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李淵主任醫(yī)師
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：李淵，北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，博士，博士研究生指導(dǎo)教師。996年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)后在北醫(yī)三院消化科工作。2002年獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。2009.8-2010.10年在美國(guó)德州醫(yī)學(xué)中心Baylor醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后研究，師從前美國(guó)胃腸病主席，著名醫(yī)學(xué)家David Graham教授。研究?jī)?nèi)容為H.pylori耐藥機(jī)制的相關(guān)研究。擅長(zhǎng)胃癌、消化道出血、消化性潰瘍、胃食管反流病、食管癌、十二指腸胃反流、反流性食管炎、應(yīng)激性胃潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、十二指腸瘺等疾病的診治，以及內(nèi)鏡下消化道腫瘤的早期診斷和治療，包括內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖出術(shù)、多環(huán)黏膜切除術(shù)、超聲內(nèi)鏡等。
擅長(zhǎng)：胃癌、消化道出血、消化性潰瘍、胃食管反流病、食管癌、十二指腸胃反流、反流性食管炎、應(yīng)激性胃潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、十二指腸瘺等疾病的診治，以及內(nèi)鏡下消化道腫瘤的早期診斷和治療，包括內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖出術(shù)、多環(huán)黏膜切除術(shù)、超聲內(nèi)鏡等。
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李淵醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻26期
養(yǎng)胃的食物
西醫(yī)上和中醫(yī)上養(yǎng)胃的食物有所不同，西醫(yī)主要根據(jù)食物的化學(xué)成分進(jìn)行區(qū)分，首先要弄清楚哪些食物對(duì)胃特別有害。對(duì)胃有害的食物主要指的是儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、腌制或者泡制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的食物。部分食物會(huì)被真菌污染，尤其是黃曲霉素污染之后的食物都是不健康的。腌制、泡制的食物中亞硝酸鹽比較多，對(duì)胃有明確的損傷，也是明確的致癌物。對(duì)胃有保護(hù)性的食物正好相反，包括新鮮的蔬菜、水果，富含各種各樣的維生素，尤其是維生素C、維生素E、維生素B，對(duì)胃有明確的保護(hù)性，是胃癌的強(qiáng)大性的抵抗性因素。還有一些食物對(duì)胃黏膜也有保護(hù)性，比如堅(jiān)果類、奶類，富含微量元素、蛋白質(zhì)，對(duì)胃有明確的保護(hù)性。
12.21萬(wàn)
471
12月22
十二指腸潰瘍的治療方法
活動(dòng)期十二指腸潰瘍患者需要注意飲食，避免煙、酒之類的刺激，同時(shí)飲食以軟食、流食為主，避免攝入過(guò)硬、過(guò)酸的食物。十二指腸潰瘍的治療如下：
1、根除幽門螺桿菌治療，根除幽門螺桿菌需要2周的療程，使用的藥物主要指的是質(zhì)子泵抑制劑、含鉍劑藥物，同時(shí)聯(lián)用兩種抗生素；
2、根除幽門螺桿菌之后一般使用質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑再進(jìn)行2-4周的治療，總療程達(dá)到4周以上，這樣十二指腸潰瘍的預(yù)后非常好；
3、治療結(jié)束之后需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)，判斷幽門螺桿菌是否根除，潰瘍是否容易復(fù)發(fā)；
4、如果病人出現(xiàn)消化道出血，引起嚴(yán)重的嘔血、黑便，需要進(jìn)行禁食、輸液治療，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療，有時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療。
9.00萬(wàn)
14
12月19
胃糜爛嚴(yán)重嗎
胃糜爛是胃炎癥的一種，病因包括幽門螺桿菌感染、其他細(xì)菌感染、服用或攝入刺激性藥物或者食物，如飲酒、服用非甾體類抗炎藥物或阿司匹林等，一些病人是因?yàn)閲?yán)重的應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致的。胃糜爛的胃鏡下表現(xiàn)包括胃的充血、水腫、糜爛。
胃糜爛并不是胃潰瘍，與胃潰瘍有深度差別，胃潰瘍往往累及黏膜肌層，而胃糜爛多在黏膜肌層以上。治療方面，胃糜爛根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療較好，同時(shí)會(huì)加用胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。對(duì)于胃糜爛的特殊的病人，應(yīng)該進(jìn)行胃黏膜組織的活檢，區(qū)分到底是真正的炎癥，還是有癌前病變的可能性。
