鞠文東主任醫(yī)師
中山市博愛醫(yī)院
血液風(fēng)濕科
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簡(jiǎn)介:鞠文東,中山市博愛醫(yī)院,血液科風(fēng)濕科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)各類血液病、風(fēng)濕性疾病的診斷及治療,尤其擅于血液腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治,能進(jìn)行骨髓移植。曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修深造?,F(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員,廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委,廣東省健康管理學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,中山市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)、風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副主任委員。
擅長(zhǎng):各類血液病、風(fēng)濕性疾病的診斷及治療,尤其血液腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治,能進(jìn)行骨髓移植。
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什么原因會(huì)導(dǎo)致白血病
白血病的發(fā)病機(jī)理還并非較清楚,但一般有兩個(gè)因素,內(nèi)因和外因,具體如下:
1、內(nèi)因是遺傳因素,如唐氏綜合征,病人發(fā)生白血病的機(jī)會(huì)要高過正常幾十倍,雙胞胎患者若有一個(gè)患白血病,則另外一個(gè)患白血病機(jī)會(huì)也會(huì)增加,約為1/4的機(jī)會(huì),所以與遺傳有關(guān);
2、外因有幾種可能性,第一個(gè)是物理因素,最常見的是放射線的影響,如日本廣島原子彈爆炸,其周圍的人群發(fā)生白血病的機(jī)會(huì)比無輻射的位置要高很多;第二個(gè)是化學(xué)因素,包括裝修的一些材料,含有化學(xué)物質(zhì),如苯、甲苯和甲醛。腌制食品如一些咸魚或腌菜,亞硝酸鹽成分多,患白血病的機(jī)會(huì)也較多;第三個(gè)是生物因素,病毒,如T淋巴細(xì)胞病毒,引起白血病的機(jī)會(huì)增多,還有EB病毒,白血病的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。所以白血病的發(fā)生不是單個(gè)一種原因,它是多重因素綜合導(dǎo)致。
9.79萬
349
12月19
紅斑狼瘡生活習(xí)慣要注意什么
紅斑狼瘡是一個(gè)慢性免疫性疾病,它的治療是一個(gè)慢性的過程,所以平時(shí)需注意下面幾點(diǎn):
1、保持樂觀的態(tài)度,不要過于憂愁,穩(wěn)定的休息,保持體力,避免受涼、感冒;
2、飲食方面需注意避免進(jìn)食一些紅肉食品,如牛肉、羊肉、狗肉或驢肉這些較補(bǔ)的食品,還有香菇、蘑菇及芹菜等食物也少吃;
3、在生活上面性生活需稍微控制,少接觸一些化學(xué)物質(zhì),如農(nóng)藥、化肥等,較關(guān)鍵的還有避免曬太陽,特別是較大太陽下需撐較好的傘遮擋,有利于病情的調(diào)理和恢復(fù)。
7.72萬
215
12月11
紫癜怎么辦
出現(xiàn)了紫癜或是出血點(diǎn)后有這些癥狀,還是要具體情況具體分析:
1、如果是單純性紫癜,如老年性紫癜,用一些維生素C改善毛細(xì)血管的脆性,或用一些藥如安絡(luò)血等,均有一定的幫助;
2、如果是過敏性紫癜,也是血管性因素,稱為抗過敏治療,甚至需用一些激素治療;
3、如果是血小板的因素引起的出血點(diǎn),或瘀斑稱為針對(duì)性的血小板治療,有較多原因引起血小板低或功能的下降,具體情況需具體分析。如果是血小板減少性紫癜或免疫性血小板減少癥,進(jìn)行激素或免疫抑制治療;
4、如果因凝血因子問題,缺乏或功能下降,需補(bǔ)充凝血因子,或輸注一些血漿,或采用合成因子的治療,來達(dá)到止血的效果。
9.47萬
290
11月22
紅斑狼瘡最新治療方法
紅斑狼瘡最新治療方法如下:
1、首先需有基礎(chǔ)治療,因紅斑狼瘡累及臟器不同,所以需對(duì)其累及的臟器重點(diǎn)治療。基礎(chǔ)治療首先為免疫抑制劑治療,激素是一個(gè)主打藥,根據(jù)病情的輕重,有大劑量、中劑量和小劑量的治療辦法。除激素外,還有其它的免疫抑制劑,主打藥是環(huán)磷酰胺,對(duì)于紅斑狼瘡的治療,環(huán)磷酰胺較多患者認(rèn)為是腫瘤的化療藥,較為害怕,其實(shí)不必?fù)?dān)心,因治療腫瘤的劑量大,或者還需配合其它治療。紅斑狼瘡劑量不算大,可接受此種治療。其次還附帶一些其它的免疫抑制劑,如環(huán)孢素或羥氯喹,是基礎(chǔ)用藥;
2、有些患者效果不是很好,還需采取其它的一些特殊治療,如現(xiàn)在有間充質(zhì)干細(xì)胞治療,是一個(gè)較有效的辦法;
3、單克隆抗體,生物制劑里有貝利木單抗;
