個(gè)人成長(zhǎng)自我認(rèn)同、文化適應(yīng)、社會(huì)適應(yīng)等問(wèn)題。
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健康的生活方式是焦慮癥康復(fù)的基石
焦慮之前能抗能造,焦慮之后小心翼翼。
情緒的本質(zhì)
理解情緒的本質(zhì),我們需要從演化視角去思考情緒出現(xiàn)的意義。在徹底完成傳播基因的目標(biāo)前,任何生命體的個(gè)體存活都在求解一個(gè)問(wèn)題,就是如何在資源稀缺環(huán)境下求得生存。既然資源稀缺,那么就應(yīng)該存在一種資源調(diào)度的機(jī)制,讓生命體把有限的存儲(chǔ)能量用在刀刃上。
由于自然環(huán)境的嚴(yán)酷,生命體形成了獨(dú)特的程序來(lái)保證其存活,用兩個(gè)詞粗糙描述就是貪婪與恐懼(其實(shí)貪婪也是恐懼衍生的一種策略而已)。這實(shí)際上就是情緒的基礎(chǔ)源代碼,后續(xù)衍生的情緒幾乎都是在這些基礎(chǔ)上演化形成。比如,憤怒則是背靠恐懼情緒的生存博弈策略、失望則是貪婪不得的預(yù)期懲罰機(jī)制等等。
那么不難理解,如果當(dāng)身體的某些資源告急時(shí),情緒是否會(huì)迸發(fā)出來(lái)?這其實(shí)是顯而易見(jiàn)的。這就是筆者所說(shuō)的“杏仁核的勝利”。
身體狀態(tài)與焦慮的關(guān)系
事實(shí)上,我們歸因焦慮癥時(shí),一定要采用“系統(tǒng)化”思維。焦慮往往源自生活風(fēng)格、身體和心理因素。身體狀態(tài)僅僅是其中之一,并不存在所謂的決定性因素。
基于上面的系統(tǒng)化視角,那么可以來(lái)看看哪些身體因素會(huì)加重和引發(fā)焦慮癥:
腎上腺衰竭——長(zhǎng)期讓自己處于高壓力狀態(tài)下;
甲狀腺失衡——甲減、甲亢,濫用情緒、飲食、環(huán)境污染;
念珠菌病——會(huì)引起腸道菌群失衡,主要原因,濫用抗生素、固醇激素、長(zhǎng)期生活在陰暗潮濕類環(huán)境;
腸道菌群失衡——大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的合成95%依靠細(xì)菌參與合成,菌群失衡自然會(huì)影響這部分功能;
身體毒性——咖啡因、尼古丁、糖和酒精、農(nóng)藥;
經(jīng)前綜合征——內(nèi)雌激素和孕酮失衡,主要跟日常飲食、生活方式有關(guān);
更年期——雌激素和孕酮下降,但如果生活充實(shí),社會(huì)地位高就很難引發(fā)更年期;
季節(jié)性情緒失調(diào)——跟光照有關(guān)系,長(zhǎng)期不見(jiàn)太陽(yáng)容易抑郁,梅雨季、遠(yuǎn)離赤道的冬季;
失眠——工業(yè)文明、互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的副作用,拖延癥、壓力、咖啡因都是可能因素;
低血糖——低血糖的時(shí)候難以控制情緒,腦子不轉(zhuǎn),啟動(dòng)自我防御模式;
其實(shí),舉這么多例子不是讓大家去一項(xiàng)一項(xiàng)的去檢查自己,而是呈現(xiàn)給你人體是個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng),你會(huì)發(fā)現(xiàn),身體健康是情緒穩(wěn)定的基石,而長(zhǎng)期不健康的生活,還有工業(yè)文明給我們帶來(lái)的改變,同樣也會(huì)摧殘我們的身體健康。
我們只有有意識(shí)的去改變,避免一些外在的傷害,改正自己的不良習(xí)慣,才可以擁有一個(gè)好的身體,這才是改變的開(kāi)始。
我們將如何改變?
1、遠(yuǎn)離環(huán)境污染,注意水果蔬菜的農(nóng)藥殘留;
2、學(xué)會(huì)放松自己,多花些時(shí)間運(yùn)動(dòng)(行走或慢跑即可)、正念冥想、聽(tīng)治愈類音樂(lè);
3、遠(yuǎn)離拖延癥,規(guī)律睡眠;
4、規(guī)律飲食,多吃膳食纖維,合理膳食,少食高糖高油高鹽類食物;
5、適當(dāng)吃一些甜食,增加食欲,改善心情;
6、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲內(nèi)衣床上用品;
7、注意呵護(hù)甲狀腺,甲亢甲減該吃藥吃藥,平時(shí)不要濫用情緒;
8、午后禁止咖啡、茶飲,戒煙戒酒;
9、沐浴陽(yáng)光,呼吸新鮮空氣,置身天然氧吧;
10、禁止縱欲,過(guò)度吃喝玩樂(lè)瞎玩瞎造;
11、學(xué)會(huì)表達(dá)情緒,學(xué)會(huì)拒絕,學(xué)會(huì)安慰自己,學(xué)會(huì)放下。
上述幾點(diǎn)每一樣其實(shí)都不容易,大家可以根據(jù)個(gè)人的情況有針對(duì)性的去研究實(shí)踐。
自律才是王道,珍惜與焦慮癥相處的日子,它最大的價(jià)值是引發(fā)了你的思考,行動(dòng)大于一切,就是干!
