王洪正主任醫(yī)師
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介:王洪正,深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。擅長重癥顱腦損傷、各種顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、椎管(脊髓)疾病以及腦積水、高血壓腦出血等疾病的診斷及手術(shù)治療,特別是對重癥顱腦損傷病人的搶救、腦血管病的手術(shù)治療及后顱窩區(qū)腫瘤的顯微手術(shù)治療達到了較高水平。同時開展了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的介入(血管內(nèi))放射治療,如顱內(nèi)動脈瘤、海綿竇瘺、腦血管畸形的栓塞等,并取得了良好的效果。共發(fā)表國家及省級論文12篇,其中在中華級系列雜志發(fā)表論文6篇,獲惠州市第九屆優(yōu)秀科技論文二等獎一篇,惠州市科技科研立項一項。
擅長:重癥顱腦損傷、各種顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、椎管(脊髓)疾病以及腦積水、高血壓腦出血等疾病的診斷及手術(shù)治療,重癥顱腦損傷病人的搶救、腦血管病的手術(shù)治療及后顱窩區(qū)腫瘤的顯微手術(shù)。
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王洪正醫(yī)生的科普內(nèi)容
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海綿竇血栓怎么治療
海綿竇血栓是海綿竇內(nèi)血栓形成而引起的一系列臨床表現(xiàn),常由頭部局部感染病灶引起,主要表現(xiàn)為頭疼、海綿竇內(nèi)走行顱神經(jīng)功能障礙、發(fā)熱、眼眶內(nèi)外靜脈回流障礙所致的眼瞼、結(jié)合膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫等。治療上有如下幾個原則:抗感染治療、抗凝治療、抗癲癇治療、降顱壓、營養(yǎng)支持等。有面部感染的,醫(yī)學(xué)上叫危險三角,出現(xiàn)腫脹、炎癥,盡量避免擠壓而引起顱內(nèi)感染,如果引起顱內(nèi)感染,會引起上述海綿竇栓塞等情況。
8.15萬
89
11月26
微血管減壓術(shù)風(fēng)險大嗎
任何手術(shù)都有一定風(fēng)險,微血管減壓術(shù)也不例外,最常見的手術(shù)并發(fā)癥包括聽力減退、面部感覺減退、面癱、眼睛運動障礙、顱內(nèi)出血。
但隨著顯微外科技術(shù)的提高,在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機構(gòu),這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低,并且除聽力減退發(fā)病率約1%,比較難恢復(fù)外,大多數(shù)神經(jīng)損傷的癥狀很輕微,可逐漸恢復(fù)。關(guān)于微血管減壓復(fù)發(fā)問題,
目前針對這個手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,有效率達到95%-98%。因此該疾病的復(fù)發(fā)大約有以下幾種原因:
1、血管遺漏;
2、墊棉脫落、移位;
3、蛛網(wǎng)膜重新出現(xiàn)粘連;
4、靜脈壓迫和其他原因。這種情況出現(xiàn)的幾率還是比較少。
目前來講,該手術(shù)的技術(shù)成熟,一般在中型、大型的綜合醫(yī)院都能開展。
6.00萬
250
11月18
海綿竇綜合征怎么治療
海綿竇綜合征的病因主要有海綿竇受腫瘤侵襲、海綿竇血栓形成顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動脈海綿竇瘺等血管性疾病及炎癥等原因造成。臨床表現(xiàn)有眼肌麻痹、面部感覺障礙、同側(cè)眼球突出和眼結(jié)膜充血水腫。治療主要根據(jù)病因進行處理,如切除侵襲到海綿竇的腫瘤、動脈瘤介入栓塞治療及抗感染治療,同時針對出現(xiàn)的上述癥狀進行對癥處理。比如有一種疾病叫頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,介入治療把瘺口堵塞,癥狀馬上消失,眼球突出和眼球結(jié)膜充血、水腫癥狀立刻消失。
8.41萬
240
10月21
腦干延髓梗塞的預(yù)后如何