4、血漿置換和免疫吸附治療,這些都對(duì)紅斑狼瘡重癥或基礎(chǔ)治療效果不佳的患者有一個(gè)聯(lián)合或加強(qiáng)效果,這樣綜合治療紅斑狼瘡可以控制,但是斷根則較難,只需配合醫(yī)生治療即可達(dá)到滿意效果。
5.87萬
204
11月02
子宮大出血怎么止血
子宮大出血其實(shí)是產(chǎn)科的范疇,引起子宮大出血的原因很多,包括子宮本身的收縮無力,或胎盤早剝、死胎引起凝血功能異常,還有較嚴(yán)重的羊水栓塞可引起子宮大出血,術(shù)中的一些結(jié)扎或血管不佳,也是一個(gè)原因。出現(xiàn)子宮大出血首先需進(jìn)行抗休克治療,大出血若短時(shí)間失血量超過一定數(shù)值,如1000ml或更多即為大出血。此種情況解決辦法如下:
1、首先需糾正血容量,進(jìn)行補(bǔ)充;
2、抗休克治療,在補(bǔ)液的情況下效果若仍不明顯,則必要時(shí)需用一些升壓藥,如醫(yī)學(xué)上的多巴胺或去甲腎上腺素均可達(dá)到升壓的作用;
3、關(guān)鍵是如何止血,止血的措施首先是要補(bǔ)充凝血因子,因?yàn)榛颊咄胶笃跁?huì)出現(xiàn)凝血因子的缺乏或下降,凝血因子補(bǔ)上后,則達(dá)到止血的效果;
4、這些措施保守治療效果不佳的情況下,還需考慮是否做子宮的切除,阻斷DIC發(fā)展。
總的來說需綜合治療,僅一個(gè)止血藥無法達(dá)到效果,一般的止血藥也達(dá)不到止血效果,而需通過一些特殊的治療。
7.15萬
263
10月22
什么叫痛風(fēng)
隨著大家生活水平提高,痛風(fēng)發(fā)病率越來越高,經(jīng)常接觸到這類患者一般男性較多,且現(xiàn)有年輕化趨勢(shì),一些小學(xué)生也患痛風(fēng),所以需引起高度重視。痛風(fēng)是嘌呤類的代謝紊亂,引起高尿酸血癥。高尿酸血癥又積于關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的組織內(nèi)引起急性炎癥反應(yīng),包括急性關(guān)節(jié)炎,結(jié)石,關(guān)節(jié)的痛風(fēng)石等。有些患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),內(nèi)包痛風(fēng)樣結(jié)石,擠出如豆腐渣樣,所以痛風(fēng)的發(fā)生是與高尿酸血癥有關(guān)。
5.38萬
7
10月21
得了痛風(fēng)怎么注意飲食
痛風(fēng)的患者,飲食上的控制很重要。因藥物治療是一方面,若生活習(xí)慣或飲食控制不佳,容易發(fā)作,具體注意事項(xiàng)如下:
1、需多飲水,較為重要,至少需2000ml,4斤或5斤以上的水,無論口干不口干均需喝水;
2、避免高嘌呤的飲食,包括紅肉食品,如牛肉、狗肉、羊肉、驢肉,這些屬于高嘌呤的一些紅肉,還包括一些海鮮等海產(chǎn)品,特別是沙丁魚,或小蝦米、河蝦,但龍蝦含嘌呤較少,可考慮進(jìn)食;
3、注意碳酸飲料不可過多飲用,包括可樂,且需注意進(jìn)食堿性的食物,或蘇打水,這些均有幫助。除飲食外,還需注意保證休息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有利于恢復(fù)。另外,減肥和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有利于尿酸的控制;
4、痛風(fēng)患者還需注意限制酒的攝入量,并非一點(diǎn)酒都不可沾,但在疼痛發(fā)作時(shí)最好不飲酒,特別是啤酒和白酒,但在控制較好的情況下,穩(wěn)定期是可適當(dāng)?shù)暮燃t酒或白酒,此量較講究,男士不可超過每日一個(gè)酒精單位,啤酒不超過一斤,白酒不超過一兩,紅酒不超過三兩;
5、豆制品,以前中醫(yī)或民間認(rèn)為凡是豆制品均不可吃,現(xiàn)在認(rèn)為可考慮應(yīng)用,至少豆腐可進(jìn)食,因黃豆確實(shí)嘌呤較高,但經(jīng)過加工后,豆腐內(nèi)的嘌呤類已經(jīng)較少,所以豆制品可以應(yīng)用,不用忌諱豆腐的問題。
6.17萬
190
08月09
怎么知道自己貧血
貧血是較常見的癥狀,而非一個(gè)疾病,較多疾病均可出現(xiàn)貧血,如何知道有貧血的情況存在,可從幾個(gè)方面追尋或檢查:
1、貧血的患者是否存在貧血的原因,如某些女性是否月經(jīng)過多,有痔瘡的患者是否出血多,或胃出血,及胃病患者有無丟失血的情況;
2、是否有一些貧血的癥狀,如頭暈、乏力或食欲差,甚至嚴(yán)重可氣喘吁吁,有些還可出現(xiàn)毛發(fā)、皮膚干燥,均為貧血的一些表現(xiàn)。
若診斷貧血,關(guān)鍵是要到醫(yī)院檢查,如化驗(yàn)血常規(guī),血常規(guī)其中有一個(gè)數(shù)字,為血紅蛋白濃度,若血紅蛋白低過正常標(biāo)準(zhǔn),稱為貧血。因男女有別,男士血紅蛋白少于120g/L,女士少于110g/L,孕婦低于100g/L均可診斷為貧血,但貧血的原因還需進(jìn)一步追查,順藤摸瓜,對(duì)因治療。貧血根據(jù)嚴(yán)重程度,常分為輕、中、重和極重度,9g/dL-12g/dL或11 g/dL左右,稱為輕度貧血;6g/dL-9g/dL屬于中度貧血;6g/dL以下為重度貧血,若低于3g/dL,為極重度貧血,單位上平時(shí)常用g/dL,而化驗(yàn)單上通常為g/L,即乘以10的換算。
6.55萬
216
加載中
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