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引起胃癌有多種因素，目前有以下因素會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生： 1、遺傳因素：家里直系親屬，父母、兄弟如果有胃癌病史，他罹患胃癌的機(jī)會(huì)明顯升高； 2、血型：日本及臺(tái)灣調(diào)研結(jié)果表明，A型血的人罹患胃癌的機(jī)率高于非A型血的人近1.5倍； 3、后天因素：如飲食習(xí)慣，經(jīng)常不規(guī)則的飲食、暴飲暴食；另外不同的飲食可能也會(huì)造成胃癌發(fā)生幾率升高，如腌制品、發(fā)霉食品； 4、幽門(mén)螺桿菌感染：是一個(gè)比較重要的因素，可引起胃癌發(fā)生率升高，所以如果有條件，應(yīng)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染情況。

結(jié)腸癌分期是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的分期，即TNM分期，T代表腫瘤的大小，N代表淋巴結(jié)的情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。一般T分期，通過(guò)CT及超聲的內(nèi)鏡可以確認(rèn)，因?yàn)镃T檢查可以觀察到腫瘤的大小以及腫瘤浸潤(rùn)腸壁的深度。通過(guò)超聲內(nèi)鏡，可以明確了解，腫瘤究竟浸潤(rùn)到腸壁的哪一層結(jié)構(gòu)。因?yàn)槟[瘤較大，如果全部向空腔內(nèi)生長(zhǎng)，不一定是T分期很晚。N分期是淋巴結(jié)的情況,最好的檢查就是CT檢查、超聲內(nèi)鏡以及核磁共振，這幾項(xiàng)檢查如果可以相互配合，對(duì)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況可以做出初步的判定。一般轉(zhuǎn)移至3個(gè)以?xún)?nèi)的淋巴結(jié)，分期相對(duì)較早，如果在7個(gè)及以上，則其分期相對(duì)較晚。M分期是腸外有無(wú)轉(zhuǎn)移，通過(guò)CT、磁共振等檢查可以確認(rèn)。如果只有浸潤(rùn)到腸壁的淺層，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是早期。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，這種情況則為晚期。

胃癌能活多久與其分期有關(guān)，如果是早期胃癌，通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤，五年生存率可以達(dá)到90%以上。但生存時(shí)間是概率問(wèn)題，一般有90%以上的五年生存率，基本就可以稱(chēng)為長(zhǎng)期生存。但是在我國(guó)多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已不是早期胃癌，因?yàn)轶w檢意識(shí)不強(qiáng)，出現(xiàn)不舒服的時(shí)候才到醫(yī)院體檢，所以發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期胃癌。還有部分患者甚至無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，一般是絕對(duì)晚期的患者，生存時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)1年?？梢允中g(shù)的患者，也就是胃癌中期或中晚期的患者，經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療，甚至其它免疫治療或中醫(yī)中藥治療，生存期可以超過(guò)1年。但是也不容樂(lè)觀，很多情況下是在2年左右出現(xiàn)問(wèn)題。

直腸癌術(shù)后生存時(shí)間與直腸癌的分期有關(guān)，不同的分期，生存時(shí)間不同。除分期之外，治療手段也影響到生存時(shí)間。具體需采取綜合治療手段或是單純等待觀察，也有明顯的差別。對(duì)于早期即Ⅰ期的直腸癌，5年生存率在80%以上，但是到晚期即Ⅳ期直腸癌，5年生存率可能為30%左右。另外通過(guò)一些治療，可以使晚期結(jié)直腸癌的生存期明顯延長(zhǎng)，如既往對(duì)晚期結(jié)直腸癌，通過(guò)單純手術(shù)可能生存期是1年，但是現(xiàn)在通過(guò)綜合的治療手段，靶向治療及化療，生存期已經(jīng)超過(guò)2年。

