精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

我們怎么樣去應對焦慮呢？ 最好的方式就是去接納，因為你不接納你就容易排斥，你就很容易陷入到精神交互作用中。 焦慮的情緒就是我們自己的一部分，如果你去排斥，你就陷入了自己跟自己的對抗，自己跟自己的斗爭當中，這是非常痛苦的。 我們的焦慮、我們的恐懼、我們的抑郁，甚至我們痛苦，最好的應對方式都是待在這種情緒當中，而不要試著跟他去對抗，對抗只會讓我們的癥狀越陷越深。 當我們去接納的時候，你會發(fā)現你就會慢慢的進入到一個良性循環(huán)。你的癥狀就會越來越輕。因為任何情緒你不給它力量的時候，你不給它關注的時候，它就慢慢沒有能量了，它也持續(xù)不了多長時間了，最終它自己就慢慢的淡化了。 接納不是停留在理論上，而是在感受層次的接納，通過刻意練習是做到接納最好的方式。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

我是有來心理官方認證焦慮領域的心理咨詢師，曾被焦慮、失眠、神經衰弱困擾多年。 焦慮是一種內心緊張不安、感到將要發(fā)生某種不利情況又自覺難以應對的不愉快的情緒體驗。在此精神癥狀的基礎上，還常出現自主神經系統(tǒng)功能亢進等軀體癥狀，如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖、顏面潮紅或蒼白等。 表現 焦慮會影響你的整個生活，個體在生理、行為和心理上都會有所反應。 心理方面： 1.精神上伴隨持續(xù)的、全面的、過度的緊張焦慮感 典型的表現為對危險的過高評價和過度防御反應，持續(xù)、無具體原因地感到不安與威脅。如常常擔心自己或親戚患病或發(fā)生意外，異常地擔心經濟狀況，過分擔心工作或社會能力。個體長時間心煩意亂、思慮過重，沉浸在焦慮的痛苦中，而無法對情緒進行自我控制。 2.恐懼感 焦慮有不同的表現形式，明顯的心理表現就是恐懼感，個體會莫名的產生恐懼不安的主觀體驗，高度警覺周圍的一切，也會有對特定的場景、事物產生恐懼感，嚴重的還會引發(fā)驚恐發(fā)作。 行為方面： 1.注意力不集中，思維效率下降 個體常常無法屏除雜念專心進行思維活動，因此也會產生記憶力下降的問題，學習和處理工作信息的能力可能受到影響。 2.運動性不安 無目的的行為、動作增多，如時常搓手頓足、來回走動、坐立不安，行為效能下降，難以采取現實目標指向的行為。 生理方面： 焦慮可有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等多個方面持續(xù)的生理癥狀表現。 除心悸、心慌、出汗、肌肉緊張、疼痛及震顫等常見的交感神經系統(tǒng)的反應外，還可因增高的中樞神經系統(tǒng)警覺水平而伴有睡眠障礙，如入睡困難、輾轉反側、多夢、易驚醒； 內臟器官功能失調及多系統(tǒng)的軀體癥狀，如渾身疲勞、消化不良、深呼吸困難、胸部有被壓迫感、頭上像戴了緊箍咒、頭暈等反應； 惡心、嘔吐口干、吞咽苦難、食道內異物感、過度排氣、偶爾的腹瀉等一系列消化系統(tǒng)癥狀； 尿頻尿急、勃起障礙和痛經、閉經等泌尿系統(tǒng)癥狀。 其他心理問題： 如回避行為、尋求刺激、物質依賴等。甚至還可能會引起抑郁、強迫行為和人格解體。 辨別依據： 個體經常因注意力不集中而擔心記憶力下降，大腦神經受損，但一般沒有可以證實的器質性損害； 個體對疾病有一定的自知力，疾病痛苦感明顯，有求治要求； 社會功能相對完好，行為一般保持在社會規(guī)范允許的范圍內，病程大多持續(xù)遷延。 焦慮個體典型的特征是非?？咕芎涂謶纸箲]狀和思維，試圖努力控制想法和癥狀然后快速擺脫。但自行用盡大量的方法，均以失敗告終，無法有效控制，從而導致更加恐懼和擔心，然后使得癥狀加劇，陷入惡性循環(huán)。 需要確認的是，個體的軀體疾病不是由其他的生理性疾病和其他精神疾病導致，同時特別要排除物質濫用、抑郁癥和早期的精神病性障礙等，必要時到醫(yī)院診斷。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

我生于農村，從小學到高中，學習成績一直名列前茅，在高中以前，學習是中心，是一切，奠定了我自尊的中心，讓我收獲了自信，快樂。到了大學時期，由于語言的障礙，加上外部環(huán)境，我得了強迫，整個大學，工作的幾年，人生都是灰暗的，通過我的努力，我戰(zhàn)勝了心靈的魔咒，獲得了新生。特別的經歷，給了我特別的感受，讓我更加明白心理平衡與健康的重要性，我學會了幫助別人克服自己的障礙，這也成了我的最大樂趣。 一、高中以前的一帆風順 我出生在農村，父親屬于村里的能人，紅白喜事都離不開他，從小在家里父親要求嚴格，父親脾氣大，經常對我們兄妹幾人發(fā)脾氣，偶爾打罵。母親性格內向，溫柔，喜歡忍氣吞聲，不跟別人計較。從小我就繼承了母親的性格，內向，敏感。不過父親有能力，家里的經濟條件還是不錯，所以童年還是相對比較快樂的。 