劉武主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:劉武,惠州市中心人民醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,廣東醫(yī)科大學(xué)兼職教授。1993年7月畢業(yè)于汕頭大學(xué)臨床醫(yī)療系,主要從事缺血性腦血管病的診治及神經(jīng)放射介入治療,其中神經(jīng)介入診治水平處于省內(nèi)領(lǐng)先。擔(dān)任惠州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員。
擅長:缺血性腦血管病的診治及神經(jīng)放射介入治療,其中神經(jīng)介入診治水平處于省內(nèi)領(lǐng)先。
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劉武醫(yī)生的科普內(nèi)容
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血壓不高但是頭暈?zāi)X脹是怎么回事
頭暈、腦脹很多原因,血壓不高不代表血管不硬化, 40歲與50歲肯定不一樣,20歲與30歲也不一樣。出現(xiàn)這種情況,也有遺傳方面的原因,血管是否發(fā)育異常是否患過腦炎,最近是否感冒,感冒后導(dǎo)致急性心肌炎、心功能不全等。所以頭暈?zāi)X脹,血壓是一個方面,血壓是血液流動的動力,有一定的血壓血,液才能夠流動。但是頭暈?zāi)X脹是一種主觀的感覺,最常見的是提示大腦沒得到休息,所以就覺得不正常了。通宵打麻將、熬夜、工作加班都會導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹,這些情況休息后會緩解,但是若生病了,并且持續(xù)存在,就要去醫(yī)院查找病因。
9.75萬
563
12月18
腦膜炎能治好嗎
腦膜炎是腦表面的一層組織結(jié)構(gòu)的炎癥,在臨床上分很多種,結(jié)核性的、病毒性的、無菌性的,以及車禍導(dǎo)致的創(chuàng)傷性的炎癥。所以絕大多數(shù)腦膜炎都是能治好的,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷。在臨床實踐中,普通人最關(guān)心的問題是醫(yī)生有沒有診斷清楚,診斷清楚后才能用藥,否則只能根據(jù)臨床表現(xiàn)采取措施,即對癥處理,俗稱治標(biāo),治本還是需要找到病因。腦膜炎一旦發(fā)病,就是一個細胞死亡的過程,越早診斷清楚,采取合適的治療,就越能挽救瀕死的腦組織。死亡的腦組織理論上可以再生,但目前為止,只有在實驗室看到有神經(jīng)細胞的再生,沒有在任何一個病人身上發(fā)現(xiàn)有新生的腦細胞。所以腦膜炎大多數(shù)是可治的,尤其是年輕人,只要診斷清楚,及時治療,適當(dāng)?shù)目祻?fù),大多數(shù)預(yù)后非常好。所以所有的病都是要及時治療,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
8.74萬
210
12月11
頭沉重頭暈?zāi)X脹是什么原因
頭沉重、腦暈最常見,休息不好勞累就會出現(xiàn),尤其是對年輕人來講,通宵打麻將、熬夜,都會引起這種情況。超過40歲以后,建議每年或隔年做一次詳細的心腦血管體檢,以了解心功能是否有問題。冠心病或心臟病,均是由于心臟發(fā)動機功能出了問題,導(dǎo)致腦供血不足而使人表現(xiàn)為困乏、頭暈、腦脹。同樣,腦血管輸血不順暢時也有表現(xiàn),如家里面的車,每5000公里就要換機油,檢查油路是否順暢,那人如果超過40歲,已經(jīng)使用40年,需要檢查身體情況是否有異常,這一定是要具體問題具體分析。身體出現(xiàn)頭沉重、頭暈、腦脹,首先重點關(guān)注心臟、腦血管,以及肺、肝,胃等,因為這是很廣泛的一種癥狀,很多人都認(rèn)為是人老了,記憶力變差,拖延到發(fā)現(xiàn)癌癥,都有可能。所以從專業(yè)角度說,最好每年或隔一年能做一次詳細的心腦血管檢查。在醫(yī)院就醫(yī)后會備案,有一個大數(shù)據(jù)庫,可以回溯十年前病人的情況,如果原來檢查結(jié)果正常的,醫(yī)院會更廣泛地去探查,如果已經(jīng)有這方面情況,治療可能會更有針對性。比如原本就有冠心病,最近總是心絞痛發(fā)作,那醫(yī)院可能會立刻啟動綠色通道,進入規(guī)范的治療。