首先要明確早期是指近期發(fā)現(xiàn)或是按照腫瘤分期的早期。如果是近期發(fā)現(xiàn)的胃癌，不一定是疾病早期。因?yàn)楹芏嗷颊呔驮\的時(shí)候，并沒(méi)有不適，僅表示有些吃不下飯，肚子有點(diǎn)脹，結(jié)果經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是晚期，這種情況治不好。但是對(duì)于經(jīng)常做體檢、重視體檢的患者，發(fā)現(xiàn)早期胃癌的可能性就會(huì)比較高。日本在胃癌的篩查方面就做的很好，主要的篩查方式是胃鏡檢查。當(dāng)然做胃鏡檢查前，可能還有其它項(xiàng)目可以提示患者罹患胃癌，如果有這些方面的指征，建議患者繼續(xù)完善胃鏡。另外，易患胃癌的人群要做好定期的體檢，尤其是胃鏡檢查。

肺癌的治療，一直是比較令人頭痛的問(wèn)題。既往腫瘤科可看到，肺癌的患者，大概第二年就換一批新面孔，就是說(shuō)肺癌的生存期大概是1年?，F(xiàn)在隨著藥物的研發(fā)，出現(xiàn)靶向藥物及免疫治療的藥物，肺癌的生存期明顯延長(zhǎng)。 如最有名的一個(gè)靶向藥物是易瑞沙，當(dāng)時(shí)稱(chēng)為一代靶向藥物，目前已經(jīng)出現(xiàn)三代靶向藥物，稱(chēng)為奧希替尼，三代靶向藥物相對(duì)一代靶向藥物的效果更好。對(duì)于中晚期的肺癌，生存期已經(jīng)延長(zhǎng)至18-19個(gè)月，這是有基因突變的類(lèi)型。還有 另外的一些靶點(diǎn)，如ALK基因突變，現(xiàn)在一種新藥，2年以上現(xiàn)在還在存活，還沒(méi)有達(dá)到觀察的終點(diǎn)。 此外，現(xiàn)在很火的免疫治療，出現(xiàn)PD-1抑制劑，對(duì)于沒(méi)有基因突變的患者，免疫制劑與化療聯(lián)和應(yīng)用，也可以使晚期肺癌的生存期延長(zhǎng)，從不超過(guò)1年達(dá)到現(xiàn)在的 1.5年以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

肺癌的既往治療不太樂(lè)觀，生存期約為1年。目前隨著藥物不斷發(fā)展，肺癌經(jīng)過(guò)治療后，存活時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。談及治愈，必須要明確對(duì)于腫瘤科而言，治愈指經(jīng)過(guò)治療之后5年內(nèi)沒(méi)有腫瘤情況。大眾認(rèn)為可以手術(shù)完全切除且不需要治療的情況，才是所謂的治愈，但實(shí)際并不是這樣。對(duì)于早期的肺癌，如果經(jīng)過(guò)積極治療，5年生存率為70%左右。對(duì)于晚期的肺癌，經(jīng)過(guò)積極治療，5年生存率不足20%，生存率特別低。另外既往治療以化療為主，當(dāng)時(shí)的生存期可能不到1年，但是隨著靶向治療藥物的出現(xiàn)，生存期就逐漸延長(zhǎng)，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到18個(gè)月，之后出現(xiàn)免疫治療，生存期又得到進(jìn)一步的延長(zhǎng)。

肺癌的治療方法主要包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療以及免疫治療這五大類(lèi)。對(duì)于早期肺癌，即Ⅰ期肺癌，其治療主要以手術(shù)為主，通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤，再根據(jù)手術(shù)情況，考慮是否需要做化療。其中多數(shù)患者可能不需要做化療，個(gè)別存在高危因素的情況，需要做后續(xù)的化療。早期肺癌的治療效果不錯(cuò)，5年生存率可以達(dá)到70%。但是還應(yīng)關(guān)注，還有30%可能會(huì)出問(wèn)題，所以即使早期肺癌經(jīng)過(guò)積極的治療，也要警惕復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?；颊咴?年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，2年-5年之內(nèi)，則需要每半年進(jìn)行復(fù)查，之后的復(fù)查周期可以延長(zhǎng)1年、2年，使早期肺癌的治療達(dá)到更好的效果。