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安寧療護(hù)是給患者一段安靜、美好的時(shí)光，通常針對晚期或終末期的患者，不能進(jìn)行過于強(qiáng)烈的治療，因?yàn)榛颊叩纳眢w和體質(zhì)無法經(jīng)受打擊較大的治療，強(qiáng)烈的治療對患者生存沒有好處。 終末期患者需要舒適的病房或家庭病床、止痛藥物、充足的營養(yǎng)，以及愉快的生活氛圍，比如定期放音樂、按摩、理療，主要目的是讓患者在最后一段時(shí)光感覺到寧靜，減少痛苦，不被病痛折磨的比較痛苦，讓患者帶著尊嚴(yán)離開這個(gè)世界，這是安寧療護(hù)的治療過程。

鱗癌和腺癌是不同細(xì)胞來源的一個(gè)腫瘤，不能從細(xì)胞來源來判斷哪一個(gè)更嚴(yán)重，要看處在什么位置。 例如有一個(gè)肺鱗癌的患者，腫塊只有2cm，切掉了就好了，這種情況一點(diǎn)都不嚴(yán)重。比如有一個(gè)胃腺癌的患者，不但轉(zhuǎn)移到了肝，還轉(zhuǎn)移到了肺，這個(gè)時(shí)候手術(shù)切不掉，只能靠全身化療，化療的療效比較有限，化療手段又比較單一，控制的方式比較少，腺癌可能在經(jīng)過幾個(gè)月化療以后又開始長，這個(gè)時(shí)候就很嚴(yán)重。 所以，不能說鱗癌與腺癌二者哪個(gè)更嚴(yán)重，要看長在哪個(gè)部位、，腫塊有多大、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、有沒有有效的治療手段，這都是對預(yù)后比較關(guān)鍵的因素，即能不能控制腫瘤，只要能控制就不嚴(yán)重，如果控制不了就很嚴(yán)重。 所以，鱗癌和腺癌都有可能被控制住，也都有可能到一定程度會(huì)控制不住，只是在某一個(gè)部位，比如肺癌里可以有鱗癌和腺癌，可能鱗癌的治療手段稍微少一點(diǎn)，腺癌的治療手段稍微多一點(diǎn)，對于治療手段多又敏感的這部分人群，治療效果會(huì)比較好。

乳腺癌，這種疾病分為好幾個(gè)類型，在乳腺癌晚期最常見的類型被稱為肌上皮A型或者B型，有60％-70％的患者都是激素敏感型，或者稱為激素依賴型，這時(shí)治療方法主要是針對于抑制雌激素來治療。 目前在新的治療進(jìn)展中，抑制雌激素的治療，其實(shí)還是有很多的新藥在臨床應(yīng)用，尤其是目前的CDK46的抑制劑在臨床應(yīng)用時(shí)，明確延長了乳腺癌患者的緩解時(shí)間。對于敏感的患者應(yīng)用這些藥物以后，疾病控制時(shí)間能控制到2-3年以上。后續(xù)再加一些別的治療，生存期的延長也是指日可待的。 對于三陰性的乳腺癌和一些HER2陽性的乳腺癌，就是另外兩種乳腺癌的類型，可能治療方法又不太一樣。比如三陰性的乳腺癌，現(xiàn)在免疫療法還是正在探索中的事情，只能使一小部分患者的獲益，并不是所有的患者都會(huì)有很好的療效。 對于HER2陽性，就是癌基因陽性的乳腺癌，現(xiàn)在針對癌基因的藥物是特別地多，而且在不斷地在陸續(xù)地臨床試驗(yàn)和上市中，所以目前針對于癌基因的藥物，使很多患者的生存達(dá)到有效的延長。

腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤和惡性腫瘤是兩種性質(zhì)的腫瘤，具體區(qū)別如下： 1、良性腫瘤：良性腫瘤生長方式以膨脹性生長為主，生長比較緩慢，對周圍臟器影響比較小，不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移； 2、惡性腫瘤：惡性腫瘤是細(xì)胞無序性生長，沒有停止，會(huì)對周圍臟器造成壓迫和侵蝕，隨著淋巴或者血液系統(tǒng)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如生長在腹腔的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺、骨骼、腦，定植后的腫瘤還會(huì)再無序生長。惡性腫瘤的無序生長會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)器官缺血和功能障礙，從而導(dǎo)致生理障礙。晚期惡性腫瘤會(huì)使整個(gè)機(jī)體功能衰竭，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

