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簡介：錢冬偉，陜西冶金醫(yī)院，甲乳外科，主治醫(yī)師。擅于超聲引導介入消融微創(chuàng)治療甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺微小癌等疾病以及甲狀腺功能亢進（甲亢）、乳腺結節(jié)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)消融治療。畢業(yè)于長沙醫(yī)學院。1995年參加工作，曾在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院以及蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院進修。其從事甲乳臨床科研與診療工作近20余年，融合臨床與超聲影像于一體。曾在《中華超聲影像學雜志》、《臨床超聲醫(yī)學雜志》等國內外期刊上發(fā)表文章10余篇，是甲乳病變消融治療的資深專家。
擅長：超聲引導介入消融微創(chuàng)治療甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺微小癌等疾病以及甲狀腺功能亢進（甲亢）、乳腺結節(jié)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)消融治療。
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甲狀腺癌術后能吃海鮮嗎，飲食要注意什么
甲狀腺癌的治療方法主要是手術切除，有些患者還需要做碘131治療或放化療。海鮮是一種富含碘元素的食物，碘是人體必需的微量元素之一，對于甲狀腺的功能和健康有重要作用。
甲狀腺能夠攝取碘，并利用碘合成甲狀腺激素，調節(jié)人體的新陳代謝、生長發(fā)育、神經系統(tǒng)等。正常人每天需要攝入150-200μg的碘，如果攝入過多或過少，都會影響甲狀腺的功能，導致甲狀腺相關的疾病。
甲狀腺癌術后是否可以吃海鮮要看具體情況，有些患者可以適量吃海鮮，有些患者要忌口海鮮?？傮w而言，還是要少吃海鮮，但是不能不吃海鮮。除了海鮮之外，甲狀腺癌術后的患者還要注意其他方面的飲食，以下是一些建議：
1、不要吃辛辣刺激、油炸油煎、過硬過干的食物，以免刺激傷口或造成消化不良；
2、多吃一些富含維生素和微量元素的蔬菜和水果，保持營養(yǎng)平衡；
3、不要吃過熱或過涼的食物，以免影響甲狀腺激素的穩(wěn)定；
4、不要喝咖啡、茶和酒精，因為其會降低甲狀腺激素的吸收；
5、不要和優(yōu)甲樂同時吃含有大豆或者大豆制品的食物，因為其會影響優(yōu)甲樂的吸收。
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11月22
甲狀腺癌術后是否可以吃海鮮
甲狀腺癌術后是否可以吃海鮮要根據手術切除的范圍、術后是否需要做碘131治療、術后是否有轉移等情況來判斷，具體如下：
1、如果手術只切除了一側甲狀腺，術后還殘留有一半的正常甲狀腺組織，所以還是需要攝入一定量的碘元素。這種情況下，可以適量吃海鮮，但是要減少攝入量，比如原來每周三頓海鮮，現在改成一頓。原來每天三頓都是加碘鹽，現在改成兩頓加碘鹽，一頓無碘鹽。不能完全不攝入碘元素，否則會造成甲減或結節(jié)等問題；
2、如果手術切除了全部甲狀腺，則術后就沒有甲狀腺了，所以對于碘元素的攝入也不需要過于在意，正常飲食就行。但是要注意，如果是乳頭狀癌或濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌，并且術后需要做碘131治療，則在治療前一個月里就要嚴格禁碘，不能吃任何含碘量高的食物，包括海鮮、海帶、紫菜、蝦皮等。這是為了讓體內殘留的癌細胞或轉移灶能夠更好地吸收治療劑量的放射性碘，并達到殺滅癌細胞的目的。如果此時吃了海鮮等高碘食物，就會影響治療效果；
3、如果手術切除了全部甲狀腺，并且已經做完了碘131治療，則術后就可以吃海鮮了。因為此時體內已經沒有能夠攝取碘的組織細胞了，吃海鮮也不會影響甲狀腺激素的水平，也不會導致甲癌復發(fā)。當然也不能吃得過多，要適量，以免造成其他方面的不良影響；
4、如果手術切除了全部甲狀腺，但是術后發(fā)現有多處轉移，且病灶吸碘明顯，就不建議吃含碘量高的食物，要忌口海鮮。因為這種情況下，體內還有一些能夠攝取碘的癌細胞，如果吃了海鮮等高碘食物，就會刺激癌細胞的增殖和擴散，加重病情。
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Graves病需要終身服藥嗎，甲亢能懷孕嗎
對于Graves病，抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素的合成?；颊咝璋瘁t(yī)囑持續(xù)服用2-3年，甚至更長的時間。同時抗甲亢治療期間必須定期復診，以便于監(jiān)測甲狀腺功能與調整藥物劑量。經專科醫(yī)生判斷達到停藥指標(包括甲狀腺功能正常、抗體轉陰、甲狀腺縮小等)后，方可停藥。
甲亢具有易緩解、易復發(fā)特點，復發(fā)或反復與病因判斷、遺傳因素、治療不規(guī)范、碘營養(yǎng)過剩、情緒壓力持續(xù)存在、過度勞累、顯著的甲狀腺腫、TRAb持續(xù)存在等相關。醫(yī)生建議出現復發(fā)仍需及時到醫(yī)院進行病情評估，找出誘因和病因，對因治療。
甲亢并非是妊娠的絕對禁忌證，建議女性甲亢患者積極治療，待甲亢痊愈或得到很好地控制再考慮。若使用藥物治療，經治療后甲功恢復正常，使用很小劑量藥物維持病情平穩(wěn)，可考慮懷孕。
確認懷孕后停用藥物進行隨訪，必要時重新用回藥物治療。若采用手術治療甲亢，術后3個月病情無復發(fā)，可考慮懷孕。若采用131碘治療，在治療半年后甲亢痊愈可考慮懷孕。
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頸部出現哪三個異常需警惕是甲狀腺癌
頸部出現以下三個異常需警惕是甲狀腺癌：
1、頸部包塊：
甲狀腺癌通常表現為頸部包塊的形式，可能是單個或多個，質地堅硬，不易移動。部分人是在無意中觸摸到頸部包塊，有的人是被人發(fā)現的，但現在大多數人是在體檢的時候發(fā)現的。根據研究結果，大約5-15%的甲狀腺結節(jié)是惡性的，根據TIRADS將甲狀腺結節(jié)分為6個級別，1-3級良性可能性較高，4級分為4A、4B、4C級，惡性可能性分別為2%-10%、10%-50%、50%-90%。5級惡性可能性高達90%以上，6級已經確診為惡性；
2、頸部淋巴結增大：
淋巴結是免疫系統(tǒng)的一部分，其位于頸部等部位，負責過濾和清除體內的廢物和病原體。甲狀腺癌的一種主要轉移途徑是通過淋巴系統(tǒng)，即癌細胞從甲狀腺脫落，進入淋巴管，然后到達頸部的淋巴結，形成轉移灶，導致淋巴結腫大，表現結節(jié)或腫塊。如果發(fā)現頸部淋巴結腫大，有可能是甲狀腺癌發(fā)生了淋巴結轉移，此時需要排除甲狀腺是否有問題。頸部淋巴結增大的原因也可能是淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴溜及其他腫瘤的轉移；
3、聲音變化：
甲狀腺癌在生長過程中可能會壓迫周圍的結構，包括喉部的聲帶。當聲帶受到壓迫時，聲音的產生和傳導可能會受到影響，導致聲音變得嘶啞或沙啞。甲狀腺癌可能會侵犯或損傷喉嚨周圍的神經，這些神經負責控制