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簡介:陳紅,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師。在婦科腫瘤、內(nèi)分泌疾病及婦科內(nèi)窺鏡治療方面等有豐富的經(jīng)驗。
擅長:婦科腫瘤、婦科內(nèi)分泌疾病,如子宮內(nèi)膜癌、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌、子宮肌肉瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等,及婦科內(nèi)窺鏡的治療等。
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陳紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)后如何護(hù)理
多發(fā)性子宮肌瘤使用不同的手術(shù)方式,具有不同的注意事項。具體情況如下:
1、腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)肌瘤剔除的患者,手術(shù)后首先要注意腹部切口的情況,要保持腹部傷口的干燥,避免濕水。術(shù)后要多吃一些流質(zhì)、容易消化的食物,比如稀飯、稀粥,保證排便、排氣的通暢,不能吃辛辣刺激的食物,不能飲烈酒,也避免吃血蛤等含有雌激素水平比較高的食物。其次,要注意術(shù)后腹痛以及陰道出血的情況,如果陰道流血增多,或者流血超過十多天還不干凈,則建議患者要及時復(fù)診,手術(shù)后還要定期復(fù)查。1個月左右去醫(yī)院做相應(yīng)的婦科檢查,后續(xù)需要定期的復(fù)查彩超,有生育需求的患者還要嚴(yán)格避孕,至少需半年以上,具體可以懷孕的時間一定要和手術(shù)醫(yī)生商量,聽從醫(yī)生的建議;
2、宮腔鏡手術(shù)的患者,一般要求1個月內(nèi)不能有性生活,最好是等下一次月經(jīng)干凈之后再同房;
3、如果患者是手術(shù)切除子宮,因為陰道的傷口有縫線,建議患者3個月內(nèi)不能有性生活。另外,手術(shù)后可能有一些血性分泌物,其可能為縫線吸收過程中引起的少許出血。如果出血量不多,則問題不大,但如果出血量比較多,或者血性分泌物出現(xiàn)異味,則要排除有無陰道感染的情況,需要及時去找醫(yī)生復(fù)診。
5.81萬
124
12月29
子宮內(nèi)膜息肉會發(fā)生癌變嗎
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見的一種疾病。在臨床上往往表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及不規(guī)則的陰道流血。大部分的息肉都是良性病變,只有少數(shù)會有惡變的可能,發(fā)生率約為0%-12.9%。通過保守治療,有25%的子宮內(nèi)膜息肉可以自行消退,特別是對于直徑<10mm的息肉。
子宮內(nèi)膜息肉惡變的高危因素有很多,包括高齡,因乳腺疾病運(yùn)用他莫昔芬的長期治療、多囊卵巢綜合征、肥胖、高血壓,以及糖尿病等。有些內(nèi)膜息肉比較大,也是惡變的高風(fēng)險因素。隨著患者的年齡增長,子宮內(nèi)膜息肉的惡變率也是逐漸增加的。如年齡>65歲的婦女,子宮內(nèi)膜息變的惡變率高達(dá)32%。因此,對于絕經(jīng)后的婦女,尤其要重視子宮內(nèi)膜息肉。
內(nèi)膜息肉的診斷必須要通過病理的診斷。雖然婦科的超聲、宮腔鏡檢查,對于子宮內(nèi)膜息肉的診斷有很高的準(zhǔn)確率,但只有將患者宮腔內(nèi)贅生物切除出來進(jìn)行病理檢查,才是診斷的最可靠標(biāo)準(zhǔn)。
5.90萬
387
12月17
月經(jīng)第二天檢查激素的影響
女性的子宮內(nèi)膜有著周期性的變化。一般受卵巢的卵泡發(fā)育影響,所導(dǎo)致激素出現(xiàn)周期性變化,從而引起月經(jīng)的改變。月經(jīng)的第二天屬于卵泡早期,這時候是檢查女性基礎(chǔ)激素水平的最佳時間,可以準(zhǔn)確反映卵巢的儲備功能。在做該檢查的時候,要注意檢查前應(yīng)避免服用激素類的藥物,在抽血前靜坐15-20分鐘,避免劇烈活動對于泌乳素水平的影響。但在月經(jīng)第二天檢查孕激素,可能結(jié)果不會十分準(zhǔn)確。如果想通過孕激素的檢查判斷卵巢的黃體功能情況,就需要根據(jù)平?;颊叩脑陆?jīng)周期,一般選擇在月經(jīng)前一天進(jìn)行抽血,才能比較準(zhǔn)確反映孕激素的水平。
7.89萬
82
宮腔鏡手術(shù)需要多久
宮腔鏡手術(shù),主要是針對有異常子宮出血的患者,所采用的一種既能夠進(jìn)行檢查,又能夠做治療的手段。手術(shù)經(jīng)過陰道、宮頸到達(dá)宮腔,在直視下觀察宮腔是否有異常情況,是否需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理。即通過宮腔鏡檢查,能觀察宮腔有沒有息肉,有沒有內(nèi)膜病變,或者有沒有肌瘤等等情況。檢查很快,大概只需要幾分鐘,就能清楚了解子宮腔情況。如果發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉,或者黏膜下肌瘤、子宮畸形等情況時,需要做一些修復(fù)。即可采用宮腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)時間就會相對比較長。因不同的病種,手術(shù)時間的差別也比較大,持續(xù)時間大概是半個小時到1個小時不等。宮腔鏡手術(shù)如果時間較長,由于要使用膨?qū)m液,而膨?qū)m液過度吸收到人體內(nèi),人體會產(chǎn)生水中毒,從而會危及到患者的生命。所以手術(shù)時間是有嚴(yán)格規(guī)定的,通常不建議超過半小時。