小學二年級時，父親做生意來到了鎮(zhèn)里，我們也來到了鎮(zhèn)里上學，這個時候父親的性格變了很多，對我們很少打罵了，小學，初中，高中都在一個不錯的家庭環(huán)境里長大，享受到了難得的快樂時光。 父親非常重視教育，一直希望我們出人頭地，五年級以前，由于一直貪玩，學習成績不行，到了五年級，因為老師的鼓勵，自己對學習發(fā)生了興趣，從此一發(fā)不可收拾。從五年級到高中，我的學習成績都在班上是數一數二的，記憶中沒有考過第三名，八成是第一名，偶爾到了第二名，在學校前五名左右。 初中，高中都保持了很好的成績，老師，父母，親戚，朋友眼中的好學生，將來前途似錦，從來都是有一種光環(huán)的。我對學習也是越來越有興趣，在高中階段除了高二遇到過階段性的失眠外，基本沒遇到太多的問題。這次失眠讓我困擾了一年之久，當時真是噩夢般的日子，但是我靠著頑強的意志力堅持了下來，學習成績沒有下降。偶爾接觸到了一本書，講森田療法治療失眠，我如獲至寶，通過：順其自然，為所當為，讓我徹底走出了失眠強迫癥。 有了這次成功，我對自己的能力更加自信了，認為所有的困難自己都可以戰(zhàn)勝。于是給自己定了更高的目標----考上北大，其實自上高中以來，就一直朝這個目標邁進。從鄉(xiāng)下的年級前五名，到了縣城時遇到了全縣的尖子生，感覺壓力增大，但是靠自己的努力，把學習成績在一個學期就從全年級三十名左右提升到了前五名的水平。因為有了戰(zhàn)勝失眠，戰(zhàn)勝學習成績差距的自信，讓我堅定了我的北大夢想。 家人也對我期望很大，期望我能上北大光宗耀祖，在這樣的期待下，我激情萬分，在高考前有了很好的狀態(tài)，很好的實力，完全能夠沖擊北大?？梢驗橐粋€偶然的因素，讓我與北大失之交臂，進入到了一個北京的985重點大學。我雖然不太滿意，但這個學校在我們當地已經非常不錯了，可以算是光宗耀祖了，所以帶著遺憾進入到了大學。 二、大學及工作中的重挫 可能以前太順了，才造就我以后的坎坷。 來到了北京，進入到了一個全新的環(huán)境。原來設想我的大學生活應該有多美好?。涸僖膊挥孟窀咧心菢悠疵鼘W習了，自己在這個學校里收獲了愛情，收獲了能力…… 但是第一個月就把我的美夢澆醒了：因為我是來自湖南的一個小縣城，從來都是講當地的方言，老師上課也是用方言上課，普通話都是不標準的。我們當地的方言跟四川話比較接近，全國人都應該能聽懂，但是就是有口音。 我們宿舍八個人，六個來自北方，普通話都比較標準，基本沒有口音，其中有一個來自陜西，普通話尤其標準，曾經是學校里面的播音員，而且聲音也好聽。我與另一個南方人普通話差很多，另一個比我好一些，我基本上算是最差，平翹舌，前后壁音，邊音與鼻音，h與f 都是不分的，說出的普通話比較怪。 剛開始我沒有意識到自己的普通話有多差勁，認為只要把意思表達清楚就行了?？墒撬麄冮_始取笑我了，我從小以學習成績好自居，很少懂得與別人怎么相處，不懂得與別人溝通。我這個時候如果能夠稍微低調一些，可能我后面的日子要好一些。我喜歡與別人爭強好勝，喜歡辯論，別人總會拿我的普通話說事，大部分人都是無意的。 后來我的好強心又來了，我下決心攻克普通話。于是我開始練習普通話，我認為我一定能練好，于是別人學英語時，我在背新華字典，我在練普通話，每天瘋狂的去練，我最大的愿望就是把普通話練好。但是越急越練不好，加上自己的完美主義，總要讓發(fā)音非常完美，另外還有同學有意無意的取笑，我漸漸心力交瘁。 到后來練普通話漸漸走火入魔了，每天會對一個發(fā)音重復無數次，感覺停不下來了，大腦不受自己控制了。我又想到了森田療法，但是森田療法漸漸不起作用了。從大二到大四，我的大學生活就這么過去了，在這四年里，我除了得到了強迫癥外，什么也沒有得到，原來的大學設想全部泡湯了，大學四年，我就感覺像行尸走肉一樣，沒有什么朋友，沒有學到什么東西，甚至連學校周圍的環(huán)境也沒有搞清楚。 我在大學學的是教育學與心理學專業(yè)，會學很多心理學知識，我知道自己得了強迫癥。老師上課時專門講了神經中的強迫癥，抑郁癥等等，我還專門找老師咨詢過，但是老師光有理論，沒有實踐，對我基本沒有什么幫助。通過大學的學習，我沒有找到解決問題的方法，我的大學徹底的失去了。 雖然有強迫癥，但是我的基本生活，學習，工作能力都在，而且在同學前面?zhèn)窝b的很好，同學從來不知我得了強迫癥，只是覺得我有點怪，老是在嘴里發(fā)著什么音。 畢業(yè)后，我來到了上海，由于我 偽裝得很好，我進了一家知名的互聯網公司，做銷售。因為銷售鍛煉人，能獲得高收入，另外我也想把自己逼入絕路，讓自己強迫癥盡快好起來。 我看了很多心理醫(yī)生，都幫不到我，我認為強迫癥就是絕癥。由于強迫癥的存在，我在工作中表現的一塌糊涂，基本上都說墊底的，工作了將近3年，沒有什么起色。我對未來開始絕望了，經常酗酒，經常想到自殺。 三、重生之路 被強迫癥折磨了八年，這八年真是感覺自己經歷了人間煉獄，自己活得像行尸走肉一樣，沒做出任何成績，沒談女朋友。 