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產(chǎn)后尿失禁有兩種治療方式，一種是手術(shù)治療，另一種是非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是解決結(jié)構(gòu)的異常，如會陰體撕裂或血腫等。而非手術(shù)治療主要是解決功能的異常，非手術(shù)治療包括生活方式的干預、物理治療、家庭盆底訓練、藥物治療和子宮托等器械幫助，其中生活方式的干預最重要。 肥胖可以導致腹壓增加，加重尿失禁和逼尿肌過度活動，所以對于超重或肥胖的女性，減重是一線的治療方式。同時，規(guī)則訓練、保持良好的睡眠，也可減少產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生。部分產(chǎn)后的女性會發(fā)生產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒障礙，可加重產(chǎn)后尿失禁。因此，保持良好的心態(tài)也非常重要。如果有尿頻的情況，需進行膀胱訓練，減少濃茶或高蛋白飲食的攝入?？傊?，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠可以幫助患者減少產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生。

尿失禁的誘因較多，主要是多次妊娠、陰道分娩、肥胖、遺傳等。其中，多次妊娠及陰道分娩是產(chǎn)后尿失禁的主要原因。中國產(chǎn)婦有坐月子的習慣，產(chǎn)后42天內(nèi)會經(jīng)常躺在床上不動或進食許多高熱量、高脂肪的食品，使體重在產(chǎn)后一個月內(nèi)明顯增加，這也是導致產(chǎn)后尿失禁的主要原因之一。 尿失禁指尿液不自主地從尿道流出，即漏尿。尿失禁的發(fā)病率較高，尤其是在產(chǎn)后。隨著年齡增長，尿失禁的發(fā)病率會逐漸增加，75%的老年女性曾有過尿失禁。

子宮脫垂的一線治療方法不是手術(shù)治療，而是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的干預目的是緩解癥狀、延緩或避免手術(shù)治療。 目前非手術(shù)治療的方法包括生活方式干預、子宮托治療和盆底物理治療。生活方式的干預包括減輕體重、避免增加腹壓的活動，減少慢性咳嗽及慢性便秘等。非手術(shù)治療方法中特別推薦的是使用子宮托，子宮托治療脫垂的有效率可達80%以上，使用子宮托不僅安全可逆，而且價格便宜、療效確切。

建議患者首先到有上子宮托經(jīng)驗的醫(yī)院進行評估，再試戴子宮托。子宮托有環(huán)形、傘形、D形等不同的款式，還有55mm、60mm、75mm等不同的型號。因此建議患者先要試戴兩種，選擇適合自己的子宮托以后，再由專業(yè)的醫(yī)護人員幫忙放置。 第一次放置后，建議患者2周左右到醫(yī)院進行復診，了解子宮托放置的情況。對于環(huán)形的子宮托，患者可以學會自行放置和取出。

產(chǎn)后3個月內(nèi)，盆底肌處于一個自我修復的狀態(tài)，無需過度的醫(yī)療干預。產(chǎn)婦只要學會自己做家庭盆底肌訓練，即可開始修復。若產(chǎn)后3個月內(nèi)進行盆底肌訓練后，減少了尿失禁等癥狀，可以堅持訓練。 若產(chǎn)婦無法學會家庭凱格爾訓練，可以到醫(yī)院的盆底?？?、婦女保健中心或康復科，讓專業(yè)人士指導家庭盆底肌訓練的方法，有專業(yè)人員指導和督促，可以達到很好的治療效果。家庭盆底肌訓練還有很多作用，如改善脫垂、減輕腹痛和腰痛、改善陰道松弛、提高性欲、改善性功能等。因此，家庭盆底肌訓練是改善盆底功能的較佳方式。

以下四種類型的產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后尿失禁： 1、多次足月分娩，尤其是分娩巨大兒的產(chǎn)婦； 2、陰道分娩，尤其是產(chǎn)程較長的產(chǎn)婦； 3、陰道助產(chǎn)、急產(chǎn)、藥物引產(chǎn)的產(chǎn)婦，發(fā)生盆底肌肉損傷的幾率較大； 4、不喜歡運動，全身肌肉力量薄弱，尤其是盆底肌力量較弱的產(chǎn)婦。 尿失禁的預防勝于治療，建議產(chǎn)婦從孕前開始進行全身肌肉的訓練，尤其是盆底肌訓練，可預防產(chǎn)后尿失禁。

我國多中心橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，有癥狀的脫垂患者占成年女性的9.6%。隨著年齡增長，脫垂的發(fā)病率也會逐漸增加。80歲以上的女性多數(shù)會出現(xiàn)不同程度的脫垂。 脫垂的原因比較復雜，主要的危險因素有多次妊娠、陰道分娩、衰老、結(jié)締組織疾病、絕經(jīng)、肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘等。其中，肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘可以干預，進行治療后可以預防脫垂的發(fā)生。

產(chǎn)后尿失禁的家庭訓練主要包括盆底肌訓練和膀胱訓練。 盆底肌訓練主要是指凱格爾訓練，方法是放松腹部，收縮盆底肌，收縮肛門、尿道或陰道時，即可感受到盆底肌的收縮，每天3組，每組10次，連續(xù)堅持3個月，可以收到意想不到的效果。也可配合陰道啞鈴進行訓練，在陰道啞鈴放置時收縮盆底肌，可以感受到盆底肌的力量。 膀胱訓練主要針對有尿頻的患者，需延長排尿的間隔、定時排尿、訓練膀胱，減少排尿次數(shù)，達到治療的目的。另外，加強全身訓練，尤其是核心肌群的訓練也非常重要，如加強腹肌、腰肌、臀肌和內(nèi)收肌的訓練，可以很好地加強盆底肌的力量。