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簡(jiǎn)介:錢(qián)冬偉,陜西冶金醫(yī)院,甲乳外科,主治醫(yī)師。擅于超聲引導(dǎo)介入消融微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺微小癌等疾病以及甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)消融治療。畢業(yè)于長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院。1995年參加工作,曾在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院以及蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修。其從事甲乳臨床科研與診療工作近20余年,融合臨床與超聲影像于一體。曾在《中華超聲影像學(xué)雜志》、《臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志》等國(guó)內(nèi)外期刊上發(fā)表文章10余篇,是甲乳病變消融治療的資深專(zhuān)家。
擅長(zhǎng):超聲引導(dǎo)介入消融微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺微小癌等疾病以及甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)消融治療。
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甲狀腺癌術(shù)后能吃海鮮嗎,飲食要注意什么
甲狀腺癌的治療方法主要是手術(shù)切除,有些患者還需要做碘131治療或放化療。海鮮是一種富含碘元素的食物,碘是人體必需的微量元素之一,對(duì)于甲狀腺的功能和健康有重要作用。
甲狀腺能夠攝取碘,并利用碘合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等。正常人每天需要攝入150-200μg的碘,如果攝入過(guò)多或過(guò)少,都會(huì)影響甲狀腺的功能,導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)的疾病。
甲狀腺癌術(shù)后是否可以吃海鮮要看具體情況,有些患者可以適量吃海鮮,有些患者要忌口海鮮。總體而言,還是要少吃海鮮,但是不能不吃海鮮。除了海鮮之外,甲狀腺癌術(shù)后的患者還要注意其他方面的飲食,以下是一些建議:
1、不要吃辛辣刺激、油炸油煎、過(guò)硬過(guò)干的食物,以免刺激傷口或造成消化不良;
2、多吃一些富含維生素和微量元素的蔬菜和水果,保持營(yíng)養(yǎng)平衡;
3、不要吃過(guò)熱或過(guò)涼的食物,以免影響甲狀腺激素的穩(wěn)定;
4、不要喝咖啡、茶和酒精,因?yàn)槠鋾?huì)降低甲狀腺激素的吸收;
5、不要和優(yōu)甲樂(lè)同時(shí)吃含有大豆或者大豆制品的食物,因?yàn)槠鋾?huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收。
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11月22
甲狀腺癌術(shù)后是否可以吃海鮮
甲狀腺癌術(shù)后是否可以吃海鮮要根據(jù)手術(shù)切除的范圍、術(shù)后是否需要做碘131治療、術(shù)后是否有轉(zhuǎn)移等情況來(lái)判斷,具體如下:
1、如果手術(shù)只切除了一側(cè)甲狀腺,術(shù)后還殘留有一半的正常甲狀腺組織,所以還是需要攝入一定量的碘元素。這種情況下,可以適量吃海鮮,但是要減少攝入量,比如原來(lái)每周三頓海鮮,現(xiàn)在改成一頓。原來(lái)每天三頓都是加碘鹽,現(xiàn)在改成兩頓加碘鹽,一頓無(wú)碘鹽。不能完全不攝入碘元素,否則會(huì)造成甲減或結(jié)節(jié)等問(wèn)題;
2、如果手術(shù)切除了全部甲狀腺,則術(shù)后就沒(méi)有甲狀腺了,所以對(duì)于碘元素的攝入也不需要過(guò)于在意,正常飲食就行。但是要注意,如果是乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌等分化型甲狀腺癌,并且術(shù)后需要做碘131治療,則在治療前一個(gè)月里就要嚴(yán)格禁碘,不能吃任何含碘量高的食物,包括海鮮、海帶、紫菜、蝦皮等。這是為了讓體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞或轉(zhuǎn)移灶能夠更好地吸收治療劑量的放射性碘,并達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的目的。如果此時(shí)吃了海鮮等高碘食物,就會(huì)影響治療效果;
3、如果手術(shù)切除了全部甲狀腺,并且已經(jīng)做完了碘131治療,則術(shù)后就可以吃海鮮了。因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有能夠攝取碘的組織細(xì)胞了,吃海鮮也不會(huì)影響甲狀腺激素的水平,也不會(huì)導(dǎo)致甲癌復(fù)發(fā)。當(dāng)然也不能吃得過(guò)多,要適量,以免造成其他方面的不良影響;