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)
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10月18
如何理解苦大仇深型的焦慮癥患者?
“我焦慮癥全靠自己硬扛過(guò)來(lái)?!?“我的情況不一樣,老公家人都不理解,沒(méi)人能理解我,全靠自己挺過(guò)來(lái)的!”
對(duì),你很堅(jiān)強(qiáng)。
當(dāng)你被焦慮癥百般折磨,向家人尋求安慰時(shí),家人起初表現(xiàn)不理解,幾句不走心的話搪塞了你。但有些人會(huì)心生委屈,進(jìn)而執(zhí)著于此,繼續(xù)表達(dá)軀體癥狀的煎熬,久而久之,家里人開(kāi)始變得沒(méi)有耐心,厭煩,甚至大發(fā)雷霆摔杯子!
這是怎么回事呢?難道真的是你遇人不淑?焦慮癥來(lái)了還不行,身邊的人不僅不安慰,還要厭煩你?于是你終于給自己一個(gè)新的啟示,身邊的人都靠不住,一個(gè)關(guān)心我的人也沒(méi)有,所以我要堅(jiān)強(qiáng)!自我總結(jié)為:焦慮癥這東西,只能靠自己硬扛下來(lái),堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立才是活下來(lái)的唯一出路。
于是你一路上告訴自己只能硬扛別無(wú)選擇,同時(shí)帶著對(duì)身邊人的抱怨、帶著自憐、感嘆自己的悲慘境地。
同時(shí),你也清晰的知道自己非常需要理解和支持,但你也會(huì)說(shuō),看到?jīng)],我不是不需要理解和支持,是他們真的不理解和不支持呀!我也是被逼的!
一切似乎如此的合理,甚至這便是有些焦慮癥患者聊到最后的一句華麗總結(jié):我就是靠一路死扛才到現(xiàn)在的。
對(duì),你很堅(jiān)強(qiáng)。
然而,所謂的合理性不過(guò)是我們?cè)诰幙椚松适聲r(shí)追求的某種自洽。
投射性認(rèn)同
在論述苦大仇深焦慮癥之前,
先來(lái)談?wù)剝煞N心理防御機(jī)制:
第一
,我們會(huì)把舊的生活經(jīng)驗(yàn),帶入到生活中去理解新的關(guān)系;
第二
,當(dāng)自己存在不愉悅的感受時(shí),會(huì)本能的通過(guò)一些方式和解釋擺脫這種不愉悅;
如果你認(rèn)為自己一路走來(lái)很辛苦,并且一直覺(jué)得身邊的人沒(méi)人能關(guān)心你,那么在最初家人確實(shí)不理解的情況下就會(huì)加強(qiáng)你之前的認(rèn)知:我真的是很辛苦,身邊人都不會(huì)理解我,我需要安慰理解,但總是不得,所以我只能選擇堅(jiān)強(qiáng)!
但其實(shí)這里有一些曲解存在,有這樣舊經(jīng)驗(yàn)的人,就會(huì)把家人不理解焦慮癥,理解為家人不理解自己,甚至是否定自己,或者是搪塞、厭煩自己,不愿意幫助自己。但同時(shí),你也忽略了,沒(méi)有得過(guò)焦慮癥的人真的是無(wú)法體驗(yàn)到的,不理解焦慮癥的感受,其實(shí)不代表不對(duì)你表示理解和關(guān)心。
你繼續(xù)帶著這個(gè)舊經(jīng)驗(yàn),告訴自己其實(shí)你就是希望能被安慰一下而已,沒(méi)那么難,于是進(jìn)一步想要去證明焦慮癥如何難受,同時(shí)表現(xiàn)出:你們從來(lái)不關(guān)心我,你看,我真的是太難了,家人都不理解,不關(guān)心我,逼的我只能靠自己!
這個(gè)時(shí)候,家人看到你歪曲了自己的意思,覺(jué)得很委屈,甚至很憋屈。這里第二條機(jī)制就可以工作了,家人覺(jué)得自己被誤解不愉快,開(kāi)始極力的反抗。于是家人暴跳如雷說(shuō):我TM不是關(guān)心安慰你了嗎?我都說(shuō)了你別多想了,這不是關(guān)心嗎???
家人的拍桌子瞪眼,似乎正中你的下懷!你斬釘截鐵的告訴自己:“你看你看,我就知道,你們從來(lái)不關(guān)心我,不僅不關(guān)心我,還煩我!這日子真的是沒(méi)法過(guò)了!逼的我只能靠自己!”
完美配合,這就是所謂的默契。很神奇對(duì)吧?家人居然會(huì)按照你的想法去表現(xiàn),真的變成了那個(gè)不理解你不關(guān)心你的人,于是你覺(jué)得這就是命運(yùn)的安排,周圍的人從來(lái)都是自己認(rèn)為的那樣?;蛘撸阌X(jué)得,對(duì)方就是這種人,從來(lái)不會(huì)關(guān)心別人。
到底問(wèn)題出在哪里了?