8.13萬
569
11月09
缺血性腦血管病介入術(shù)后注意事項
缺血性腦血管病介入治療的操作有個特點,基本都是在股動脈穿刺,因為支架相對較大,還有腦血管的解剖結(jié)構(gòu),從股動脈逆行上去是最安全、最適合的,病人的體驗沒那么痛苦。當(dāng)然相對心內(nèi)可能比較痛苦,因為心內(nèi)是腦動脈傳出,做完后包扎就可以下床行走。術(shù)后注意事項:第一個,需要在床上躺24個小時,在國外去穿刺股動脈,置入動脈鞘,最大的可能是2.6mm的傳出口,雖可以將它縫好,但是無論怎么縫,運動都可能造成撕裂,會出血,所以一般在床上可以翻身活動,但勿下床活動,24小時后可以下床行走。第二個,需注意的是進行介入診療時,造影劑對腎功能有沒有影響,這是需要觀察的。第三個,術(shù)后其他方面的,如血管開通后是否存在其他并發(fā)癥。
9.18萬
477
10月13
腦血栓吃什么藥
腦血栓,俗稱腦梗死,血栓形成和腦栓塞,主要是這兩種類型,吃藥按類型有抗血小板和抗凝兩種??寡“逅幬镒畛R姷木褪前⑺酒チ?,且價格較低。第二種是比較新型的藥物,如氯吡格雷、波立維,還有更加新型的藥物,抗血小板作用會更強,但價格比較貴,性價比較差,可能不容易被老百姓所接受。抗凝藥物主要是華法林,華法林價格也較低。但不好的是要經(jīng)常檢測相關(guān)指標(biāo),以免藥物沒有達標(biāo)或過量。這兩種藥都很便宜,基本一片不到一塊錢,老百姓能夠負擔(dān)得起。
8.62萬
544
09月16
腦積水是什么原因引起的
腦積水常見的原因是腦的循環(huán)通路受到阻礙。腦組織內(nèi)有一個循環(huán)液體的循環(huán)系統(tǒng),可以收集腦細胞代謝產(chǎn)生的一些物質(zhì)。它有幾個作用,在腦脊液方面,有緩沖腦組織受到外力損傷的作用,還可以帶走腦細胞代謝產(chǎn)物。通俗一點,就像吃下的是美食,大小便排出來是殘渣。循環(huán)的過程,有進就有出,如果循環(huán)出現(xiàn)了障礙,會積水,造成通道阻塞,或者說生成的太多,帶出去的太少,就用藥物治療使生成減少。如果是循環(huán)通路的阻礙,采用手術(shù)將它引流到腹腔內(nèi)。另外人生病時,如腦膜炎或腦炎,也會導(dǎo)致腦積液分泌增多,產(chǎn)生腦積水,以后也會產(chǎn)生腦受傷。這要根據(jù)具體的原因來處理,目前腦積水可以通過各種手段治愈。
6.38萬
227
09月01
缺血性腦血管病介入治療效果如何
缺血性腦血管病介入治療,是參照冠心病的介入經(jīng)驗。冠心病大家可能在電視上看到某某一激動突然出現(xiàn)心肌梗塞,倒下去人就沒了。心臟作為血液循環(huán)的動力來源,不跳就像汽車發(fā)動機壞了,車就不能走了,人也一樣。腦是心血管的一個延續(xù),心臟輸送血液首先要送到腦部,腦才能夠通過眼睛、皮膚、耳朵感受到外界,發(fā)出指令,對世界的所有事情作出反應(yīng)。急性缺血性腦血管病有三方面的原因,包括心臟本身的問題、血液問題和血管壁問題,那么針對這些問題采取不同措施。介入主要是針對血管壁本身的病變,血管壁病變超過一定程度,藥物不能夠使它修復(fù)時,就通過手術(shù)的方式使它修復(fù)。血管的功能是送血,那么堵塞時間久了,缺血越久、損傷越久。它主要的損害是由于缺血導(dǎo)致的,若及時恢復(fù)血流,損傷自然就小。所以目前神經(jīng)介入也在如火如荼的開展,但與心血管介入有很大不同,所以國家相應(yīng)的對??漆t(yī)院也要有資質(zhì)的要求??傊蠖鄶?shù)人早發(fā)現(xiàn),是能夠做介入的,獲益還是比吃藥會好。其實兩者是不沖突的,不是有了介入就不吃藥,吃藥是終生的,介入是一時的,是在吃藥無法有效避免卒中的風(fēng)險所采取的一種補救措施,也并非每個人都適合做介入。但是對



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