郭秦煒主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
運動醫(yī)學科
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簡介:郭秦煒,北京大學第三醫(yī)院,運動醫(yī)學科,主任醫(yī)師,博士,博士生導師,副教授。臨床擅長踝關節(jié)、膝關節(jié)韌帶損傷的修復與重建、軟骨損傷的修復與移植、半月板損傷的修復、肌腱斷裂的修復與重建,以及踝關節(jié)、膝關節(jié)的關節(jié)置換等。2019年獲“國之名醫(yī)-青年新銳”榮譽稱號,2014年國家體育總局科學技術進步一等獎(第3完成人),2013年北京市科技進步二等獎(第6完成人),2008年國家體育總局科學技術進步一等獎(第5完成人),2007年國家科技進步獎二等獎(第8完成人),2007年中華醫(yī)學科技獎三等獎(第8完成人),2006年高等學??茖W技術獎科學技術進步獎二等獎(第9完成人),2005年國家體育總局科學技術進步二等獎(第9完成人)。國家自然科學基金1項,北京市科委計劃項目1項,海淀創(chuàng)新轉化專項1項,北醫(yī)三院臨床重點項目1項,三院院內(nèi)重點項目(青年項目)1項。近年來發(fā)表論文有代表性的10篇,專利7項。
擅長:踝關節(jié)、膝關節(jié)韌帶損傷的修復與重建、軟骨損傷的修復與移植、半月板損傷的修復、跟腱斷裂的修復與重建,以及踝關節(jié)、膝關節(jié)的關節(jié)置換等。
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郭秦煒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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什么是踝關節(jié)韌帶損傷
踝關節(jié)內(nèi)側和外側有韌帶組織,外側叫踝關節(jié)外側副韌帶,分別是距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶,臨床多見距腓前韌帶、跟腓韌帶斷裂。
踝關節(jié)內(nèi)側韌帶即三角韌帶,三角韌帶斷裂,常見踝關節(jié)骨折。踝關節(jié)結構較特殊,扭傷時容易造成踝關節(jié)內(nèi)翻,外側副韌帶斷裂,局部血管產(chǎn)生破裂出血,明顯腫脹和疼痛,踝關節(jié)腫脹和疼痛恢復需要1-3個月。
8.00萬
120
12月07
軟骨損傷怎么辦
關節(jié)軟骨輕度損傷,減少運動量、微波理療、非甾體消炎藥、氨基葡萄糖有緩解疼痛,減少腫脹作用。重度軟骨損傷,通過手術治療,可消除絞索癥狀??诜幬铩⒗懑?、減少運動量,不能緩解癥狀,不建議針灸或小針刀治療,可引起感染、關節(jié)腫痛等。通過食物治療軟骨損傷一般無作用,氨基葡萄糖補充軟骨成分,對軟骨損傷有好處,在做完關節(jié)鏡清理術或微骨折術后服用,效果更好。
6.80萬
340
11月16
微創(chuàng)手術如何治療距骨骨軟骨損傷
距骨骨軟骨損傷,保守治療無效,或已經(jīng)剝脫形成游離體的重癥骨軟骨損傷,需手術治療。除特別大面積的距骨骨軟骨損傷,首選關節(jié)鏡微創(chuàng)治療,即在關節(jié)鏡下,把不穩(wěn)定的軟骨,以及軟骨下骨表面退化的纖維組織清除干凈,再使用專用的微骨折器械,在骨床上垂直于骨面打孔,使深方松質(zhì)骨內(nèi)的干細胞溢出到表面,形成血凝塊,最終變成纖維軟骨 ,覆蓋原軟骨缺損。整個手術時長約30-60分鐘,術后約85%左右的患者,癥狀明顯緩解。需注意,關節(jié)鏡微創(chuàng)術后再生的軟骨,是纖維軟骨,不同于正常的透明軟骨,其光滑程度、耐磨方面稍有差異,應避免長時間、大運動量的活動。
9.16萬
30
11月08
關節(jié)鏡手術后怎樣恢復
關節(jié)鏡術后第二天,盡早下地活動,病床休息時,適當抬高下肢15-20cm。關節(jié)鏡術后住院1-3天,體溫正常,肢體無明顯腫脹和疼痛,即可出院。出院后早期下地正常行走,促進關節(jié)正?;顒臃秶謴?。后期肌肉力量鍛煉,逐漸達到脫拐正常行走狀態(tài)。不同疾病不同損傷,術后恢復不一樣。如上肢肩袖撕裂,術后需支具保護關節(jié)4-8周;踝關節(jié)的距骨骨軟骨損傷,術后6周內(nèi)患肢不能踩地。
5.83萬
249
10月27
關節(jié)鏡微創(chuàng)手術怎么做
關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,只需2-3個小切口,關節(jié)鏡攝像頭插入關節(jié)內(nèi),用生理鹽水充滿關節(jié),同時用其他設備和器械,比如電動刨刀,打磨鉆,Punch(籃鉗)處理軟骨損傷,半月板損傷。韌帶斷裂,肩袖撕裂,在關節(jié)鏡下,縫合器械,打磨電鉆在關節(jié)骨頭上打骨道,重建韌帶,肩袖固定到骨面。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術的適應癥包括關節(jié)的游離體、局限性軟骨損傷、滑膜炎。
6.52萬
394
09月23
膝關節(jié)交叉韌帶重建術后多久可以走路
膝關節(jié)損傷后,早期是活動度練習,術后2周屈膝90°,術后1個月屈膝120°,術后2個月屈膝正常;活動度正常后,加強肌肉力量訓練,膝關節(jié)、股四頭肌,腘繩肌的練習,防止扭傷再次發(fā)生;本體感覺訓練,喜歡運動或運動要求高的,可防止關節(jié)再次扭傷;對抗性運動,需在術后10-12個月患側肌肉力量達到正常側85%以上之后,進行訓練。肌肉力量,可通過測量大腿肌肉維度,確定肌肉恢復程度。
7.96萬
233
08月20
距骨骨軟骨損傷是怎么回事
踝關節(jié)扭傷后,可發(fā)生骨折、韌帶損傷、距骨軟骨損傷,即崴腳。距骨骨軟骨損傷是軟骨損傷的特殊類型,表現(xiàn)為距骨局部軟骨剝脫,可累及軟骨下骨。距骨剝脫性骨軟骨炎,多是外傷造成局部骨和軟骨的局限性損傷。距骨骨軟骨損傷后,會感覺踝關節(jié)腫脹和疼痛。腫脹和疼痛是長距離行走或者運動后比較明顯,疼痛定位不明確。X線能診斷后期重度骨軟骨損傷,早期通過核磁共振確診。
10.54萬
437
06月14
膝關節(jié)韌帶損傷的護理措施有哪些
膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷,保守治療用支具固定3周,膝關節(jié)維持完全伸直狀態(tài),3周后摘掉支具換護膝,進行關節(jié)活動度練習;內(nèi)側副韌帶損傷手術后,早期固定3周時間,3周后進行活動度方面訓練;前交叉韌帶損傷后,早期用冰敷消腫,防止關節(jié)腫脹加重。行走時關節(jié)撐不住,可進行手術,術后早期活動度練習, 2周屈膝90°, 4周屈膝120°, 2個月屈膝正常。
10.08萬
432
05月14
加載中
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