自己在大學里學了心理學的基礎知識，也了解森田療法，我試過自己來拯救自己，自己慢慢摸索，把絕大多數精力都放在了強迫癥上了，真正的生活與工作放下了。后來又嘗試了領悟療法，《腦鎖》等方法，還是找不到出路。 強迫癥真的是太頑固了，有時候感覺就快要戰(zhàn)勝強迫癥了，但是過一段時間又回來了，反而比原來更加嚴重了。我的強迫癥在不斷的泛化，后面有了嚴重的強迫思維，一整天窮思竭慮，想一些沒有意義的東西，腦子完全停不下來。對雞生蛋，蛋生雞這樣的問題也會花幾天時間去思考，后來是不能遇到問題，遇到問題就思考沒完沒了。強迫行為上反復的確認，自己是否把一件事情做好了，只搞到精疲力竭。 但是我的性格中有種積極的成份，我雖然也有自殺的想法，但是極其短暫，我一直沒有放棄，一直在尋找拯救的方法，我相信一定能找到正確的方法，一定能讓自己走出來。 經過了很多嘗試，我終于找到了一個曾經患過強迫癥的心理醫(yī)生，現在他已經完全走了出來，我接受了他的咨詢。 在他的幫助下，加上自己的領悟，用了5個月左右的時間，我徹底地走了出來。第一次有了自由的感覺，第一次有了徹底的解放，第一次可以感覺到自己在呼吸新鮮空氣，在沐浴明媚的陽光，欣賞美麗的風景，品嘗美味的食物，原來這一切在我面前好像都是隱形的一樣，我從來沒有感覺到他們帶給我的快樂。真的是太不容易了，為了這一天，我付出了8年的代價。 通過這個過程，我漸漸改變了原來的極端想法，得強迫癥的內因還是在我自己，我的完美主義，爭強好勝，極端主義，敏感，內向都是誘因，外在的環(huán)境只是外因。我現在要做的就是活在當下，努力過好每一天。 經過了8年強迫癥的洗禮，我感覺我的心靈成熟了很多。原來在做人上，喜歡自我中心主義，很少照顧別人的感受?，F在我認識到做人是一生最重要的功課，只有別人認可你的為人，你才有可能取得成就，才有可能獲得圓滿的人生。 我現在把真誠放在第一位，與人相處時盡量做到無私，寬容，包容，誠實守信等等，我感覺我身邊的朋友漸漸多了起來。在做事上，我認為要放棄原來的極端主義，不要想把任何事情都做到完美，這個世界不存在完美，苛求完美只能浪費自己的青春。不再把目標像原來一樣定的高不可及，根據自己的能力，興趣，經驗等等制定目標。在心態(tài)上讓自己從容一點，淡定一點，盡量讓自己保持身心平衡。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

認知行為治療（CBT） 心理障礙的來源是不同類型的認知扭曲，認知行為療法是一種通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。如果咨詢師能引導來訪者覺察、理解自己的認知偏差，就可以改變認知方式，從而緩解心理障礙。 在焦慮癥產生的過程中，個體對事件產生一種消極信念，即對威脅的過分評估以及身體感覺如心跳加速、呼吸變得急促將會導致生理以及心理傷害，再加上個體如果感到自我效能感較低，這些錯誤的威脅評估就會使人產生逃避心理，而產生焦慮感本身并不會從根本上消除這種錯誤信念，使得這種信念阻礙了正確評估威脅的加工進程，反過來卻加劇了焦慮癥狀，產生惡性循環(huán)。 為打破這種惡性循環(huán)，認知行為療法在治療焦慮癥過程中，會把改變這種錯誤認知作為首要治療目標。為此，會進行一系列干預，包括對焦慮本質的界定、對造成病理焦慮的因素進行心理上的指導與教育，以及對鑒別和修正錯誤威脅評估所進行的認知重構。 脫敏治療 脫敏療法和暴露療法有相似的地方，兩者都是需要個體直面自己的焦慮恐懼，但脫敏更溫柔，如果說暴露療法是直接干脆，那么脫敏就是循序漸進，首先是讓個體處于放縱狀態(tài)，然后通過交談了解到焦慮事件，并給焦慮事件建立等級。接著開始系統(tǒng)脫敏，想象焦慮事件，感受到焦慮就停止并放松全身，多次重復，直到對這一等級不再感受到焦慮為止，即為成功，可進行下一等級脫敏。除了想象階段也要進行現實階段的訓練，也是從低等級開始。這需要根據自己的情況，在咨詢師的指導下反復練習，循序漸進的進行，使心理一致保持放松狀態(tài)，直至完全脫敏。 暴露療法 暴露療法是指當個體處于引起焦慮緊張的環(huán)境當中時，不要回避，將自己暴露于環(huán)境當中，去體會恐懼、緊張的變化。開始時恐懼會逐漸強化，逐漸增強到高峰，到高峰后會逐漸衰退，最后減弱，經過若干次曲線變化后，恐懼與焦慮會下降并且修正認知。 暴露的過程分為兩個階段：應對暴露和完全暴露。應對暴露階段需要借助外力來協助個體進入暴露場景并應付暴露治療的最初階段。這些外力包括朋友、藥物干預、放松呼吸等，一旦突破了初級階段就要拋開這些外力，進入到完全暴露的階段。完全暴露階段非常重要，這是教會個體如何讓掌握從前不敢面對、想要逃避的場景。 暴露療法是非常常見的一種行為治療的方法，也是治療恐懼焦慮最迅速有效的方法，但是暴露療法必須在專業(yè)人士的指導下，而且要非常安全可控治療環(huán)境下進行。 接納承諾療法 1.要真正地接受癥狀。 所謂的接受，就必須是勇敢地接受，接受就是允許焦慮癥狀和想法的存在，而不是總想著試圖消除。