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肝血管瘤如果比較小，對人體影響很??；如果血管瘤慢慢增大，會引起血管瘤的破裂、出血，嚴(yán)重者會危及到生命；血管瘤越來越大，也會引起肝功能損害。當(dāng)然小的血管瘤對肝臟沒有很大影響，當(dāng)你血管瘤很大了，有些達(dá)到十幾公分了，它就壓迫到正常的肝組織，就會引起肝功能損害，甚至是梗阻性黃疸。肝臟血管瘤一般癌變的幾率還是比較少的，但是有癌變的可能，大部分都很少發(fā)生癌變的。

膽管癌因為惡性程度比較高，生存期還是比較短的。具體是多長時間，現(xiàn)在還沒有一個定論，我們大概統(tǒng)計過，如果是手術(shù)切除，一般生存期大概是13個月，很少超過5年的。當(dāng)然，晚期患者沒辦法手術(shù)切除，生存率大概是6-7個月。我們現(xiàn)在有很多病人在這里沒辦法做手術(shù)的，轉(zhuǎn)去廣州做了手術(shù)，一般做完手術(shù)以后都很少超過一兩年，手術(shù)效果還是比較差。本病對藥物治療不敏感，對放療、化療治療不敏感，目前只能夠?qū)ΠY支持治療。病人出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝功能損害，我們只是能進(jìn)行護(hù)肝、對癥支持治療，對腫瘤目前還沒有很有效的治療方法。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥就是有癥狀的膽囊疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉；第二個適應(yīng)癥就是有膽囊結(jié)石，但是沒有癥狀，病人同時合并有糖尿病、心血管疾病，這個也是手術(shù)切除的適應(yīng)癥；另外一種情況就是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，如果結(jié)石直徑大過3cm，也是主張行膽囊切除術(shù)。因為長期結(jié)石在里面慢性蓄積，也可能會引起膽囊的癌變。禁忌癥跟我們通常的手術(shù)是一樣的，病人如果有心肺功能不好、肝腎功能不好，這些都是手術(shù)的禁忌癥。以前如果有急性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、化膿性膽囊炎，我們也不做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是現(xiàn)在來說都不是手術(shù)的禁忌癥了。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后注意事項： 1、手術(shù)后6-8個小時，如果病人沒有明顯的疼痛，就可以在家人的攙扶下上洗手間，大小便； 2、術(shù)后第2天可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，如果病人有肛門排氣、排便，就可以進(jìn)食半流質(zhì)的飲食； 3、術(shù)后的飲食也要低脂肪、低膽固醇、高蛋白、高維生素為主，可以多吃點水果青菜； 4、手術(shù)后也要定期復(fù)查，雖然膽囊結(jié)石切除了膽囊，但是膽管還會長結(jié)石的，所以我們還是要定期追蹤復(fù)查。一般是手術(shù)后1個月就要回來復(fù)查，回來復(fù)查主要是看一下病人的傷口的情況，病人術(shù)后的飲食恢復(fù)情況、有沒有腹瀉、肝功能正不正常；一般3個月到半年也要行定期的B超復(fù)查，看有沒有膽管的結(jié)石。一般來說術(shù)后追蹤1年以上都沒有結(jié)石復(fù)發(fā)，也要每年做身體的健康檢查，定期去復(fù)查。

膽結(jié)石切除膽囊以后，一般影響很少的，但是有部分病人可能會出現(xiàn)腹瀉。因為膽囊的主要功能就是儲存、濃縮膽汁以及調(diào)整膽道的壓力，當(dāng)切除膽囊以后，肝臟分泌的膽汁就沒有膽囊的調(diào)節(jié)作用，有時候會進(jìn)入腸道了，所以有些病人進(jìn)食以后，特別是進(jìn)食脂肪還有油膩的東西以后就容易出現(xiàn)腹瀉。一般病人大概是經(jīng)過1-3個月的適應(yīng)以后，膽管會慢慢調(diào)節(jié)膽汁分泌，病人會慢慢恢復(fù)到正常。有報道，遠(yuǎn)期的影響有些病人會出現(xiàn)結(jié)腸癌，但是臨床上統(tǒng)計發(fā)病率很低。

膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)目前有兩種手術(shù)方法，一個是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，另外一種是腹腔鏡的保膽取石術(shù)。一般來說，現(xiàn)在大部分膽囊結(jié)石都是主張行膽囊切除術(shù)的，因為膽囊管是螺旋狀的，長結(jié)石是因為膽汁淤積在里面，反復(fù)細(xì)菌感染。取完結(jié)石之后，但是膽囊管的螺旋狀或者原來膽囊管可能有炎癥、狹窄或者不全的梗阻，這些病因沒有辦法去除，雖然是取了石頭，也會重新長結(jié)石。所以現(xiàn)在膽囊結(jié)石的手術(shù)還是主張行膽囊切除術(shù)。當(dāng)然有些病人膽囊功能是好的，膽囊結(jié)石是單發(fā)的，最重要是病人強烈要求行保膽取石術(shù)，我們還是可以行保膽取石術(shù)的。因為膽囊的功能主要就是儲存跟濃縮膽汁，能夠保留膽囊肯定是比切除膽囊好。

膽管結(jié)石有肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。如果膽管結(jié)石比較小，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，是不需要特別的治療；如果結(jié)石比較多，有反復(fù)膽道感染，有腹痛，需要抗炎和護(hù)肝治療；如果結(jié)石越來越多，引起明顯的膽道感染、膽道梗阻，藥物治療無效的時候，就需要手術(shù)治療。膽總管結(jié)石，如果結(jié)石比較小，可以用微創(chuàng)來治療，通過十二指腸鏡十二指腸乳頭切開來取石，也可以在腹腔鏡下膽總管切開取石。如果這兩個微創(chuàng)治療不成功，只能夠行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石很多，局限在一個肝葉或者肝段，需要行肝臟的切除術(shù)，把長結(jié)石的那部分肝臟切掉。肝外膽管結(jié)石只是把石頭取掉就可以了。

肝臟血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法現(xiàn)在主要有兩種，一個是腹腔鏡下面的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)在腹部切幾個0.5-1.5cm的小孔，通過專門腹腔鏡操作器械進(jìn)去行血管瘤、肝葉或者肝段切除術(shù)；另外一種方法就是行介入治療。介入治療是經(jīng)過股動脈插導(dǎo)絲，一直插到肝動脈，插到血管瘤的供血動脈，把血管瘤的供血動脈栓塞，讓血管瘤慢慢縮小。介入治療沒有辦法達(dá)到痊愈的目的，有些血管堵住以后，很多側(cè)支循環(huán)會重新建立，所以一般都要反復(fù)多次的介入治療，它的作用就是抑制血管瘤的生長速度，讓它慢慢縮小，最好的治療方法還是要手術(shù)切除。