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房性早搏是指起源于心房的期前收縮，也可發(fā)生于正常健康人群，正常成人進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，約90%患者發(fā)生房性期前收縮，可能與精神緊張、疲勞，及過(guò)多飲酒、咖啡、濃茶等因素有關(guān)。如果體表心電圖診斷，房性早搏每分鐘少于5個(gè)，動(dòng)態(tài)心電圖診斷，每24小時(shí)少于1000個(gè)，屬于偶發(fā)房性早搏，對(duì)人體影響不大，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心；若出現(xiàn)明顯癥狀，應(yīng)避免上述誘因，必要時(shí)可使用藥物治療。

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，冠心病的發(fā)病率逐漸增高，年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，進(jìn)行心臟支架手術(shù)的患者也越來(lái)越多。 心臟支架手術(shù)并不會(huì)明顯延長(zhǎng)患者的生存期限，冠心病的嚴(yán)重程度才是影響患者存活期的重要因素。 臨床上主要通過(guò)冠心病危險(xiǎn)評(píng)分評(píng)估患者1個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、心臟猝死的概率，以指導(dǎo)后續(xù)治療，改善預(yù)后。

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)如下： 1、術(shù)前應(yīng)完成醫(yī)生要求的相關(guān)檢查； 2、術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生目前服用的所有藥物； 3、術(shù)前應(yīng)更換寬松的病號(hào)服，有利于手術(shù)操作； 4、手術(shù)前夜充分休息，無(wú)需過(guò)度緊張； 5、術(shù)前禁食1小時(shí)，多飲水，靜脈輸液進(jìn)行水化，以減少臟器損傷的發(fā)生； 6、術(shù)前或術(shù)中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

心梗癥狀前兆的自救方法如下： 1、及時(shí)呼救：立即撥打急救電話(huà)120； 2、立即停止活動(dòng)：就地休息，減少心肌耗氧量，降低不良并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)； 3、家中有吸氧裝置者應(yīng)考慮吸氧； 4、硝酸甘油類(lèi)藥物可導(dǎo)致血壓下降，含服后可能加重病情，故應(yīng)慎用； 5、對(duì)于主動(dòng)脈夾層引起的胸痛，服用阿司匹林可能加重病情，所以在未確診為心肌梗死的情況下不可擅自使用阿司匹林，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗血小板治療。

臨床上引起心臟擴(kuò)大的原因較多，可能與風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、先天性心臟病等疾病有關(guān)。一旦檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)去心內(nèi)科就診，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，才能達(dá)到縮小心臟、改善心臟功能的目的。由高血壓性心臟病導(dǎo)致心臟擴(kuò)大者，首先應(yīng)控制血壓至正常范圍內(nèi)，同時(shí)給予改善心臟功能的藥物進(jìn)行治療，減輕心臟負(fù)荷，使心臟恢復(fù)正常大小。

室性早搏是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，發(fā)病率為1%-4%左右，其治療方法如下： 1、對(duì)于合并結(jié)構(gòu)性心臟病的患者，應(yīng)針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療，控制癥狀； 2、對(duì)于無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病的患者，先進(jìn)行心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估患者的心臟結(jié)構(gòu)、功能及室性早搏的負(fù)荷情況。若患者為偶發(fā)室性早搏，避免飲酒、咖啡、濃茶即可；若患者有室性早搏相關(guān)癥狀，可口服β受體阻滯劑和抗心律失常的藥物控制癥狀；若室性早搏負(fù)荷量較大，尤其是右室流出道的早搏，應(yīng)進(jìn)行射頻消融治療，效果更佳。

心絞痛是冠心病的一種臨床分型，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性或壓迫樣的疼痛，常在運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)后發(fā)生，多伴有出汗、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促，每次一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可逐漸緩解。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確診斷，對(duì)癥治療。慢性勞累型心絞痛以藥物治療為主，不穩(wěn)定型心絞痛易進(jìn)展為心肌梗死或惡性心律失常，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

引起心率慢的原因較多，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。如果是由于竇性心動(dòng)過(guò)緩可引起頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，建議進(jìn)行心臟起搏器植入治療；由于房室傳導(dǎo)阻滯所致心率慢的危害相對(duì)較大，嚴(yán)重者可引起心臟驟停，導(dǎo)致心源性猝死。因此，一旦發(fā)現(xiàn)心率過(guò)慢，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查及其他檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或心臟起搏器植入治療。