接受是要真心的接受，承認自己就是這樣的人，就把自己當患者又怎么樣，失眠的人就真心把自己當失眠的人又怎么樣，不要再抗爭。 2.要勇敢地面對癥狀。 所謂的面對，就必須是勇敢的面對，承認自己的現狀，并且敢于直視，而不是習慣性想方設法來克服焦慮，其實那不是面對，而是逃避。 3.要做到不理會癥狀。 所謂的飄然，就真心的沒所謂一點。這里強調的是不要抱著試圖解決焦慮的目的去做這些事情，不要以解決焦慮為中心，而是承認自己是焦慮的情況下，帶著焦慮去做事。比如我們去散步，那么就好好的散步，即使焦慮來了也是要跟自己說是正常的，我就是焦慮的，必須要經歷的，然后繼續(xù)好好散步就行了，淡然對待之。 4.要等待時間慢慢消失。 所謂的等待，也是需要耐心的等待，不要因為自己接受了，還是會出現一些焦慮癥狀就變得失去耐心。只要焦慮的程度和頻率在降低了，哪怕一點點小進步也是極好的，也是光明的前途。最后焦慮會隨著時間慢慢消失。 放松療法 放松不只是意味著晚上看看電視、泡泡澡這樣的動作，放松療法是一個廣義的概念，包括很多種方法。其中常見的有漸進式肌肉放松法和腹式呼吸法，大家可以自行學習訓練除此之外還有瑜伽、聽舒緩的音樂、冥想等，這都是可以讓人達到深度放松的方式，每天定期做一些深度放松活動對克服焦慮使有效果的，但是不會很快發(fā)生改變。 注：雖然我們盡量詳細的講述解決方案，但限于篇幅，無法窮盡每一個細節(jié)。同時，來訪者不要因為自行無法掌握這些方法，就淺嘗輒止，自認為方法對自己無效，很多時候是因為我們自己理解不到位或細節(jié)把握不準導致的，這時候要記得求助咨詢師哦。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

森田療法 森田療法的創(chuàng)立者正馬教授認為各種神經癥個體具有一些共同的性格特點，稱為神經質性格。其特點概括為：內向、內省、理智、敏感、愛擔心等弱力性和追求完美、理想主義、好強、上進、不安于現狀、執(zhí)著、固執(zhí)，有過強的生的欲望和對死亡的恐懼，對自己的健康過度注意，且持有難以消除的偏見。 對神經癥狀的發(fā)展具有決定性重要作用的是精神交互作用（精神拮抗作用）。所謂精神交互作用是指個體過分關注某個惱人的感覺，越關注越加重，從而加重過分關注和抗拒的過程，從而進一步互相作用，變得越來越敏感的精神過程，形成惡性循環(huán)。 在此反復循環(huán)的過程中，產生不安恐怖，引起植物神經系統(tǒng)的失調，即產生所謂的精神身體癥狀，精神交互作用又常常導致癥狀的固定，久而久之便形成一種固定的行為模式。 “順其自然，為所當為?！笔巧锆煼ǖ幕局委熢瓌t。消除思想矛盾，并對疑病素質的情感施加陶冶鍛煉，使其擺脫疾病觀念，針對精神交互作用這一癥狀發(fā)展的機制，順應注意、情感等心理狀況來應用些措施，并按照個體的癥狀和體會，經常使之體驗順從自然。 森田理論要求人們把煩惱等當作人的一種自然的感情來順其自然地接受和接納它，不要當作異物去拼命地想排除它，否則，就會由于“求不可得”而引發(fā)思想矛盾和精神交互作用，導致內心世界的激烈沖突。 如果能夠順其自然地接納所有的癥狀、痛苦以及不安、煩惱等情緒，默默承受和忍受這些帶來的痛苦，就可從被束縛的機制中解脫出來，達到消除或者避免神經質性格的消極面的影響，而充分發(fā)揮其正面的“生的欲望”的積極作用的目的。 森田療法的強調不能簡單地把消除癥狀作為治療的目標，而應該把自己從反復想消除癥狀的泥潭中解放出來，然后重新調整生活。不要指望也不可能立即消除自己的癥狀，而是學會帶著癥狀去生活。 森田療法不提倡追溯過去，而是要重視當前的現實生活，是通過現實生活去獲得體驗性認識。像健康人一樣去生活，在生活中獲得體驗性的認識、啟發(fā)，順應情緒的自然變化，努力按照目標去行動，即所謂為所當為。 情緒釋放療法/輕療愈療法 人類面對壓力事件會激發(fā)出戰(zhàn)斗或逃跑的本能，這種本能在人類社會早期具有重要意義。這種恐懼的應激反應發(fā)生在大腦的杏仁核中，當有負面刺激產生，杏仁核就會發(fā)出警報，從而產生一系列身體反應。 情緒釋放療法讓我們通過說出自己的問題，同時敲擊特定的身體部位，切斷杏仁核發(fā)出警報的通路，使身體鎮(zhèn)定下來，并將危險環(huán)境轉變?yōu)榘踩h(huán)境，從而阻斷應激反應。 同時能讓負責學習和記憶的海馬體重新編碼，讓那些控制不住發(fā)作的恐懼情緒和癥狀被阻斷、不再產生，建立正確的安全的通路。 因此，未來再遇到焦慮恐懼和相關的刺激事件，就不會讓你陷入應激反應的泥潭了。 當把針對焦慮恐懼等情緒的惡性連續(xù)警報器關了，然后重塑大腦邊緣系統(tǒng)，情緒和癥狀對你的情緒影響就被真正地釋放了。 另外，對身體部位的指壓療法能提高身體的內啡肽水平，內啡肽是一種能讓我們感覺舒適的神經遞質，從而消除原有的恐懼、打破原來的條件反射，神經建立新的秩序。本療法為失眠和恐懼焦慮等情緒的破除，提供了具體的、有效的、快速的、可實操的方法。 情緒釋放療法的8個步驟 1.