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簡介:王立新,北京大學(xué)第三醫(yī)院,普通外科,主任醫(yī)師,研究員,研究生導(dǎo)師。擅長各種膽道疾病的診斷和治療,擅長腹腔鏡、內(nèi)鏡及ERCP。1990年8月至今在北京大學(xué)第三醫(yī)院普通外科歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。熟練掌握各種復(fù)雜的膽道腫瘤手術(shù),包括胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)、肝切除聯(lián)合肝門部膽管癌根治術(shù),熟練掌握膽道疾病的再次手術(shù)技術(shù),例如肝內(nèi)膽管殘留及復(fù)發(fā)結(jié)石的治療、膽管損傷及術(shù)后膽管狹窄的治療等,熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡(ERCP)的技術(shù)。擅長應(yīng)用“三鏡”聯(lián)合技術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,熟練應(yīng)用膽道鏡和等離子沖擊波碎石技術(shù)取出各種復(fù)雜難取、嵌頓的膽管殘留結(jié)石,熟練應(yīng)用ERCP技術(shù)治療膽總管結(jié)石、急性膽管炎、膽源性胰腺炎及惡性膽道梗阻等疾病,使病人免于開腹手術(shù)之痛苦,真正“微創(chuàng)”治療膽石癥。近年來在嚴格掌握適應(yīng)證的情況下,開始進行腹腔鏡下保膽取石的研究。
擅長:各種膽道疾病的診斷和治療,擅長腹腔鏡、內(nèi)鏡及ERCP。
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王立新醫(yī)生的科普內(nèi)容
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膽管切開取石怎么樣
膽管切開取石是治療肝膽管結(jié)石系統(tǒng)手術(shù)中的基礎(chǔ)手段,單純的膽道取石引流手術(shù)目的在于暫時通暢引流、控制膽道感染、改善肝功能以挽救患者生命為二期確定性手術(shù)做準備。如果膽管無狹窄,肝臟病變較輕微,膽管切開取石術(shù)可能作為確定性手術(shù)方式。手術(shù)需要結(jié)合膽道造影、術(shù)中B超、術(shù)中膽道鏡檢查,這些可全面了解膽道結(jié)石的部位、數(shù)量、膽管狹窄梗阻及膽管下端的通暢情況。尤其是膽道鏡,可以進入到肝內(nèi)膽管的各個分支,有效清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,顯著降低結(jié)石殘留率。膽管切開取石術(shù)的優(yōu)點:操作相對簡單,對病人創(chuàng)傷小,腹腔鏡下就可以完成。膽管切開取石術(shù)的缺點就是復(fù)發(fā)率較高,多數(shù)患者在數(shù)年后會出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)而需要再次手術(shù)處理。
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9.97萬
61
12月21
怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則:具有明顯臨床癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石需要治療,靜止型肝內(nèi)膽管結(jié)石目前意見尚未統(tǒng)一,可以定期復(fù)查。治療主要是外科手術(shù),外科手術(shù)的原則為五點:去除病灶、取盡結(jié)石、矯正狹窄、通暢引流、防治復(fù)發(fā)。對于個體化治療方案以多種手術(shù)和非手術(shù)治療方法同時治療,取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量及分布范圍、膽管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變,以及肝臟功能狀態(tài)及患者的全身狀況來選擇一個合適的手術(shù)方法。
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8.24萬
64
11月09
不同類型膽管結(jié)石應(yīng)該怎么切除
不同類型膽管結(jié)石切除方法不同:對于左肝管系統(tǒng)的廣泛結(jié)石選擇規(guī)則性左半肝切除。如果結(jié)石局限于左肝外葉,合并左肝管主干內(nèi)的結(jié)石,需要切除左肝外葉同時取出結(jié)石也可。多數(shù)情況下可在腹腔鏡下完成。針對于右肝管結(jié)石的規(guī)則性肝切除,技術(shù)困難。因為右肝管結(jié)石時右肝萎縮而左肝代償性增大,造成解剖移位,同時肝右葉與周圍致密粘連。針對于分布在雙側(cè)肝葉的區(qū)域性結(jié)石,做規(guī)則性雙側(cè)病變肝段切除的前提條件,是要求預(yù)留的殘肝功能體積足夠。
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5.60萬
61
04月14
加載中
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