延髓梗塞是腦干梗塞中比較嚴重的部位,它的主要臨床表現(xiàn)是呼吸功能障礙、心血管及胃腸功能障礙、突發(fā)眩暈、惡心、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳、共濟失調(diào)、肢體感覺減退等。因此延髓梗死的部位不同,預(yù)后不同,治療效果有的會很差。如梗死出現(xiàn)在延髓生命中樞,如呼吸中樞、心血管循環(huán)中樞,會導(dǎo)致病人生命危機。所以針對糖尿病、高血脂、高血壓病人,平時應(yīng)該注意血糖、血脂及血壓的控制,從而避免出現(xiàn)上述梗死癥狀的發(fā)生。
8.95萬
319
10月18
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的原因
顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是由多種原因所導(dǎo)致的腦靜脈回流受阻的一組血管病變,包括顱內(nèi)靜脈竇和靜脈血栓形成。顱內(nèi)靜脈竇包括上矢狀竇、下矢狀竇、巖上竇、巖下竇、海綿竇、直竇、側(cè)竇、竇匯,腦靜脈又分深靜脈和淺靜脈。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成病因繁多,目前確定的病因超過一百種,各種原因引起的靜脈壁病變、凝血功能亢進、血流速度減慢均可導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。顱內(nèi)靜脈竇血栓有一定的病死率,統(tǒng)計大約10%左右,但多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,是一種比較嚴重的靜脈血栓。靜脈竇血栓發(fā)生部位與栓塞嚴重程度有關(guān),嚴重者可導(dǎo)致大腦靜脈回流障礙,從而引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)高壓、腦壞死、腦疝等而危及生命。
9.92萬
379
09月03
微血管減壓術(shù)怎么做
微血管減壓術(shù),是主要針對面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等疾病的手術(shù)治療方式。手術(shù)需要在全麻下,于患者患側(cè)耳后發(fā)際內(nèi)進行一個小切口,骨窗大小約直徑3cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū),對涉及到該神經(jīng)的走行區(qū)域進行探查,將所有可能引起壓迫的該神經(jīng)血管、蛛網(wǎng)膜條索進行松解,并將這些血管以一種叫Tefflon棉的材料與神經(jīng)墊開。一旦這類血管被隔離后,產(chǎn)生刺激的根源消失,神經(jīng)異常放電就會隨之消失。絕大多數(shù)患者在術(shù)后疼痛、痙攣癥狀立即消失,并保留正常的面部功能。
5.99萬
24
08月23
腦靜脈畸形怎么辦
腦靜脈畸形又稱腦靜脈血管瘤,腦靜脈血管瘤是比較少見的血管畸形,占腦血管畸形的26%。這種血管畸形與腦動靜脈畸形極其相似,血管壁有很薄的平滑肌和結(jié)締組織,沒有彈力層,多位于腦表面,常為單發(fā),很容易出血而產(chǎn)生急性或亞急性顱內(nèi)血腫,部分有血栓形成。腦靜脈畸形可出現(xiàn)在大腦和小腦,發(fā)生比例約1.5:1。對有癲癇的腦靜脈畸形者給予抗癲癇治療效果較好,其他可以給予一般對癥治療。主張對后顱窩出血的腦靜脈畸形給予積極手術(shù)處理。對于有出血者可做開顱血腫清除或腦內(nèi)血腫清除加引流術(shù),術(shù)后患者多能得到較好恢復(fù)。對腦血管畸形的處理要慎重,因切除病灶后,可引起腦組織的靜脈性梗死,導(dǎo)致腦組織腫脹、瘀血,甚至腦壞死,故一般只清除血腫,腦靜脈畸形一般不予夾閉或切除。
8.17萬
453
07月28
什么叫脊髓半切征
脊髓的一半受損傷,叫脊髓半切征,表現(xiàn)為損傷側(cè)出現(xiàn)痙攣性癱瘓和深感覺障礙;損傷對側(cè)呈現(xiàn)淺感覺障礙,觸覺障礙多不明顯。因此凡出現(xiàn)一側(cè)下肢以運動障礙為主,而另一側(cè)下肢以感覺障礙為主時,都應(yīng)視為不典型的脊髓半切征。常見于髓外硬膜內(nèi)腫瘤,脊髓損傷在不同平面可出現(xiàn)不同平面的神經(jīng)損傷表現(xiàn)。胸腰段脊髓損傷以下肢功能損傷障礙為主;頸髓損傷可表現(xiàn)為上肢神經(jīng)功能障礙;高位頸髓損傷可以引起呼吸功能障礙。
6.16萬
7
07月20
加載中
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