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簡介：李德祥，惠州市中心人民醫(yī)院，甲狀腺外科，主任醫(yī)師。長期從事普通外科臨床和科研工作二十余年。擅長甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫瘤的各類手術(shù)，在甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)、腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)、腹部腫瘤、普通外科疑難疾病的診療有豐富的經(jīng)驗及獨特的見解，具有很強的手術(shù)處理能力及再處理能力。在省級以上期刊以第一作者發(fā)表論文共18篇，《非內(nèi)鏡行甲狀腺次全切除術(shù)臨床應(yīng)用研究》獲得解放軍醫(yī)療成果三等獎（省級），獲廣州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新獎二等獎2項,市級立項2項，個人“三等功”1次。廣東省醫(yī)學(xué)會甲狀腺專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)學(xué)會相關(guān)專業(yè)委員會委員、惠州市勞動能力鑒定委員會、醫(yī)療糾紛鑒定委員會、120創(chuàng)傷急救專家組專家。
擅長：甲狀腺、甲狀旁腺、頸部腫瘤的各類手術(shù)，在甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)、腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)、腹部腫瘤、普通外科疑難疾病的診療。
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李德祥醫(yī)生的科普內(nèi)容
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甲狀腺結(jié)節(jié)的處理
根據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，主要分為以下幾種類型進行處理：
1、腫瘤性結(jié)節(jié)：惡性腫瘤需手術(shù)治療，微小性甲狀腺癌需根據(jù)患者意愿和醫(yī)生檢查結(jié)果來制定治療方案，良性甲狀腺結(jié)節(jié)若產(chǎn)生壓迫癥狀，即有一定惡變率，建議手術(shù)治療；
2、增生性結(jié)節(jié)：一般情況不建議手術(shù)治療，若患者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲亢表現(xiàn)、甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生壓迫癥狀（如呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等）需手術(shù)治療；
3、炎癥性結(jié)節(jié)：采取內(nèi)科保守治療。
9.79萬
25
10月21
經(jīng)口腔行甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)感染機會大嗎
經(jīng)口腔行甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，發(fā)生感染的機會較小。幾年前，業(yè)界普遍認(rèn)為甲狀腺手術(shù)是一個微創(chuàng)無菌手術(shù)，所以不建議經(jīng)口腔行甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。
近年來，甲狀腺專業(yè)人士普遍認(rèn)為只有經(jīng)口才是真正的沒有切口的手術(shù)，因為口腔黏膜的愈合能力很強，在口腔內(nèi)切口進行微創(chuàng)手術(shù)操作，術(shù)后可以達(dá)到完全無疤痕，并且手術(shù)經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，患者也不用擔(dān)心發(fā)生感染。
9.68萬
358
甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)的輔助檢查包括以下幾個方面：
1、甲狀腺彩超及其頸部淋巴結(jié)的檢查：屬于同一個收費項目；
2、甲狀腺功能檢查：需由醫(yī)生結(jié)合患者病情，包括結(jié)節(jié)的來源、性質(zhì)等，決定檢查幾項甲狀腺功能；
3、頸部MR檢查：包括頸部的增強CT、頸部的甲狀腺的核素掃描、頸部的核磁共振。
其中，前兩項檢查是必做的，后一項檢查需由醫(yī)生根據(jù)患者初步檢查結(jié)果，再決定是否做進一步檢查。
6.90萬
470
08月23
甲狀腺癌的分期
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺癌的分期與其他腫瘤的分期有明顯不同，目前甲狀腺癌采用的分期有：
1、TNM分期；
2、單獨的分期：目前AJCC最新版2017的指南中，將55歲作為分期的一個分界點，若患者＜55歲，可分為一期和二期，且預(yù)后較好；若患者＞55歲，可分為一期、二期、三期、四期，預(yù)后較前者稍差。
6.31萬
377
07月31
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)自愈的可能性較低，根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類不同，處理方法有所不同。有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫若未影響到患者的生活，無需過多處理。炎性的甲狀腺腫通過治療，多數(shù)可消失或減小。而腫瘤性的甲狀腺結(jié)節(jié)，基本上無自愈的可能，需臨床判斷腫瘤是良性或惡性。若為惡性腫瘤，建議患者行手術(shù)治療，若為良性腫瘤，需對患者進行進一步觀察。
10.01萬
147
06月14
甲狀腺癌的預(yù)后情況如何
總體來說，甲狀腺癌的預(yù)后效果是比較好的，因此，醫(yī)學(xué)界稱之為較好癌。但甲狀腺癌只是一個籠統(tǒng)的稱呼，具體的預(yù)后需根據(jù)腫瘤類型進行判斷。其中，常見的甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌，大約占80%，預(yù)后較好。甲狀腺髓樣癌的預(yù)后相對較好，而較為兇險的甲狀腺未分化癌預(yù)后較差，從發(fā)病到死亡的時間大約是在一年之內(nèi)。
9.53萬
482
06月01
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺體內(nèi)出現(xiàn)的異常增生的團塊，包括腫瘤性、炎癥性、增生性團塊。結(jié)節(jié)的性質(zhì)可通過甲狀腺彩超及檢查甲狀腺功能進行分辨，并根據(jù)不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)進行相應(yīng)處理：腫瘤性結(jié)節(jié)需行手術(shù)治療；炎癥性結(jié)節(jié)需根據(jù)結(jié)節(jié)屬于感染性或非感染性進行處理；增生性結(jié)節(jié)要根據(jù)結(jié)節(jié)是否有惡變的可能，是否引起壓迫的癥狀，或患者負(fù)擔(dān)較重，需根據(jù)患者情況采取保守治療或手術(shù)治療。
8.58萬
424
05月07
甲狀腺癌的術(shù)后如何治療
甲狀腺癌術(shù)后，需根據(jù)不同的臨床分析和病理類型，為患者制定詳細(xì)的術(shù)后治療方案，主要包括以下幾個方面：
1、長期隨診：近期每三個月隨診一次，一年之后可以擴展到六個月；
2、檢查甲狀腺功能以及甲狀腺球蛋白的抗體，必要時需行頸部的甲狀腺彩超進行復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的治療方案，判斷是否行碘131治療，同時預(yù)判甲狀腺癌是否有復(fù)發(fā)的可能。
7.55萬
437
05月04
加載中
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