投射性認(rèn)同帶來(lái)的感覺(jué),就好像你真的能看穿每一個(gè)人。因?yàn)槟阒灰凑找环N思考方式去看待別人,那么別人就真的會(huì)按照你認(rèn)為的方式去行動(dòng)。以至于我們開(kāi)始迷信命運(yùn),但又找不到證據(jù)推翻。
其實(shí)從上述過(guò)程,我們很清晰的發(fā)現(xiàn),
兩種防御機(jī)制的運(yùn)行有些問(wèn)題:
第一
,我們?cè)谑褂门f經(jīng)驗(yàn)時(shí),往往會(huì)扭曲事實(shí)而不自知,尤其是在關(guān)系上,扭曲對(duì)方的本意。焦慮癥的例子就是,我們把家人不理解焦慮癥的體驗(yàn),理解成不關(guān)心我們;
第二
,家人看到了自己的好心被誤解,則會(huì)委屈甚至惱怒,于是會(huì)激烈反抗,而這種反抗進(jìn)一步被你扭曲為不關(guān)心,于是真的沒(méi)有心情在關(guān)心了;
如何打破這樣的局面呢?
知易行難。
你需要對(duì)自己的舊經(jīng)驗(yàn)保持察覺(jué),覺(jué)知它如何左右你對(duì)關(guān)系另一頭的看法的。思維解構(gòu)法可以幫助你察覺(jué)是否夸大和扭曲了事實(shí)。另外,如果我們被對(duì)方投射時(shí),是否也可以保持足夠的覺(jué)察力來(lái)看到對(duì)方的習(xí)得性無(wú)助和背后的恐懼呢?
其實(shí)說(shuō)實(shí)話,每個(gè)人都不容易,誰(shuí)又不希望在自己難過(guò)的時(shí)候能夠獲得安慰和支持呢?舊經(jīng)驗(yàn)雖然可能會(huì)讓我們習(xí)得性無(wú)助,但這不代表我們一直如此,所謂堅(jiān)強(qiáng)的毒雞湯雖然能夠緩解我們一時(shí)的饑餓,但也會(huì)讓我們錯(cuò)失外界原本的愛(ài)意。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)
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10月14
焦慮癥會(huì)讓我們走向失敗嗎?
很多朋友有這樣的困擾,焦慮癥之前活蹦亂跳,定制各種目標(biāo),計(jì)劃,但得了焦慮癥之后,每天沒(méi)精打采,對(duì)各種事情沒(méi)有興趣和信心。面對(duì)這種情形,有些人會(huì)抱怨,感嘆焦慮癥來(lái)的不是時(shí)候,有些人會(huì)自責(zé),覺(jué)得自己不該就這么放棄。那么,我們?cè)撊绾翁幚磉@種矛盾呢?
軀體化的潛臺(tái)詞是什么?
大多數(shù)人都是:你如何看待自己永遠(yuǎn)都比不上別人如何看待你更重要。
面對(duì)女朋友的邀請(qǐng),你會(huì)說(shuō)身體不適不想出去;面對(duì)老婆安排的任務(wù),你會(huì)說(shuō)身體不適難以完成;面對(duì)考研,你會(huì)說(shuō)身體不行,估計(jì)考不上了;面對(duì)帶孩子,你會(huì)說(shuō)每天癥狀一堆太難了,沒(méi)人能幫助自己。
是的,軀體癥狀真的很難受,它的潛臺(tái)詞好像在說(shuō):不是我不愿意去做,是身體不允許。我心向著光明,可是真的很抱歉,身體實(shí)在難受,失敗、拒絕、無(wú)法達(dá)成并非我的本意。
這并非是在說(shuō)軀體障礙只是假象,它當(dāng)然非常真實(shí),但它也給我們帶來(lái)了一個(gè)心理舒適區(qū),就是外界在評(píng)價(jià)我們的時(shí)候,我們內(nèi)心能夠安穩(wěn)一些,這其實(shí)是軀體化帶來(lái)的一種防御機(jī)制。
生活是自己的課題
我們理解了軀體化的帶來(lái)的舒適區(qū),那么就理解如何處理文章開(kāi)頭的矛盾了。
首先,沒(méi)人能替你生活,過(guò)程由自己負(fù)責(zé),結(jié)果只能自己來(lái)承擔(dān)。
就拿考研為例。一方面,考研的壓力固然是存在,如果你希望達(dá)成目標(biāo),那么就需要克服種種困難,除了不斷的備考,還要帶著癥狀去面對(duì),無(wú)論成敗,自己努力過(guò)也無(wú)遺憾,何必自責(zé)呢?另一方面,如果你希望軀體癥狀是你失敗的安慰,也是有意義的,它能讓自己的內(nèi)心安穩(wěn),來(lái)日方長(zhǎng),何必抱怨呢?
自責(zé)是忽視了軀體化的意義,抱怨則是不承認(rèn)生活是自己的課題。兩條路其實(shí)都是在為自己負(fù)責(zé),只要你理解自己就好。
無(wú)限游戲
不妨把生命當(dāng)成一場(chǎng)無(wú)限游戲,一兩次的失誤不代表整個(gè)游戲的終結(jié)。而無(wú)限游戲最迷人之處在于它的過(guò)程,目標(biāo)雖然不停的漲落,但達(dá)成目標(biāo)的路上,你可能會(huì)重新認(rèn)識(shí)身邊的人,發(fā)現(xiàn)以前忽略的風(fēng)景,也可能結(jié)識(shí)新同伴,發(fā)現(xiàn)一條少有人走的路。
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09月19
如何認(rèn)識(shí)焦慮與化解焦慮?