4、如果手術(shù)切除了全部甲狀腺,但是術(shù)后發(fā)現(xiàn)有多處轉(zhuǎn)移,且病灶吸碘明顯,就不建議吃含碘量高的食物,要忌口海鮮。因?yàn)檫@種情況下,體內(nèi)還有一些能夠攝取碘的癌細(xì)胞,如果吃了海鮮等高碘食物,就會(huì)刺激癌細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散,加重病情。
1.25萬(wàn)
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Graves病需要終身服藥嗎,甲亢能懷孕嗎
對(duì)于Graves病,抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶,可抑制甲狀腺激素的合成?;颊咝璋瘁t(yī)囑持續(xù)服用2-3年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。同時(shí)抗甲亢治療期間必須定期復(fù)診,以便于監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與調(diào)整藥物劑量。經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生判斷達(dá)到停藥指標(biāo)(包括甲狀腺功能正常、抗體轉(zhuǎn)陰、甲狀腺縮小等)后,方可停藥。
甲亢具有易緩解、易復(fù)發(fā)特點(diǎn),復(fù)發(fā)或反復(fù)與病因判斷、遺傳因素、治療不規(guī)范、碘營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、情緒壓力持續(xù)存在、過(guò)度勞累、顯著的甲狀腺腫、TRAb持續(xù)存在等相關(guān)。醫(yī)生建議出現(xiàn)復(fù)發(fā)仍需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行病情評(píng)估,找出誘因和病因,對(duì)因治療。
甲亢并非是妊娠的絕對(duì)禁忌證,建議女性甲亢患者積極治療,待甲亢痊愈或得到很好地控制再考慮。若使用藥物治療,經(jīng)治療后甲功恢復(fù)正常,使用很小劑量藥物維持病情平穩(wěn),可考慮懷孕。
確認(rèn)懷孕后停用藥物進(jìn)行隨訪,必要時(shí)重新用回藥物治療。若采用手術(shù)治療甲亢,術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)復(fù)發(fā),可考慮懷孕。若采用131碘治療,在治療半年后甲亢痊愈可考慮懷孕。
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頸部出現(xiàn)哪三個(gè)異常需警惕是甲狀腺癌
頸部出現(xiàn)以下三個(gè)異常需警惕是甲狀腺癌:
1、頸部包塊:
甲狀腺癌通常表現(xiàn)為頸部包塊的形式,可能是單個(gè)或多個(gè),質(zhì)地堅(jiān)硬,不易移動(dòng)。部分人是在無(wú)意中觸摸到頸部包塊,有的人是被人發(fā)現(xiàn)的,但現(xiàn)在大多數(shù)人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)研究結(jié)果,大約5-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的,根據(jù)TIRADS將甲狀腺結(jié)節(jié)分為6個(gè)級(jí)別,1-3級(jí)良性可能性較高,4級(jí)分為4A、4B、4C級(jí),惡性可能性分別為2%-10%、10%-50%、50%-90%。5級(jí)惡性可能性高達(dá)90%以上,6級(jí)已經(jīng)確診為惡性;
2、頸部淋巴結(jié)增大:
淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,其位于頸部等部位,負(fù)責(zé)過(guò)濾和清除體內(nèi)的廢物和病原體。甲狀腺癌的一種主要轉(zhuǎn)移途徑是通過(guò)淋巴系統(tǒng),即癌細(xì)胞從甲狀腺脫落,進(jìn)入淋巴管,然后到達(dá)頸部的淋巴結(jié),形成轉(zhuǎn)移灶,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,有可能是甲狀腺癌發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需要排除甲狀腺是否有問(wèn)題。頸部淋巴結(jié)增大的原因也可能是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴溜及其他腫瘤的轉(zhuǎn)移;
3、聲音變化:
甲狀腺癌在生長(zhǎng)過(guò)程中可能會(huì)壓迫周?chē)慕Y(jié)構(gòu),包括喉部的聲帶。當(dāng)聲帶受到壓迫時(shí),聲音的產(chǎn)生和傳導(dǎo)可能會(huì)受到影響,導(dǎo)致聲音變得嘶啞或沙啞。甲狀腺癌可能會(huì)侵犯或損傷喉嚨周?chē)纳窠?jīng),這些神經(jīng)負(fù)責(zé)控制



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