腫瘤標(biāo)志物NSE，實(shí)際上全稱是神經(jīng)元特異性烯醇化酶，其實(shí)是一種細(xì)胞分泌的蛋白。 這種蛋白經(jīng)常在惡性腫瘤的小細(xì)胞肺癌或者神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，也就是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)標(biāo)志物表達(dá)的腫瘤，會(huì)分泌NSE在血中。所以得相應(yīng)的惡性腫瘤的患者，如果腫瘤負(fù)荷比較大、細(xì)胞比較活躍，細(xì)胞在不斷地分泌酶釋放到血液中，NSE就會(huì)升高。 但并不是所有的NSE升高都是因?yàn)槟[瘤引起的，在健康體檢時(shí)可能經(jīng)常會(huì)有體檢機(jī)構(gòu)來查NSE指標(biāo)，也經(jīng)常會(huì)有陽性的結(jié)果發(fā)生。而且陽性結(jié)果可能只比正常的結(jié)果高出一點(diǎn)，或者高出一倍以內(nèi)，一般都不用太擔(dān)心。 因?yàn)楸热缭诔檠獣r(shí)溶血，或者平時(shí)有一點(diǎn)感染，也會(huì)引起NSE的升高，這個(gè)指標(biāo)被影響的因素特別多，或者是有一些炎癥也會(huì)有NSE的升高。所以如果腫瘤標(biāo)記物有NSE升高時(shí)，應(yīng)該去查肺部CT有沒有占位。若常規(guī)查體沒有看到異常的占位，也就不用太擔(dān)心，過一段時(shí)間再復(fù)查一次即可。

癌細(xì)胞已經(jīng)跑出來的癌癥稱為浸潤性癌，正常的器官里有一層上皮，比如黏膜、導(dǎo)管，癌細(xì)胞在體內(nèi)癌變的過程中突破上皮，跑到基底膜外或通過血管、淋巴管向外生長，就是浸潤性癌。 浸潤性癌在生長的過程中，不斷向外生長，腫瘤細(xì)胞不斷轉(zhuǎn)移，稱為浸潤性生長。浸潤性癌是一種不好的描述，癌細(xì)胞可能會(huì)通過淋巴管、血管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處定殖、生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，這是浸潤癌的特點(diǎn)。

化療以后白細(xì)胞下降，主要是因?yàn)榛熕帉撬枰种?，?dǎo)致造血的功能下降，可以通過進(jìn)食以下食物或者藥物補(bǔ)充： 1、藥物：口服粒細(xì)胞集落刺激因子、升白藥物，促進(jìn)骨髓恢復(fù)造血功能； 2、食物：平時(shí)進(jìn)食的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素，要準(zhǔn)備充足，保持造血原料充足，保證身體免疫力正常運(yùn)行，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞蛋羹、牛奶、酸奶、瘦肉、醬牛肉、雞肉、魚肉。患者要根據(jù)接受能力選擇食物，如果患者無法進(jìn)食食物，可以給患者進(jìn)食配比科學(xué)、較全面的營養(yǎng)粉。

免疫細(xì)胞治療是使用各種方法，讓自身免疫細(xì)胞增生、活躍，消滅體內(nèi)癌細(xì)胞。目前免疫細(xì)胞治療使用較多的是免疫療法，即免疫檢查點(diǎn)抑制劑，癌癥細(xì)胞生長的原因是有免疫逃避，癌細(xì)胞逃脫機(jī)體淋巴細(xì)胞的監(jiān)視和控制。 患者應(yīng)用免疫檢查點(diǎn)抑制劑以后，淋巴細(xì)胞能識(shí)別癌細(xì)胞性質(zhì)，啟動(dòng)殺傷功能和吞噬功能清除癌細(xì)胞。部分患者使用免疫療法效果較好，少數(shù)患者完全無效甚至出現(xiàn)副作用。所以進(jìn)行免疫細(xì)胞治療前要考慮個(gè)人機(jī)體狀態(tài)、腫瘤性質(zhì)，綜合判斷是否可以使用相應(yīng)藥物治療。