三大核心焦慮
1.自我焦慮主要相關(guān)你自己
它威脅到你的自我影像或自我價(jià)值。搞清楚你如何評(píng)估自己,這是理解自我焦慮的關(guān)鍵。例如,你是否強(qiáng)加給自己不現(xiàn)實(shí)的要求?你若認(rèn)為你必須給出一個(gè)戰(zhàn)勝所有人的演說(shuō),而且你絕對(duì)地需要?jiǎng)e人以積極的方式肯定你自己,那么,你就置自己于情感上的危險(xiǎn)之中。(你若通常總是想到使用喚起焦慮的要求性詞匯,如必須和需要,那么,你是否可能在這方面放自己一馬呢?)
2.不適焦慮是一種夸大的對(duì)你未來(lái)情緒穩(wěn)定的威脅
假如你預(yù)期會(huì)感到害怕,并且認(rèn)為你在演講時(shí)無(wú)法承受那種緊張感,那么,你大概是在小題大做了。你這么做,把自己投射為身處一種脆弱不堪、也許是讓人恐懼的位置。你還會(huì)把自己描繪成情感崩潰(歪曲)讓自己備受煎熬。為了避免崩潰(無(wú)論這意味著什么),你就會(huì)一直逃避演講的準(zhǔn)備,直到自己感覺(jué)自在了再說(shuō)。這種拖延計(jì)劃很少奏效。你可以試試別的方法。
3.對(duì)焦慮的焦慮可能是一個(gè)主要的緊張放大器
或許比你一開(kāi)始的焦慮還要強(qiáng)烈。你對(duì)演講感到焦慮。這一焦慮讓你精神渙散。你對(duì)焦慮的感受感到焦慮,并且將之放大為比你最初體驗(yàn)到的焦慮還要嚴(yán)重的地步。
化解焦慮心理的七個(gè)步驟
首先問(wèn)你自己,你的焦慮是否有效或無(wú)效。
你的焦慮是否會(huì)在未來(lái)一兩天帶來(lái)一系列行為——你會(huì)做些什么來(lái)消除這種焦慮?它會(huì)一項(xiàng)項(xiàng)地發(fā)展下去嗎?如果不是,這是無(wú)效的焦慮。
第二點(diǎn)是,你是否愿意接受不確定性?
所有焦慮的核心問(wèn)題之一是你對(duì)待不確定性的態(tài)度。我對(duì)人們說(shuō)的一件事情是在不確定的日子里,你想一下你做的所有事情:過(guò)街,上餐館吃飯,對(duì)陌生人問(wèn)好,乘電梯,搭飛機(jī)。所有這些都有不確定性,你沒(méi)有絕對(duì)的把握,但你基本上能打個(gè)好賭。
第三點(diǎn)得識(shí)別你的期望是什么,挑戰(zhàn)又是什么。
我們做的一件事情是讓人們花時(shí)間消除焦慮。你一天用30分鐘寫(xiě)下你的焦慮,然后放在一邊,這樣你就不會(huì)整天都悶悶不樂(lè)。這樣做的目的之一不是讓你得到確定性,而是感到厭倦。厭倦很有用,讓你懶得去想。
第四點(diǎn)是看看你焦慮的范圍是否關(guān)系到你的核心問(wèn)題。
你非得要完美嗎?你非得比任何人都出色嗎——你是否認(rèn)為如果你沒(méi)有成家,你就不能生活?
第五點(diǎn)是你如何對(duì)待失?。?焦慮者傾向于認(rèn)為失敗是災(zāi)難性的,他們往往相信如果他們想到失敗,他們就會(huì)失敗。其實(shí),人們擔(dān)憂的絕大多數(shù)事情往往是相當(dāng)積極的結(jié)果。
第六點(diǎn)是使用你的情緒而不是焦慮。
有時(shí)候的情緒,特別是疼痛的感覺(jué)是有關(guān)你需求的重要信息來(lái)源:工作中需要更多的友愛(ài)和贊賞,需要更多的提升機(jī)會(huì)。你不能總是感覺(jué)良好。
最后一點(diǎn)是留點(diǎn)時(shí)間待用。
及時(shí)回顧一下,看看你通常擔(dān)憂的事情是否讓你現(xiàn)在煩惱。你能后退一步,能擠時(shí)間。想像你從現(xiàn)在起一個(gè)月或一年內(nèi)的感覺(jué)如何。焦慮者的問(wèn)題之一是他們永遠(yuǎn)生活在從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)的未來(lái)。最好的辦法是試著并努力將思想集中在盡可能好的現(xiàn)有時(shí)刻,就是盡情享受此時(shí)此刻。焦慮時(shí),大腦里發(fā)生了什么?
