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簡介：莊宇，惠州市中心人民醫(yī)院，風濕病科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。從事風濕免疫及慢性疼痛治療10多年，擅長于紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疑難雜癥的診治，擅長慢性疼痛的治療。參與廣東省自然科學基金項目1項，主持廣東省藥學會科技項目1項，主持惠州市科技項目1項，參與惠州市科技項目5項。在省級以上學術專刊發(fā)表論文10多篇。擔任惠州市醫(yī)學會風濕病學分會副主任委員；廣東省醫(yī)學會風濕病分會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會風濕病免疫醫(yī)師分會委員；廣東省醫(yī)學會骨質(zhì)疏松分會第三屆青年委員會委員；廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會委員；廣東省藥學會風濕免疫用藥專家委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會糖皮質(zhì)激素臨床應用規(guī)范化培訓項目講師。
擅長：紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疑難雜癥的診治，擅長慢性疼痛的治療。
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SLE怎么治
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫為SLE，系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的關鍵點還是要區(qū)分病情的程度，因為輕、中、重度的治療方案有很大的區(qū)別。
如果為輕癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，通常可能連激素都不會使用，只需用一些改善皮膚癥狀的藥物，這種藥物用得最多就是硫酸羥氯喹、雷公藤等。如出現(xiàn)臟器受損，可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響、腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)或者心臟損傷。
此時，單純使用激素無法抑制病情，還需使用一些免疫抑制劑。免疫抑制劑的選擇非常多，包括環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺等。
另外，如為非常嚴重的紅斑狼瘡，可能會危及生命，使用的激素量要非常大，可能會使用糖皮質(zhì)激素進行沖擊治療，甚至需要使用免疫球蛋白進行沖擊治療，以及免疫吸附等一些更為靠后的治療重癥的手段。
8.83萬
244
12月17
痛風飲食應注意哪些事項
痛風患者的飲食在整個治療管理中非常重要，因為痛風的病因就是血尿酸升高。部分食物含嘌呤特別高，容易增加尿酸的風險。通常簡單歸納為這五種食品，尤其是尿酸高的病人或者痛風的病人，盡可能避免食用。其一就是盡量不喝酒，尤其是啤酒；另外，少吃海鮮，但是一些淡水魚類、肉類可以適當飲食，但是還要控制蛋白攝入的總量，尤其盡量避免食用動物的內(nèi)臟；另外，可能老年患者可控制飲酒、海鮮與動物內(nèi)臟，但是患者愛吃豆類、豆制品，包括豆腐、豆?jié){都需要控制。還有部分廣東人喜飲老火湯，這種濃湯含嘌呤高。所以這五類食物，盡可能要避免食用。
5.77萬
192
11月30
關節(jié)炎痛風可以熱敷嗎
痛風是臨床上關節(jié)痛的一個病種，痛風的機制最主要就是血液中尿酸增高，嘌呤鹽沉積在關節(jié)上，引起關節(jié)急性發(fā)作紅、腫、痛。從發(fā)作機理上看，熱敷對病情不利，因為它本身是高溫刺激，可能會導致尿酸鹽在組織中的釋放增加。雖然它可能對周圍的血液循環(huán)有一定的幫助，但會增加尿酸釋放，所以一般痛風關節(jié)炎的處理，就是藥物處理與避免關節(jié)過多活動，不建議熱敷，也不需要特意冷敷，如果確實覺得很疼痛，可以貼一些局部的消炎止痛藥物。
8.47萬
477
11月27