9.84萬
391
12月04
月經(jīng)黑血塊怎么回事
正常的月經(jīng)血是暗紅色的。月經(jīng)血實際上是動脈血和靜脈血混合而成。靜脈血是暗紅色的,所以月經(jīng)的顏色就呈現(xiàn)出暗紅色的血顏色。除了血液之外,月經(jīng)血還有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液,以及脫落的陰道上皮細(xì)胞。由于月經(jīng)血里面含有大量的前列腺素物質(zhì)以及纖溶蛋白酶,而在纖溶蛋白溶酶的作用下,月經(jīng)血不會像正常的抽出來的靜脈血一般會凝固,它是不會凝固的。只有在出血量比較多,或者在出血比較迅速的情況下才會出現(xiàn)血凝塊。如果是經(jīng)血排出不通暢,在宮腔里積聚的時間比較長,也會引起月經(jīng)血為暗紅色,甚至發(fā)黑。月經(jīng)血里面有少許的血塊是正常的現(xiàn)象,不需要特殊的處理。但如果有大量的血塊,又伴有月經(jīng)血的顏色發(fā)黑,可能是由于月經(jīng)量過多,經(jīng)血排出不暢,或者是患者合并有異常子宮出血的其它病理問題,建議到醫(yī)院找醫(yī)生診治,建議部分患者進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)理。
9.67萬
59
11月27
子宮肌瘤陰式手術(shù)費(fèi)用
子宮肌瘤的手術(shù)方式有開腹、腹腔鏡,及經(jīng)陰道等三種。經(jīng)陰道的手術(shù)治療,一般適用于子宮肌瘤不大的肌壁間或者漿膜下的子宮肌瘤,因為經(jīng)陰道的手術(shù)能免于開腹,操作具有開放性的縫合優(yōu)勢。手術(shù)后患者沒有傷口,所以術(shù)后恢復(fù)比較快,損傷小。因此對于子宮肌瘤合并子宮脫垂、陰道前后壁脫垂的患者,選擇陰式手術(shù)可以一舉兩得,可以同時做陰道壁的修補(bǔ)。
由于患者的個體差異、手術(shù)方式、醫(yī)院的級別不同,手術(shù)費(fèi)用是不相同的。相對于三甲醫(yī)院,二甲醫(yī)院的收費(fèi)應(yīng)該相對便宜,但不同地區(qū)的收費(fèi)差異也會比較大。手術(shù)費(fèi)在我們醫(yī)院不包括出院、門診復(fù)查的費(fèi)用,也不包括術(shù)前門診檢查的費(fèi)用。如果做陰式子宮切除的手術(shù),一般費(fèi)用大概是15000-20000元,但是希望患者術(shù)前做好咨詢,再考慮住院手術(shù)。
8.63萬
157
10月22
子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)方法
子宮內(nèi)膜息肉,最常處理的治療方式是采用宮腔鏡的手術(shù),即通過用宮腔鏡的電切設(shè)備,對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行切除,其也是子宮內(nèi)膜息肉首選的治療方法。具有微創(chuàng)恢復(fù)快的優(yōu)點,比起傳統(tǒng)的刮宮術(shù),宮腔鏡檢查及手術(shù),不僅可以在直視下觀察子宮腔內(nèi)的情況,還能夠清楚地看到息肉的大小、形態(tài)。大部分情況下,利用宮腔電切鏡就可以完整、徹底地從子宮內(nèi)膜息肉的根蒂部切除息肉,又可以保護(hù)正常的子宮內(nèi)膜,而避免刮宮術(shù)所帶來的對子宮內(nèi)膜損傷的可能,而且能減少由于盲目刮宮所導(dǎo)致的診斷的遺漏。雖然用宮腔鏡手術(shù)能對子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行切除,但是子宮內(nèi)膜息肉還是存在一定的復(fù)發(fā)率。因此手術(shù)后需要定期復(fù)診,并且采用相應(yīng)的治療手段,比如通過服用孕激素、避孕藥等藥物,或者放置含孕激素藥物的節(jié)育環(huán),來預(yù)防復(fù)發(fā)。
7.76萬
75
10月09
月經(jīng)喝紅糖水有什么用
月經(jīng)期間,女性的體質(zhì)比較寒冷。而紅糖是用甘蔗的莖枝直接煉制而成,除了具有糖的作用之外,還含有豐富的維生素和微量元素,比如鐵、鋅等。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度講,紅糖具有益氣補(bǔ)血、健脾暖胃、緩解疼痛、活血化瘀的作用。但是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度而言,月經(jīng)期間喝紅糖水主要是能夠緩解痛經(jīng),很大程度是因為紅糖水是熱的,熱水有助于促進(jìn)血管的擴(kuò)張,促進(jìn)盆腔的血液循環(huán),讓經(jīng)血排得更加順暢,從而減少疼痛感。和平常用熱水袋來敷肚子的效果相類似,而熱敷已經(jīng)被證實對痛經(jīng)非常有良好的效果,可以促進(jìn)血液循環(huán),從而促進(jìn)炎癥的吸收,又可緩解痙攣,所以能夠緩解月經(jīng)期間的疼痛。此外,甜食可給予人們一種愉悅感,痛感也就相對不十分明顯。但對于血流不暢引起的痛經(jīng),紅糖水效果可能欠佳,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查痛經(jīng)的原因,進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理治療。
7.53萬
147
09月26
加載中
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