當(dāng)擔(dān)憂和焦慮達(dá)到一定程度,大腦負(fù)責(zé)情緒的部位――杏仁核就會(huì)不起作用。而你的憤怒、擔(dān)憂和激勵(lì)都是來(lái)自這里的。它將激活大腦的思維部位,直接影響語(yǔ)言和抽象思維。因此過(guò)度焦慮會(huì)使大腦反應(yīng)遲鈍,反而不利于應(yīng)對(duì)問(wèn)題。
以上就是對(duì)擺脫焦慮心理的方法相關(guān)知識(shí)的介紹,相信大家現(xiàn)在對(duì)此也有一定的了解了吧。出現(xiàn)焦慮心理要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,以免給自身健康和生活帶來(lái)更大的影響。
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05月26
連接:對(duì)抗焦慮癥的伴發(fā)抑郁
如果你確診了焦慮癥,那么會(huì)有相當(dāng)多的人也伴發(fā)抑郁的基調(diào),主要表現(xiàn)就是:
1. 心不在焉,麻木,對(duì)他人,外界的事情漠不關(guān)心;
2. 喪失興趣,快樂(lè)缺失,以前非常喜歡做的事都提不起興趣,也感受不到快樂(lè);
3. 對(duì)他人不耐煩,對(duì)事情耐心不足;
4. 懶的出奇,水都懶得喝,飯也懶得吃,沒(méi)有一點(diǎn)心氣兒。
這些都屬于非常輕度的抑郁,如果你察覺(jué)到了自己處于這種狀態(tài),不要擔(dān)心,這不等同于抑郁癥,是焦慮癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài),主要原因是患者經(jīng)歷多次驚恐發(fā)作和長(zhǎng)期的軀體障礙而康復(fù)不得,因?yàn)榻箲]會(huì)產(chǎn)生極強(qiáng)的求生動(dòng)因,他們非常急切的渴望安全平和的生活,但驚恐和軀體癥狀反復(fù)來(lái)襲導(dǎo)致他們需要短暫的“休息”,故而出現(xiàn)伴發(fā)抑郁,這些都屬于正常。
其實(shí),抑郁這種情緒是我們的祖先在應(yīng)對(duì)遠(yuǎn)古資源稀缺的環(huán)境時(shí)非常重要的情緒之一。抑郁情緒主要會(huì)抑制個(gè)體向外探索的動(dòng)力,可以有效的節(jié)約個(gè)體的能耗。如果一個(gè)個(gè)體在多次嘗試達(dá)成某目的而不得志后,并且它還很執(zhí)著,那么在資源稀缺的環(huán)境下肯定大概率會(huì)掛掉,有時(shí)候該歇會(huì)就歇會(huì),該放棄就放棄,消極應(yīng)對(duì)也不一定是壞事。
現(xiàn)如今的社會(huì)環(huán)境早就發(fā)生了巨變,維持你生存的資源并不是稀缺的,而且社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈鼓勵(lì)大家去競(jìng)爭(zhēng),一來(lái)我們不斷試錯(cuò)和經(jīng)歷失敗,二來(lái)外界會(huì)有各種各樣的評(píng)價(jià)體系來(lái)評(píng)判我們,在加上我們很多人并不理解抑郁的意義,沒(méi)有及時(shí)的干預(yù)和調(diào)節(jié),所以才可能會(huì)讓抑郁逐漸的在自己的頭腦中蔓延。
當(dāng)你意識(shí)到你處于抑郁,那么一切都還不晚。接下來(lái)可以聽(tīng)聽(tīng)一位患者的經(jīng)歷:
“19年我因?yàn)槎啻误@恐發(fā)作和嚴(yán)重的軀體障礙覺(jué)得對(duì)生活毫無(wú)興趣,覺(jué)得年紀(jì)輕輕怎么就這樣了,生活工作一團(tuán)糟,整天沒(méi)精打采,身邊的人沒(méi)人能夠理解我,這時(shí)候我意識(shí)到自己開(kāi)始抑郁了,于是很害怕,擔(dān)心會(huì)發(fā)展為抑郁癥(處于焦慮狀態(tài)更容易這樣想)。
后來(lái)我去思考,如果抑郁能夠讓人自殺,那么我為何還沒(méi)自殺呢?一定是我還沒(méi)有準(zhǔn)備好,如果讓我現(xiàn)在就死掉呢?想到這里,我發(fā)現(xiàn)自己的求生欲還是非常強(qiáng)的,這一點(diǎn)我從未動(dòng)搖過(guò),就是自己的求生欲還在。
這種求生欲就像是黑暗中的一道光,你雖然看不見(jiàn)腳下的路,但還是能夠不斷的逼近它,就著這么一點(diǎn)點(diǎn)線索,我開(kāi)始挖掘一切救命稻草,比如:我突然想起小時(shí)候特別喜歡那種金屬小車模型,可惜當(dāng)時(shí)是鄰居家小孩的,我不知道從哪里能買(mǎi)得到,也沒(méi)有錢(qián)去買(mǎi)。
查了半天是多美卡,于是買(mǎi)了好幾個(gè),收到貨擺了一桌子,突然笑了,雖然軀體癥狀依舊嚴(yán)重,對(duì)一切沒(méi)興趣,但我知道,我開(kāi)始逐漸看清周圍的一切,世界有了一點(diǎn)點(diǎn)顏色,之后我周末強(qiáng)迫自己出去玩,雖然沒(méi)有什么快樂(lè),但我意識(shí)到我的記憶里還是保留了很多美好的記憶的,再后來(lái),我的抑郁感不知何時(shí)消失了,終于不會(huì)拿自己的悲慘經(jīng)歷來(lái)給自己貼標(biāo)簽了,因?yàn)槲抑廊绻阌米约旱谋瘧K標(biāo)簽把世界拒之門(mén)外,就與它斷了鏈接,也就無(wú)法獲得滋養(yǎng),就會(huì)漸漸枯萎,如果你與世界重新建立連接,自然會(huì)獲得滋養(yǎng),重獲新生?!?如果你覺(jué)得已經(jīng)給自己判了死刑,那么就想想為何還沒(méi)有行刑,此時(shí)你的求生欲就浮出水面,這就是治愈的開(kāi)始。很多心理咨詢師就是利用給來(lái)訪者提供很多死法,來(lái)激發(fā)對(duì)方的求生欲。如果你現(xiàn)在還沒(méi)死,那么大概率都是有求生欲的,所以要看穿自己身上的不幸標(biāo)簽,它僅僅是個(gè)標(biāo)簽。卑微的出身、不幸的經(jīng)歷,那些都已隨風(fēng)飄散,你只是沒(méi)有準(zhǔn)備好如何重新迎接未來(lái)。