找到你的“壓力王事件”——最頭疼、最苦惱的事情——焦慮狀，并描述它。例如：每當開始入睡，心慌就會發(fā)作。 2.為“壓力王事件”打分——如果最高為10分，想想你的“壓力王事件”，你的苦惱能達到哪個級別？ 例如：打9分。 3.認真擬定一份描述語，把“壓力王事件”填入描述語：盡管__，我還是全然接受我自己。例如：盡管每當開始入睡，就會發(fā)作心慌，我還是全然接受我自己。 4.用一只手的四個手指敲擊另一只手的手刀點（手腕與小拇指的延長線交界處），同時一邊敲一邊將問題描述語重復3遍； 5.描述語重復完三遍后，按同樣的方式依次敲擊身體的8個部位，這8個部位分別是眼睛內側、眼睛外側、眼睛下方、鼻子下方、下巴、鎖骨、腋下、頭頂，同時大聲說出“壓力王事件”的提示語（描述語的減縮版，比如上邊描述語精簡為入睡心慌）。 6.將8個部位敲擊一輪后，做個深呼吸；你的身體出現了什么變化？問問自己，壓力事情發(fā)生改變了嗎？敲擊的時候又發(fā)生了什么呢？ 7.再次為“壓力王事件”打分，檢查效果；現在你已經完成了第一輪的治療了！深呼吸以后，現在從0~10分的主觀焦慮評分應該打幾分呢？比如這次打8分。 8.繼續(xù)堅持下去，做5輪，做10輪，專心投入，去獲得你想要的解脫，直到失眠的恐懼消失。 藥物治療 藥物治療具體用什么藥最合適，需要由醫(yī)生來開具處方。這里提供一些藥物研究的科普僅供參考。 許多新型抗抑郁藥，如SSRIs（如艾司西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林等）、SNRIs（如度洛西汀），以及5-羥色胺部分激動劑（如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮）、抗癲癇藥（普利巴林）等可作為GAD藥物治療的首選，尤其是進行長期治療安全且有效。 至于苯二氮類（如阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮等）、TCAs（如米帕明、阿米替林等）與喹硫平緩釋劑等藥物，雖然抗焦慮療效肯定，但因為不良反應、耐受性，以及長期使用的安全性，或者研究證據較少等不作為首選，但可以短期使用或臨床試用。 注：雖然我們盡量詳細的講述解決方案，但限于篇幅，無法窮盡每一個細節(jié)。同時，來訪者不要因為自行無法掌握這些方法，就淺嘗輒止，自認為方法對自己無效，很多時候是因為我們自己理解不到位或細節(jié)把握不準導致的，這時候要記得求助咨詢師哦。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

我是有來心理官方認證的強迫領域心理咨詢師，根據我自己的經歷和咨詢經歷，來寫作今天的文章，希望對更多的強迫朋友有所幫助。 強迫癥(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者的強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。 病程遷延者可以以儀式動作為主，精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。 強迫癥患者在別人眼里可能把一切“控制得很好”，但實際上，他們的強迫行為，是一種“失控”的表現，也常伴隨著痛苦。很多人還有一種錯誤認知：強迫癥僅僅是一種讓人愛整潔、愛干凈的病?？蓪嶋H上嚴重的強迫癥是一種讓人極度痛苦的精神疾病。 表現 強迫的基本表現是強迫觀念和強迫行為，強迫者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫行為是不必要的，但卻不能用主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現，患者可伴有明顯不安和煩惱，但有強烈的求治欲望，自知力保持完整。 大體可將強迫癥劃分為兩種： 一是強迫觀念為主，無明顯強迫行為；另一種則是伴有明顯強迫行為。強迫觀念為主者包括強迫想法、想象和沖動；強迫行為指重復出現的儀式動作。 強迫觀念 強迫觀念表現為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭，力圖擺脫，但因擺脫不了而緊張、心煩意亂、焦慮不安，并出現一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現形式。 1.強迫性懷疑 患者對已完成的事情總是放心不下，要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關好門窗，準備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關好等，在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮。 2.