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簡(jiǎn)介：李天潤(rùn)，北京大學(xué)第三醫(yī)院，介入血管外科，主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，介入血管外科黨支部書(shū)記。2000.7-2003.7北京大學(xué)第三醫(yī)院血管外科任住院醫(yī)師，2003.7-2008.7北京大學(xué)第三醫(yī)院血管外科任主治醫(yī)師，2008.7-2017.7北京大學(xué)第三醫(yī)院介入血管外科任副主任醫(yī)師（于2011.8增聘副教授），2017.7-至今北京大學(xué)第三醫(yī)院介入血管外科任主任醫(yī)師，副教授，黨支部書(shū)記。擅長(zhǎng)下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢靜脈血栓形成與肺栓塞、下肢靜脈曲張、胸腹主動(dòng)脈瘤、肝膽腫瘤等的介入治療。
擅長(zhǎng)：下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢靜脈血栓形成與肺栓塞、下肢靜脈曲張、胸腹主動(dòng)脈瘤、肝膽腫瘤等的介入治療。
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下肢動(dòng)脈狹窄如何分級(jí)
下肢動(dòng)脈狹窄的分級(jí)包括兩類(lèi)，一類(lèi)是Fontaine分級(jí)，一類(lèi)是Rutherford的分級(jí)，最常用的是Rutherford分級(jí)。1-3級(jí)分別是輕度、中度和重度的間歇性跛行。4級(jí)是靜息痛，就是在休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木，甚至疼痛。5級(jí)是少量的組織缺損和活動(dòng)性的潰瘍。6級(jí)是比較大面積的組織缺損。發(fā)展到5-6級(jí)的程度，下肢截肢的可能性就非常高了。下肢的分級(jí)并不是絕對(duì)的，出現(xiàn)癥狀以后還是早期到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病變的范圍和程度制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。
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12月31
下肢動(dòng)脈粥樣硬化飲食應(yīng)該注意什么
下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者飲食沒(méi)有非常特殊的要求，因?yàn)轱嬍惩_(dá)不到藥物對(duì)下肢動(dòng)脈硬化控制的目的。但是建議通過(guò)全身的疾病控制延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，包括控制血糖、控制血壓、控制血脂的藥物、食物，能夠控制動(dòng)脈硬化的相應(yīng)進(jìn)展。通過(guò)食物能夠達(dá)到控制和預(yù)防的作用是十分有限的。如果本身已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的早期癥狀，還是應(yīng)該到醫(yī)院早期進(jìn)行就診，通過(guò)合理的藥物治療控制疾病的進(jìn)展。
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12月25
靜脈曲張是怎么引起的怎么治療
靜脈曲張多指下肢靜脈曲張，它的發(fā)生包括先天的和后天的原因。先天的原因大多指靜脈壁比較薄弱、瓣膜功能比較差，那么這種因素往往會(huì)導(dǎo)致患者很年輕的時(shí)候就會(huì)發(fā)生下肢靜脈曲張。后天的原因包括長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性的咳嗽、慢性的腹水等導(dǎo)致腹壓增高的一些情況，都會(huì)導(dǎo)致后天的下肢靜脈曲張的高發(fā)，下肢靜脈曲張的治療包括保守治療和手術(shù)治療。
如果靜脈曲張程度比較輕，范圍比較局限，癥狀不明顯，可以采取保守治療，一般指的是藥物治療和壓力治療，如可以使用邁之靈、消脫止-M、地奧司明等藥物收縮靜脈血管，增加其回流，以改善靜脈瓣膜的彈性，搭配穿彈力襪等壓力治療，對(duì)下肢進(jìn)行外部加壓，從而緩解癥狀。
如果患者的癥狀比較重，如酸脹、沉重，以及出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，甚至有了小腿的皮膚營(yíng)養(yǎng)性的改變，包括皮炎、色素沉著，甚至潰瘍等，那么這種情況下就需要采取積極的手術(shù)治療，如注射硬化劑、大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)等。
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12月02
大腿動(dòng)脈血管堵塞怎么治療
大腿動(dòng)脈血管堵塞可以分為血栓堵塞大腿動(dòng)脈、以動(dòng)脈硬化斑塊為主堵塞大腿的動(dòng)脈。血栓堵塞大腿動(dòng)脈，一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。而以動(dòng)脈硬化斑塊為主堵塞大腿的動(dòng)脈可以根據(jù)病情，選擇保守治療和手術(shù)治療的方式。
一、血栓堵塞大腿動(dòng)脈血管：
風(fēng)濕性心臟病等瓣膜血栓脫落，隨血液循環(huán)進(jìn)入大腿動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血管堵塞?；颊咭话阈枰M(jìn)行急診手術(shù)治療，否則易引起下肢壞死的風(fēng)險(xiǎn)。大多采用介入微創(chuàng)的方法，通過(guò)導(dǎo)管抽吸或者血栓旋切導(dǎo)管把動(dòng)脈管腔內(nèi)的血栓清除出來(lái)。脫落的栓子較大時(shí)，或出現(xiàn)壞死現(xiàn)象時(shí)，需采用開(kāi)刀的方式，在大腿根部將股動(dòng)脈切開(kāi)，使用取栓球囊將血栓拉出動(dòng)脈外，恢復(fù)動(dòng)脈的通暢。
二、以動(dòng)脈硬化斑塊為主堵塞大腿的動(dòng)脈：
1、保守治療：
隨著年齡的增長(zhǎng)，同時(shí)合并有高血糖、高血壓、高血脂等疾病的患者，容易發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。如果癥狀輕微，堵塞的范圍比較小，可以采用保守治療，包括下肢運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，下肢擴(kuò)血管藥物，抗血小板藥物治療。同時(shí)要戒煙，排除危險(xiǎn)因素；
2、手術(shù)治療：
因大腿動(dòng)脈血管堵塞，出現(xiàn)跛行、靜息痛、下肢遠(yuǎn)端潰瘍等癥狀表現(xiàn)時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)治療緩解，大部分也是采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，