任何生命其實(shí)都不能孤立存在,它必須與這個(gè)世界發(fā)生連接和互動(dòng),雖然這些連接和互動(dòng)并不總是順利的。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)
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03月02
撕掉標(biāo)簽,是改善焦慮的開(kāi)始
當(dāng)你開(kāi)始手抖,你推斷自己中風(fēng)了,結(jié)果陷入焦慮的泥潭。手抖是表像,而中風(fēng)就是一種結(jié)果,你用結(jié)果代替了表象;
新來(lái)的同事話不多,你覺(jué)得他內(nèi)向,年會(huì)征求節(jié)目你沒(méi)考慮他。內(nèi)向是標(biāo)簽,你知道內(nèi)向的人應(yīng)該不太愛(ài)出風(fēng)頭,你用標(biāo)簽代替了溝通;
你投資屢屢失敗,于是你總結(jié)自己就不適合投資,于是你再也不投資了。你對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),歸納,用結(jié)論指導(dǎo)以后的生活。
我們每個(gè)人何嘗不是如此呢?本篇話題跟焦慮癥無(wú)關(guān),而是探討一種全新的思維方式。
上面舉的三個(gè)例子,目的不是為了說(shuō)明貼標(biāo)簽、總結(jié)結(jié)論、做評(píng)判不好,而是通過(guò)這些例子引發(fā)思考,討論這些我們經(jīng)常用到的思維方式在那些情況下會(huì)帶來(lái)負(fù)面的效果。
在引入正念思維之前,我們先肯定上面的思維方式的優(yōu)勢(shì)所在。“打標(biāo)簽”泛指我們對(duì)事物一切的歸納總結(jié),“打標(biāo)簽”似乎是非常正統(tǒng)的思維模式,因?yàn)槟銓?duì)某個(gè)事物“打標(biāo)簽”后,就更容易快速理解、使用它,正所謂人以群分、物以類聚,如果一個(gè)人告訴你,他是什么類型的人,你可能一下子就能Get到了。而科學(xué)技術(shù)也是通過(guò)歸納總結(jié)的規(guī)律,將可重復(fù)的成功經(jīng)驗(yàn)直接運(yùn)用到不同場(chǎng)景中去,才得以提高整個(gè)社會(huì)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。
“打標(biāo)簽”就是人類對(duì)事物認(rèn)知的封裝,免去了重頭研究、思考的過(guò)程。這個(gè)都?xì)w結(jié)于我們的資源有限、需要提高生存幾率的訴求。然而,我們?cè)谔幚碜陨砼c外界關(guān)系時(shí),也不自覺(jué)的會(huì)用這類方式,不過(guò)當(dāng)我們?nèi)孢~向小康社會(huì),生活變得富裕了,精神生活也極大豐富了,選擇性也極大的變多時(shí),我們反而陷于了巨大的焦慮之中,為什么呢?這里就要來(lái)思考下是不是“打標(biāo)簽”的思維方式惹的禍了。
如果事物的規(guī)律容易總結(jié),或者一旦總結(jié)出的規(guī)律長(zhǎng)時(shí)間都無(wú)一例外,那么你就總能預(yù)判各種情況的發(fā)生,什么事都符合預(yù)期,自然也就不那么焦慮了。如果你發(fā)現(xiàn),自己的判斷總是出問(wèn)題,外界的變化完全不符合自己的預(yù)期,并且也一籌莫展(一籌莫展也都是因?yàn)楹芏嗍聸](méi)有在自己的掌控之中),那么你多半會(huì)陷入到焦慮的泥潭。
隨著咱們城市化步伐高歌猛進(jìn),人口密度增大,社會(huì)協(xié)作異常緊密,我們主要打交道的也都是人,我們相互服務(wù),客戶、快遞、保潔、家庭、各種關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,人的天性就是對(duì)比(后續(xù)我會(huì)在其他文章論述,為何會(huì)有對(duì)比),比較完又會(huì)產(chǎn)生各種想法、訴求,以至于我們現(xiàn)在每天都要處理各種來(lái)自“關(guān)系”的矛盾和沖突。
升學(xué)壓力、工作壓力、家庭壓力、就連傳染病其實(shí)也是因?yàn)槿丝诿芏却蠛土鲃?dòng)性大而變得難以控制。如果你還是以標(biāo)簽思維去理解這個(gè)世界,就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)一切都不在你的掌控范圍內(nèi),意外的情況頻頻發(fā)生。
這主要是因?yàn)槿说南敕ㄟ^(guò)于漂浮,捉摸不定,不可能有不變的規(guī)律而言,而標(biāo)簽過(guò)于概括,難以覆蓋人性的復(fù)雜。你所總結(jié)的規(guī)律、推斷的結(jié)果、打的標(biāo)簽、對(duì)他人想法的揣測(cè)基本都不準(zhǔn)確,但我們又樂(lè)此不疲。
甚至發(fā)展出病態(tài)的打標(biāo)簽,這就是抑郁癥和焦慮癥,抑郁癥的人給自己打的標(biāo)簽是失敗,所以他會(huì)把一切的事情都?xì)w結(jié)到自己失敗上,焦慮癥的人給自己打標(biāo)簽是自己馬上要玩兒完,于是把一切自己看到的都理解成要玩兒完的征兆。那么,我們?cè)诿鎸?duì)自身與外界的關(guān)系時(shí),如何才能不焦慮呢?