強迫性回憶 患者對過去的經歷、往事等反復回憶，雖知毫無實際意義，但總是反復回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩至極。如回憶已講過的話的用詞、語氣是否恰當等。 3.強迫聯想 當患者聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯想起一些令人不愉快的或不祥的情景。如見到有人抽煙就想到火災等。 4.強迫性窮思竭慮 患者對一些毫無現實意義的問題總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨，人為什么要吃飯，地球為什么是圓的等。 5.強迫意向 患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿，雖然這種相反的意愿十分強烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到沖向正在駛過的汽車等。 6.強迫情緒 患者對某些事物感到厭惡或擔心，明知根本無必要卻不能克制。如擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。 7.強迫對立思維 兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，從而感到苦惱和緊張。如想到“擁護”，立即出現“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等。 強迫行為 強迫行為，即重復出現一些動作，自知不必要而又不能擺脫。 1.強迫洗滌 常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員，她認為接觸一些腫瘤患者的門診卡可以“傳染”到腫瘤，如果她的手再接觸到自己家門把手，則會間接傳染給自己的家人。于是每次下班回家總是喊家人開門，她則高舉雙手進入，然后反復洗手，內、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點夜餐就寢。 2.強迫檢查 患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施。如出門時反復檢查門窗是否關好，寄信時反復檢查信中的內容看是否寫錯了字等。 3.強迫性儀式動作 患者總是做一些具有象征福禍吉兇的固定動作，試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安。如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。 4.強迫計數 患者見到某些具體對象（如電線桿、臺階、汽車、牌照等）時，不可克制地計數，如不計數，患者就會感到焦慮不安。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

強迫癥是一種病因比較復雜的心理障礙，許多研究者分別從神經生化、遺傳學以及心理學等多種途徑探討出現這一現象的原因。以下列舉幾種主要的假說及影響因素。 1.素質學說 素質，特別是病前人格在本病病因中起重要作用。約2/3的強迫癥患者病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現為：力圖保持對自身和環(huán)境的嚴密控制，注重細節(jié)，做任何事都力求準確、完善，但即使如此也仍有“不完善”、“不安全”和“不確定”的感覺。他們或者表現為循規(guī)蹈矩、缺少決斷、猶豫不決、依賴順從，或者表現為固執(zhí)倔強、寧折不彎及脾氣急躁。 多數患者其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差。少數患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事，怕犯錯誤，對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹慎，反復思想，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹，容易發(fā)窘，對自己過分克制，要求嚴格，生活習慣較為呆板，墨守成規(guī)，興趣和愛好不多，對現實生活中的具體事物注意不夠，但對可能發(fā)生的事情特別關注，甚至早就為之擔憂，工作認真負責，但主動性往往不足。 類型一：多疑慮，缺乏決斷力，遇事猶豫不決，類似輕微的強迫癥。 類型二：固執(zhí)，倔強，易激動，脾氣壞，缺乏決斷力。 這兩種類型都具善良、注重細節(jié)、力求準確、愛整潔的共同點，前一種人做事緩慢、遲疑不決，后一種人固執(zhí)求全。 強迫人格的形成除與遺傳有一定關系外，家庭教育與社會環(huán)境的影響也起重要作用，特別是具有強迫個性的父母對患者有著潛移默化的影響。 