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因歸為三大類。一類就是并發(fā)癥導致死亡，或者說累及靶器官而導致其功能衰竭。如果紅斑狼瘡引起嚴重腎損害，可能最終會出現(xiàn)腎衰竭，如果影響肺，甚至出現(xiàn)出血性的肺泡炎，也有很高的死亡風險。另外，控制不佳的狼瘡腦也可能導致死亡。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的核心是免疫抑制，經(jīng)常會長時間使用激素與免疫抑制劑，使用這些藥物會導致人的抵抗力下降。所以紅斑狼瘡患者在治療過程中非常容易合并感染，感染控制不佳也是患者死亡的一個原因。還認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情再持續(xù)是一個炎癥狀態(tài)，這種炎癥狀態(tài)對心腦血管是一個獨立的高危因素，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)一些病程較長的患者最終的死亡原因，可能是一些心腦血管的方面的影響。
6.03萬
449
11月20
強直性脊柱炎是什么病
強直性脊柱炎在風濕科里面是一個很常見的疾病。從它的病名上，也知道這個病影響的主要是脊柱中軸關節(jié)。這個病通常的表現(xiàn)都是下腰背部疼痛，如果病情嚴重，病人會出現(xiàn)下腰背強直，而且強直的程度可以一直往上延伸到頸椎，嚴重的話，病人的脖子都無法自由轉(zhuǎn)動。這個病可參照類風濕關節(jié)炎，這兩個病在風濕科里面都是很重要的疾病，但強直性脊柱炎目前雖然有一些治療手段，但是對于重癥的情況，控制得并不是特別得好。它主要針對于一些年輕的男性，而年輕男性是一個家庭重要的勞動力跟經(jīng)濟支柱，所以有必要盡早的識別，給予合適的治療指導。
6.53萬
292
11月14
雙手腫脹是怎么回事
雙手腫脹會涉及到很多疾病，包括類風濕、骨關節(jié)炎、痛風，甚至腱鞘炎，或全身性的疾病在手方面的表現(xiàn)，原因非常多。一定要結(jié)合實際情況，做傾向性的判斷后，再進行診斷性的檢查，才可以確認雙手腫脹究竟是怎么回事。如腫脹程度非常劇烈，需要注意有無血管問題，如可能出現(xiàn)血管栓塞。如有腫脹，但主要問題在關節(jié)，可重點排除關節(jié)炎，觀察有無類風濕、痛風或骨關節(jié)炎。如果不是很明確，好像是比較均勻的手方面的腫脹，需注意排查系統(tǒng)性的疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化。
7.03萬
620
10月14
年輕人風濕能根治嗎
經(jīng)常有人會問風濕能否根治，年輕人風濕還需要區(qū)分疾病方面的問題。年輕人常會發(fā)生的、來就診的疾病包括痛風，很難評價能不能根治。因為可能經(jīng)過有效的治療，關節(jié)不再疼痛，尿酸也可控制到較為安全的水平。但是如果飲食不注意，同樣存在復發(fā)的風險，包括紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎。即使經(jīng)過有效的控制和治療，甚至停藥，都不能意味疾病能夠根治，還需定期的隨診和監(jiān)測。如果沒有癥狀，一般認為這就是臨床上的治愈。病情隨診，如果是穩(wěn)定的病人，可能至少半年需要進行指標的監(jiān)測。如果確診為風濕病，建議患者自身關注疾病，現(xiàn)在都非常強調(diào)健康教育隨訪的問題。只有患者自己真正了解這種疾病且關注了，才能把疾病控制得更好。
10.22萬
534
10月12
得了紅斑狼瘡可以生小孩嗎
因為紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期的女性，所以非常多的病人會關注它。如果患有紅斑狼瘡能否生育。按目前的治療手段，只要病情控制穩(wěn)定，通常認為穩(wěn)定半年以上是可以考慮做備孕準備與生育的，但是需要?？漆t(yī)生的指導。另外，還要參考治療過程中服用了什么藥物，有些藥物可能是在整個備孕期間都能夠使用的，有些藥物是不能使用的，建議患者到?？漆t(yī)生處咨詢。還有一個原因就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的懷孕是難關，懷孕后，激素水平變化往往會導致疾病復發(fā)，所以能懷孕與懷孕能順利完成是兩個概念，即使能夠懷孕，整個過程也需要?？漆t(yī)生的監(jiān)導、復查。
9.60萬
126
10月02
加載中
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