其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是撕掉標(biāo)簽,給自己一些看待事物的其他可能性。
當(dāng)你開(kāi)始手抖,你想想是不是最近搬了重物,如果手抖了好多天就去醫(yī)院檢查下就好了,這么久都沒(méi)掛掉,那么一時(shí)半會(huì)也掛不掉,發(fā)現(xiàn)得早還有機(jī)會(huì);
新來(lái)的同事話不多,先別急評(píng)價(jià)他,給他一些嘗試展示自我的機(jī)會(huì),問(wèn)問(wèn)他愿不愿意唱歌就好了;
你屢屢投資失敗,別著急全盤(pán)否定,投資肯定不是瞎投就成功的,現(xiàn)在這么多學(xué)習(xí)平臺(tái),花點(diǎn)錢(qián)買(mǎi)點(diǎn)課聽(tīng)聽(tīng)大咖的思路,在做評(píng)判不遲。
其實(shí)這些都是正念思維,就是不帶評(píng)判的去看待事物,多思考一些可能性,回歸事物本身的狀態(tài),深入觀察和體驗(yàn),而不是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看它,給它打個(gè)標(biāo)簽,給出一個(gè)自以為是真理的結(jié)論就完事了。
可能有朋友不服氣,說(shuō)有些事已經(jīng)看透了,標(biāo)簽也撕不掉,因?yàn)樗褪沁@樣的!如果你以后跟它(人或事)沒(méi)有瓜葛,你可以這樣,沒(méi)問(wèn)題,如果你還擺脫不掉,我建議你還是多給自己留一點(diǎn)可能性,即使很難接受,也不要把一件事拍死,一旦拍死就真的要焦慮了。
請(qǐng)記住,你與世界的關(guān)系才是你完整的人生,有些關(guān)系擺脫不掉(一些人、一些病、一些你覺(jué)得無(wú)法改變的東西),你也要改變理解它的方式。因?yàn)槟愕氖澜缡请S心而動(dòng)的,外在的世界是內(nèi)在自我的鏡像。
當(dāng)你開(kāi)始給一個(gè)人一件事打標(biāo)簽時(shí),希望你能夠在從其他角度考慮一下,不要帶著評(píng)判去體會(huì)和感受細(xì)微的瞬間,說(shuō)不定會(huì)有其他的發(fā)現(xiàn)。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)
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01月18
焦慮癥康復(fù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
會(huì)的,焦慮癥患者康復(fù)后并且出現(xiàn)驚恐發(fā)作和軀體障礙的幾率要比非焦慮癥患者大得多。
不過(guò)大家不要被這個(gè)結(jié)論嚇到了,之所以出現(xiàn)這個(gè)情況的原因有兩點(diǎn):
1.焦慮癥病程是波動(dòng)遞減的
這個(gè)主要是因?yàn)榻箲]癥雖然沒(méi)有產(chǎn)生器質(zhì)性病變,但在神經(jīng)系統(tǒng)層面是有一些變化發(fā)生的,其主要表象就是神經(jīng)遞質(zhì)水平較低,杏仁核區(qū)域活躍等。這個(gè)會(huì)直接影響患者主觀感受的。
在康復(fù)過(guò)程中,如果你保持了規(guī)律、健康的生活方式,并且能夠?qū)W會(huì)在關(guān)系中表達(dá)情緒,那么身體也會(huì)逐漸的恢復(fù),這個(gè)過(guò)程可能要持續(xù)半年到一年,在你進(jìn)行正念康復(fù)開(kāi)始的1~3個(gè)月,一定會(huì)獲得較大的成效,這個(gè)時(shí)候很可能你自己會(huì)認(rèn)為這就是康復(fù)。
但某一天會(huì)突然出現(xiàn)明顯的軀體癥狀,比如突然頭暈一下,或胸前突然刺痛,或頭皮突然發(fā)緊,或大腦一片空白,這往往會(huì)造成預(yù)期上的不可接受,因?yàn)檫@種感覺(jué)不是平緩發(fā)生的,而是猝不及防的,這時(shí),很多患者頭腦中會(huì)出現(xiàn)比較恐怖的念頭,引發(fā)驚恐或者短期內(nèi)陷入焦慮狀態(tài)。
這類情況,主要是因?yàn)檐|體癥狀來(lái)的突然,與心理預(yù)期及不相符導(dǎo)致。很多患者會(huì)在康復(fù)過(guò)程中對(duì)此有所困惑,以為這個(gè)病不可能好,其實(shí)對(duì)比之前就會(huì)發(fā)現(xiàn)(撕掉了不會(huì)好的標(biāo)簽),癥狀總體上是逐漸減輕的,尤其是你堅(jiān)持使用正念思維去看待事物,對(duì)于突如其來(lái)的癥狀就會(huì)見(jiàn)怪不怪,很自然的幾秒鐘就過(guò)去了,癥狀并不會(huì)一直進(jìn)行下去。并且,很多患者發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)突發(fā)癥狀之后的一周,你的軀體癥狀又會(huì)有階段性的減輕。