對兒童的教育不當，如過分苛求，對生活制度的過于刻板化要求，使他們逐漸變得遇事謹小慎微，優(yōu)柔寡斷，過分瑣碎細致，務求一絲不茍，十全十美，事前反復推敲，事后后悔自責；在與人交往中過分嚴肅、古板、固執(zhí)；在生活上過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習慣，一切均要求井井有條，甚至書櫥內的書，抽屜內物品，衣柜里的衣服都要求排列整齊有序，干干凈凈。他們看上去做事認真、心細，為此經常須花費大量時間整理，而影響了其他工作的完成和個人的休息。 患者病前個性特征與治療效果也顯著相關。凡病前人格良好、無強迫人格特點者，治療效果較佳，而病前具有強迫人格特點者則治療難度相對大。因此，從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。父母不要給予過多過于刻板的要求，特別是父母本人有個性不良者更應注意。 2.心理動力學假說 根據心理動力學原理，強迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛欲期，即在開始大小便訓練的時期。這時，親子之間，一方面要求對方順從，另一方面要求不受約束，這種不平等的對立引起了兒童的內心沖突和焦慮不安，從而使得性心理發(fā)育停留于這一階段，成為日后心理行為退化的基礎。一旦個體遭遇外部壓力，便會重現肛欲期的沖突與人格特征。 3.觀察學習假設 根據學習理論，觀察是導致焦慮的條件性刺激。由于原初的焦慮——誘發(fā)刺激聯結（無條件反射），經過觀察和思維的激發(fā)，從而獲得了實際的焦慮。這樣，事實上，個體就已經習得了一個新的驅力。 雖然強迫可以基于不同的途徑習得，但是一旦獲得之后，個體便發(fā)現借助于強迫觀念的一些活動有助于減少焦慮，每當發(fā)生焦慮的時候，采用強迫的方式，個體的焦慮便得到了緩解，這種結果強化了個人的強迫。并且，這種有用的方法成功地驅除了個體的獲得性內驅力（焦慮），因而逐漸地穩(wěn)定下來，成為習得性行為的一部分。 4.系統(tǒng)家庭假設 這種假設認為，病癥表達了系統(tǒng)的破壞，而這個系統(tǒng)存在于人際關系當中，成員之間的互動結成了一定的系統(tǒng)。在這里，個體的行為是由于他人的行動影響所致，反過來，他也會以一種循環(huán)的方式去影響他人。這是一種互為因果的關系，沒有明確的頭和尾，主要依據“彼此吸引”的原則來進行互動。 5.精神分析學說 弗洛伊德認為強迫癥是病理的強迫性人格的進一步發(fā)展，是由于心理防御機制不能處理強迫性人格而形成的焦慮，于是產生了強迫性癥狀。 6.社會心理因素 社會心理因素是強迫癥重要的誘發(fā)因素。強迫癥的發(fā)病原因與本人的性格及生活經歷有關。諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和或由于喪失親人，受到突然的驚嚇等。有些正常人偶爾也有強迫觀念，但不持續(xù)，卻可在社會因素影響下被強化而持續(xù)存在，從而形成強迫癥。 大部分患者能指出在他癥狀加劇前所發(fā)生的突發(fā)事件，如親人亡故、父母離異、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理緊張、情緒波動都可成為誘發(fā)強迫癥的原因?；颊叩男愿裉攸c在疾病的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。 據研究，大部分患者都有特殊的性格特征：多數青年患者非常愛干凈，他們個性順從，辦事認真；成人患者一般時間觀念較強，遵守紀律和制度，遇事過于謹慎，優(yōu)柔寡斷，對自己要求過分嚴格，十分在意別人對自己的看法。 另外，心理學家認為，在孩童時代受到家長的嚴厲管制而無法適時表達個人喜怒哀樂情緒的人，也很容易形成強迫癥。這些孩子沒有足夠的自由空間，而且處處受到父母管制，所以造成心理上的壓抑，再加上他們找不到傾訴的朋友，最終變得沮喪和失落。 為了把埋藏在心里的苦楚發(fā)泄出來，他們便選擇了不停地整理房間等做法。如果在成長過程中一直保持這一習慣，那就形成了潔癖。孩子一旦患上了潔癖，當面對挫折時，就不會向包括父母在內的任何人尋求幫助，而是一個人承受壓力，他們常常在家里不停地忙碌，或洗衣服，或對屋里的東西擦了又擦，以此來排除心中的煩惱。 7.遺傳因素 遺傳因素對本病發(fā)生可能起一定作用?；颊叩耐?、父母及子女，屬強迫性人格者也較多。例如患者的父母中強迫癥的患病率為5%~7%,比普通群體的發(fā)病率要高得多。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）