10.73萬(wàn)
392
12月06
幽門螺桿菌癥狀
幽門螺桿菌是上消化道的常見(jiàn)感染性細(xì)菌，是一種慢性感染，與常見(jiàn)的一些疾病相關(guān)，包括慢性胃炎，主要指的是萎縮性胃炎、消化性潰瘍，消化性潰瘍包括兩種疾病，即十二指腸球潰瘍、胃潰瘍。另外幽門螺桿菌感染也與胃癌、消化不良、特發(fā)性血小板減少性紫癜、部分缺鐵性貧血相關(guān)，所以根據(jù)不同的疾病，癥狀是五花八門的，建議上述病人進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。對(duì)于部分病人需要長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥物或者阿司匹林，這些藥物對(duì)胃黏膜有刺激，會(huì)引起胃或十二指腸的潰瘍，也建議病人進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。
10.60萬(wàn)
268
11月28
肚子脹氣怎么辦
腹脹是非常常見(jiàn)的癥狀，可以由消化道所有器官和其他系統(tǒng)疾病引起，其他系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的腹部疾病包括婦科、泌尿系等疾病。常見(jiàn)的引起腹脹的疾病包括：
1、腸梗阻：患者會(huì)有明顯的腹脹、惡心、嘔吐、停止排便、排氣等；
2、膽囊炎、膽結(jié)石：引起腹脹的同時(shí)會(huì)伴有其他一些表現(xiàn)，包括右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱等；
3、闌尾炎：可以引起腹脹，可能合并轉(zhuǎn)移性的右下腹痛、發(fā)燒、大便的改變。
腹脹的患者就醫(yī)后，大夫會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的問(wèn)詢病史，并進(jìn)行體格檢查，開(kāi)具的檢查包括抽血化驗(yàn)、尿常規(guī)檢查、腹部B超、胃腸鏡等，評(píng)估病人到底是因?yàn)槭裁丛蛞鸬母姑?，根?jù)相應(yīng)的檢查結(jié)果進(jìn)行治療。
12.13萬(wàn)
236
11月26
急性胃炎怎么治療
急性胃炎是臨床常見(jiàn)疾病，病因如下：
1、最常見(jiàn)的病因是病從口入，多在旅行者中間特別常見(jiàn)，夏秋季多見(jiàn)，患者吃了不干凈的食物以后引發(fā)上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，此類表現(xiàn)就是急性胃炎；
2、喝刺激性的飲料，如高度數(shù)酒精可能引起急性胃炎；
3、進(jìn)食對(duì)胃損傷的藥物，常見(jiàn)的藥物包括消炎止疼藥物、鉀鹽等會(huì)引起胃黏膜損傷；
4、情緒的改變，病人出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致胃黏膜血運(yùn)障礙，會(huì)引起胃黏膜損傷，也屬于急性胃炎的范疇。
急性胃炎根據(jù)不同的病因，治療方式會(huì)有所不同，如病人吃了不干凈的飲食，出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，大便培養(yǎng)出來(lái)痢疾桿菌，可以進(jìn)行抗炎治療。
6.67萬(wàn)
262
11月05
便秘吃什么最快排便
便秘是大家特別關(guān)心的癥狀之一。便秘主要指的是三天以上排便困難或者沒(méi)有排便，大便硬、干，這些癥狀都提示是便秘。常用的一些治療便秘的藥物如下：
1、容積類通便藥：容積類的通便藥也就是容積類的瀉藥，最推薦使用，包括乳果糖、福松等，會(huì)改變大便的性狀，讓大便的體積增加，增加大便的水分，改變腸道的pH值，患者服用后排出的大便類似于正常的大便，比較容易接受而且副作用比較??；
2、刺激性瀉藥：主要指的是包含中藥大黃成分和西藥果導(dǎo)成分的藥物，會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致依賴，導(dǎo)致患者不使用該類藥物的時(shí)候出現(xiàn)便秘癥狀，所以不太主張使用此類藥物，尤其是大黃，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)黑，稱為結(jié)腸黑變?。?3、滑腸性瀉藥：長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致腸依賴，所以主張多使用第一類的藥物即容積類瀉藥。
35.85萬(wàn)
645
10月30
做胃鏡的危害
胃鏡是上消化道的常見(jiàn)檢查，非常普遍，患者主要擔(dān)心胃鏡檢查可能造成的危害，但其實(shí)這種危害很少出現(xiàn)，發(fā)生率很低，尤其在正規(guī)的醫(yī)院中發(fā)生率非常低。胃鏡檢查可能出現(xiàn)的危害包括咽喉部、牙齒、下頜關(guān)節(jié)以及消化道的一些損傷，如出血、穿孔、感染等。胃鏡檢查主要的注意事項(xiàng)如下：
1、患者需禁食至少8小時(shí)，進(jìn)行檢查時(shí)進(jìn)行充分的口咽部麻醉，以避免相應(yīng)的損傷；
2、部分老年人長(zhǎng)期使用阿司匹林、波立維治療心腦血管疾病，建議把這些藥物至少停藥1周之后再做胃鏡檢查，相對(duì)而言非常安全，避免在胃鏡操作的時(shí)候引起胃黏膜出血。
10.57萬(wàn)
431
10月24
加載中
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