2.焦慮癥患者之前的記憶還在
在你康復(fù)后,你其實(shí)并沒(méi)有忘記之前的記憶,之前的驚恐、自己的想法、強(qiáng)迫的思維其實(shí)你自己都是所有察覺(jué)和感知的。如果你任由自己去焦慮,打標(biāo)簽,強(qiáng)迫思維,其實(shí)相比非焦慮癥患者更容易引發(fā)急性焦慮和廣泛焦慮,這個(gè)就是因?yàn)槟阒按蛲ㄟ^(guò)這條路。
打個(gè)比方,在疫情之前,我們并沒(méi)有嘗試過(guò)大范圍的遠(yuǎn)程辦公協(xié)作,但是疫情期間我們迫不得已去施行遠(yuǎn)程辦公的方案,并且也成功的進(jìn)行的這種方式,所以在我們的頭腦中,就多了一種協(xié)作的解決方案,在特定的場(chǎng)景下,我們很容易想到遠(yuǎn)程辦公的各種方式,而不是像之前一樣,只有少數(shù)人靈光乍現(xiàn)的時(shí)候才會(huì)想到。
這個(gè)就是我所說(shuō)的記憶的作用。它就像是走通的一條路,一旦形成通路,那么很有可能再次走進(jìn)去。這也是我所強(qiáng)調(diào)的人生不可逆的問(wèn)題,你唯一能夠選擇的就是如何往下走,這個(gè)走法,就是成長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵。
為何有些人的焦慮癥久治不愈呢?其實(shí)道理也很簡(jiǎn)單,
本來(lái)軀體癥狀減輕了,但是總會(huì)重復(fù)走入那個(gè)焦慮的通路中去,根本上還是思維方式?jīng)]有改變。
有時(shí)候思維方式是長(zhǎng)期形成的,跟我們的原生家庭養(yǎng)育環(huán)境、與養(yǎng)育者的關(guān)系、親密關(guān)系都有關(guān)系,以至于它形成了一種本能(一種行為的快捷方式,本質(zhì)上也是一種通路),那么就需要我們自己去察覺(jué)自己,理解自己,然后改變自己。
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45
01月04
關(guān)于焦慮癥用藥的幾個(gè)問(wèn)題
1.急性焦慮可以吃藥
當(dāng)你急需立即平復(fù)的時(shí)候,比如已經(jīng)驚恐發(fā)作,或者將要睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)心煩意亂頭要炸,是可以臨時(shí)服用苯二氮卓類藥物的,雖然長(zhǎng)期復(fù)用會(huì)上癮,但救急不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害,20分鐘見(jiàn)效。
2.關(guān)于長(zhǎng)期服藥
長(zhǎng)期用藥一般指的是神經(jīng)遞質(zhì)再攝取抑制,理論上不會(huì)成癮,放心吃。然而特定藥物不是每個(gè)人都適合,開(kāi)始復(fù)用的2-4周副作用明顯,很多人堅(jiān)持不了就停了。
也有服用幾個(gè)月都忍受不了其副作用的,比如性能力受到抑制、無(wú)法進(jìn)入高潮、甚至長(zhǎng)期勃起、感官異常等非常古怪的副作用。這個(gè)時(shí)候就需要考慮換藥,目前這類藥物種類繁多,如果一時(shí)找不到合適的藥物,不要灰心。目前這類藥現(xiàn)狀如此,沒(méi)有更好的辦法,就是換藥。
另外,停藥反應(yīng)需要說(shuō)明一下,這個(gè)不可自己私自停藥,并且一定要聽(tīng)從醫(yī)囑,否則會(huì)非常危險(xiǎn)。停藥反應(yīng)不是因?yàn)槌砂a所致,而是因?yàn)槟阕约旱乃季S模式并沒(méi)有轉(zhuǎn)變,身體也沒(méi)有康復(fù)導(dǎo)致。
3.介意吃藥的
一般,如果有伴侶,確實(shí)服藥會(huì)給你帶來(lái)困擾。
其實(shí)用藥也是一種選擇,如果你的目標(biāo)是擺脫痛苦,其實(shí)用藥是一種省時(shí)省力的方法,我看到很多的用藥的例子,目前生活走向正軌,逐漸的開(kāi)始恢復(fù)工作,跟家人和諧相處。不過(guò),這些人應(yīng)該不會(huì)真正的改變自己的“自我內(nèi)核”(這里我不確定使用什么詞,暫且用這個(gè)詞,其實(shí)這個(gè)就是你對(duì)待外界客體的行為和心理模式的集合,統(tǒng)稱為自我)。
藥物的本身含義在于你通過(guò)外界的幫助渡過(guò)了這一關(guān),從心理意義上
你并沒(méi)有把焦慮癥內(nèi)化到自身
,所以當(dāng)藥物離去的時(shí)候,則會(huì)打回原形。而內(nèi)化焦慮癥的方式,確實(shí)可以讓個(gè)人和他關(guān)系中的客體受益。同時(shí),內(nèi)化也是反脆弱機(jī)制的關(guān)鍵所在。
(文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)
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