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簡介:徐振文,惠州市中醫(yī)醫(yī)院,骨科,主任中醫(yī)師。從事骨傷科臨床工作20年,臨床擅長運用運用三步一法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病,對于髖、膝、肩關節(jié)置換以及頸、胸、腰椎患者的手術治療、膝關節(jié)鏡治療、膝交叉韌帶重建、半月板修補,以及斷肢(指)再植、各種皮瓣修復創(chuàng)面術等治療,均具有豐富的經(jīng)驗。
擅長:運用運用三步一法治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病,對于髖、膝、肩關節(jié)置換以及頸、胸、腰椎患者的手術治療、膝關節(jié)鏡治療、膝交叉韌帶重建、半月板修補,以及斷肢(指)再植、各種皮瓣修復創(chuàng)面術等治療,均具有豐富的經(jīng)驗。
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懷孕腰疼怎么緩解
妊娠期腰痛癥狀,可通過改變床的軟硬度緩解,不要使用較軟的床,平躺腰椎不會變形,這是一個良好的習慣。平時需要注意,當懷孕的時候,不主張使用藥物治療,建議患者通過一些理療的手段,比如艾灸箱治療或者是局部中藥封包熱療,或者是熱鹽包熱敷治療,通過這些理療的方案解決問題。懷孕產(chǎn)子的婦女,較容易出現(xiàn)腰痛或者腰椎間盤突出,是因為患者是處于韌帶松弛的狀態(tài),恥骨聯(lián)合本身也有韌帶,韌帶松弛的時候恥骨才能夠聯(lián)合分離,產(chǎn)道才會有充分的擴張。韌帶松弛的時候就會造成一定的椎管占位,所以通常引起腰椎間盤突出癥或者是腰腿痛的癥狀。
7.57萬
144
12月13
保守治療腰椎間盤突出癥需要住院多久
保守治療腰椎間盤突出癥,有突破性的進展,通常建議病人住院約七天,就是大約一個星期到十天,完成兩次三步一法的治療,如果患者癥狀改善,就可以出院。三步一法治療是一個綜合的治療,就是幾種方法的治療,所以不是單一的治療,比如椎管注藥,是一個主要的治療;整脊手法就是通常講的復位;還有個體化的牽引;如果有頑固性痛點,是通過刃針松解;最后一個是頂天立地的功能鍛煉方法;完成兩次三步一法的治療,就足夠做一個住院的療程。
9.65萬
149
11月28
什么叫三步一法
三步一法包含椎管注藥,椎管注藥有腰椎管注藥和頸椎管注藥,腰椎間盤突出癥就是使用腰椎管注藥。如果是難治性的頸椎病,會采用頸椎管注藥,頸椎管注藥后會為患者做復位,手法復位就是整脊,然后有個體化的牽引,比如頸椎病,有一種搖擺式的牽引;如果是腰椎間盤突出,有俯臥位的后伸牽引,或者是最新方法棘突牽引,還需要教病人如何鍛煉,就是功能鍛煉方法。
6.58萬
50
11月07
什么叫腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥要有一系列腰椎間盤的病理變化、病理改變,比如纖維環(huán)破裂、椎間盤退變、髓核突出,突出后并壓迫到神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),從而引起一系列的臨床癥狀或臨床綜合征,我們講一個概念一定要有它的誘發(fā)因素,或病變的機理,并且要有產(chǎn)生的結(jié)果,三種融合在一起才稱為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥,是概念性的問題,即有椎間盤退變,此種退變或纖維環(huán)破裂,其誘發(fā)因素可能是外傷性的,可能是退變性的,如果直立時椎間盤會向周圍膨出,如果平躺時,椎間盤受到的壓力會最小,因此腰椎間盤突出癥產(chǎn)生癥狀時,往往平臥癥狀會有緩解。如果站久了或是走久了,甚至是坐久了,椎間盤的壓力高,它向四周膨出,此時癥狀會加重。