森田療法又稱禪療法、根本的自然療法，森田療法雖也受過西方當時流行的心理分析、精神醫(yī)學及治療的一些影響，基本思想卻是源自大乘佛學智慧與日本傳統(tǒng)文化，尤其是禪的思想文化對此治療法的影響格外深刻，森田療法可謂是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化的產物。 森田療法強調患者對癥狀“順其自然，為所當為”，在治療過程中，要求患者對癥狀采取順其自然等態(tài)度，先面對現實，不強求改變，一方面學會接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀逐漸適應工作和學習。 森田療法中的神經質 神經質的實質，主要包括疑病性素質和精神交互作用，并解釋認為神經質是由于過分看重疾苦、總是疑慮和擔心患病這種基本精神狀態(tài)引起的。由于過分在意癥狀和痛苦，從而將注意力經常集中在這些感覺上。越是關注就會越敏感，癥狀和感受越是強烈，注意力便又更加集中于此，就這樣惡性循環(huán)地逐漸將這種異常感覺增強起來，惡化下去。 例如，有的人看到新聞廣告上說腦出血十分危險，血壓高的人必須警惕，或者熟人中有的患了中風。把這些見聞聚集起來后，就有可能成為他平日發(fā)生恐怖的原因。倘若某一天因為學習太累，感到頭腦有些漲疼，這時如果他不以為然，也還不覺得有什么問題。 但在后來一旦出現一種不好的苗頭，并想到自己不會也“中風猝倒”吧，從而受到驚嚇，被驚愕包圍時，這就是神經質表現的開始，越恐懼就越是害怕。 比如早晨起床時，太陽照曬頭頂時，突然被別人呼喊時，都會似乎感受到什么而暈暈乎乎，越是體會這種感覺，檢查或測試自己大腦與心情的狀況，越覺得大腦遲鈍、思路糊涂、處處心不在焉，頭頂上像是蒙了件什么東西，看東西時模模糊糊、搖搖晃晃。就這樣，經常出現一些這樣那樣的感受，不斷被一種莫名其妙的不快感糾纏著。 出現上述情況，我們越發(fā)覺得自己面臨的是生命攸關的重大事件。為了維護自己的生命，只有舍車保帥，哪里還管什么職業(yè)，社會交往和個人前途等等問題。于是，歷來一貫保持的興趣和欲望喪失殆盡，看書也看不懂，看不下去，與人講話也覺得心煩意亂，嘈雜難忍。想要消愁解悶，一活動、散步，馬上就又疲憊不堪。連一直喜愛的活動現在也索然乏味，只好提心吊膽，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地摸著跳動的脈搏和加劇的心悸去醫(yī)生面前傾訴癥狀，請求診斷。 醫(yī)生可能會告知患者:“請注意身體，多多保重，但也不必擔心?！庇谑?，患者越是不想擔心，卻越是思念不已，越想放松自己，卻越是對自己的精神不振感到悲觀。這樣下去，越憂慮，越發(fā)覺得病情加重，從而又更加憂慮起來。 治療原理 針對以上的原因，森田心理療法與其他療法不同的是，它不以直接消除各種神經癥性癥狀為主要目標，而是通過靈活地運用森田心理療法的各種方法打破被束縛狀態(tài)、恢復身體社會功能為主要治療目標。提高患者的身體社會功能和對癥狀的耐受度，切斷精神交互作用，打破過分關注癥狀的狀態(tài)，緩解思想矛盾。 以前，患者為了消除癥狀，慢慢放棄了工作和生活?，F在，患者慢慢學會和不安打交道，帶著不安去做事，如外出購物，做必要的家務等。 比如，由于受強迫觀念的影響，我們的反復確認影響了生活中的某一個行動，這時我們要明白，反復檢查和確認是痛苦不堪，堅持繼續(xù)行動也是痛苦，前者是死路一條，而后者是朝向成功的方向，我們選擇哪一種痛苦好呢？當我們勇敢地繼續(xù)行動時，要積極看到自己做了什么事情，而不是過分關注癥狀出現了沒有，要反復體驗通過繼續(xù)行動帶來的快樂。 還有，對很多來訪者來說，一旦沒有達到預期的目標，立即認為自己完蛋了，這時候我們要理解到，不能把目標設定到100點，達到60點就及格了，就該滿足了。通過以上的糾正，我們的視野會開闊，生活范圍擴大，強迫癥狀的煩惱減輕。 森田療法的實施 1.森田心理療法咨詢 心理咨詢主要通過咨詢師與來訪者一對一的交談方式進行，一般一周一次。治療者應注意與患者建立良好的咨詢關系，在掌握來訪者生活史的基礎上，盡可能詳細了解患者的現實情況。 在了解患者以癥狀為核心的生活的同時，對其生活減少了什么，改變了什么，現在的生活是什么樣子都應加以關注。 并且不以癥狀作為討論的重點內容，鼓勵患者放棄排斥和抵抗癥狀的態(tài)度，采取接受癥狀、放下消除癥狀的想法和做法，或者不是把消除癥狀作為首要任務，而是首先面對現實生活，承擔自己在生活中應承擔的責任，做力所能及的事情。 在治療中，治療者應盡可能用提問的方式啟發(fā)患者對問題的理解，而不是過多地采用說服的方式。 治療的關鍵是幫助患者理解順其自然、為所當為的原理，教導患者具體可行的行動方案，就是具體應怎樣去生活，怎樣去做人、做事，使患者在各種具有建設性的、有意義的行為之中獲得快樂，將注意力逐漸轉向這些行為、事物中來，打破患者注意固著于癥狀的狀態(tài)，從而打破“被束縛”狀態(tài)。 2.住院式森田心理療法 這種療法的基本方法是住院治療。有些被束縛狀態(tài)和神經癥癥狀嚴重的患者，進行單純的門診治療、生活發(fā)現會治療比較困難，效果往往也不夠理想，因此對這部分患者應要求住院治療。 （文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）