8.46萬
295
11月01
怎樣才能診斷為腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥必須要有影像學的改變,即有CT、磁共振或X光片的影像體改變。只有CT和磁共振才看得到椎間盤,X光片看不到椎間盤,X光片是結(jié)合癥狀,推測椎間隙的變窄,因此有一定的臨床意義。直接可掃到椎間盤的只有CT,特別是核磁共振,它可看到椎間盤突出的部位和突出的程度,這是診斷的第一個要素;第二個要素是要有臨床癥狀,因突出壓迫到坐骨神經(jīng),通常講坐骨神經(jīng),是指神經(jīng)根或是馬尾神經(jīng),從而引起腰痛、腿部疼痛、腿部麻木或行走困難等一系列的表現(xiàn),從影像學的改變到突出壓迫到神經(jīng),而后又出現(xiàn)癥狀,這種方可診斷為腰椎間盤突出癥。如果單純是影像學的改變,比如只有CT和磁共振看到是有椎間盤突出,但病人沒有癥狀,這種也有可能,類似這種只能說他是腰椎間盤突出,而不是腰椎間盤突出癥,因此有癥字和沒有癥字,則是診斷疾病的一個鑒別點。
6.93萬
12
08月21
在什么情況下只有腿痛沒有腰痛
也存在著部分只有腿痛沒有腰痛的患者,因為疾病的產(chǎn)生與實際理論有時并不相符,從理論上可這樣認為。只有壓迫了坐骨神經(jīng)或是壓迫神經(jīng)根,而后壓迫腰椎竇椎神經(jīng)的程度較輕,或是腿部癥狀太重已忽略腰部癥狀,腰部癥狀沒有那么重,只有腿部的癥狀,比如疼痛、麻木,覺得腰部沒有不適,這由突出的部位和程度來說明,這也是腰椎間盤突出癥的一種類型的情況,有個體差異,不是每個腰椎間盤突出癥病人的癥狀都一致。它的癥狀多樣化,但其根源在于腰椎間盤突出后所引起的一系列各種各樣癥狀的出現(xiàn)。
9.79萬
117
08月18
在什么情況下會出現(xiàn)腰腿痛
出現(xiàn)典型的腰腿疼的癥狀,則是椎間盤突出通常是向一側(cè)的情況,比如椎間盤突出偏左后方或偏右后方,偏左后方時,一般會出現(xiàn)左側(cè)的神經(jīng)根受壓,此時出現(xiàn)左側(cè)腰腿痛的癥狀,因為突出的部位偏左,因此出現(xiàn)了左側(cè)的腰腿痛。如果是中央型的且沒有壓迫到神經(jīng)根,即沒有壓迫到坐骨神經(jīng)時,此時只有腰疼沒有腿疼,或是只有腰疼合并有一側(cè)或雙側(cè)臀部的疼痛,還沒有到腿,因為到腿一般認為單側(cè)的為多,雙側(cè)的基本上很少,腰椎間盤突出很少引起雙側(cè)雙下肢的疼痛。
7.56萬
102
08月02
三步一法保守治療腰椎間盤突出癥有效率能達到多少
三步一法的治療方法,經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),有效率可以達到90%以上。做一次治療后,如果患者療效可以維持到3天以上,會做第二次的治療,因為如果一次治療后,在1-2天內(nèi)復發(fā),該治療方法可能不適合患者,或者是患者可能需要手術治療。療效持續(xù)到3天,會為患者做第二次治療,做完第二次治療,病人住院約7天,可以出院,然后觀察、跟蹤隨訪;若患者療效可以持續(xù)兩個星期,會為患者做第三次的治療,第三次治療完成后,如果療效能夠維持到一個半月,就是通常講的6周,這幾個時間點較重要,然后貫穿整個治療的就是教他功能鍛煉的方法,就是頂天立地的方法;還有一些注意事項,引導患者向良性方面的發(fā)展,這是整個保守治療的一個過程。
8.75萬
228
07月14
加載中
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