陸林苑主任醫(yī)師
中山市博愛醫(yī)院
產(chǎn)前診斷中心
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簡介:陸林苑,中山市博愛醫(yī)院,產(chǎn)前診斷中心,主任醫(yī)師。擅長產(chǎn)科、婦科內(nèi)分泌、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢方面。廣東醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),從事婦產(chǎn)科臨床工作十三年,有多篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表于國家級和省級刊物。
擅長:產(chǎn)科、婦科內(nèi)分泌、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢方面。
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陸林苑醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻20期
單臍動脈對胎兒發(fā)育影響嗎
正常情況下一個臍帶里面是由兩條動脈、一條靜脈的,但是有一些胎兒他只是出現(xiàn)了一條動脈,看到這一條動脈,我們也不需要很緊張,因為大多數(shù)這種胎兒繼續(xù)發(fā)育過程中還是正常的,只是我們也不能放過它,需要做進(jìn)一步的檢查。因為這個跟胎兒的一個染色體異常有關(guān)系,還有與胎兒的非染色體異常也有關(guān)系,比如腎臟發(fā)育不好、心臟畸形、低體重都會出現(xiàn)這種單臍動脈,所以我們一旦發(fā)現(xiàn)單臍動脈,我們要病人做進(jìn)一步的檢查,如果剛好發(fā)現(xiàn)其他又有軟指標(biāo),就只看到一個單臍動脈,我們還是觀察就可以,如果又發(fā)現(xiàn)新的,又有一個強(qiáng)光斑,又有一個單臍動脈,那就要盡快穿刺。
6.71萬
125
12月17
地貧篩查應(yīng)該怎么做
地貧的篩查,我們首先就要雙方的血常規(guī)和血紅蛋白電泳,這樣我們通過血常規(guī)的結(jié)果,血常規(guī)里面可以查平均紅細(xì)胞的體積,還有平均紅細(xì)胞的血紅蛋白含量,這兩個值如果降低,我們就會提示這個孕婦有小細(xì)胞低色素貧血。有這兩個以后,我們再做血紅蛋白電泳,血紅蛋白電泳主要看血紅蛋白A2,如果升高,那我們懷疑β-地中海貧血,如果下降,懷疑α-地中海貧血。如果這兩個篩查里面有懷疑,我們就會在下一步查地貧基因的檢測。
6.21萬
349
11月19
腸管回聲增強(qiáng)的胎兒有什么問題嗎
正常情況下,胎兒的腸管是一個均勻的、低回聲的,這不是很明顯。但是如果腸內(nèi)出現(xiàn)一個回聲的強(qiáng)度接近或者達(dá)到骨骼反射的強(qiáng)度,那么我們就說胎兒的腸管回聲是增強(qiáng)的,他的腸管回聲增強(qiáng),胎兒出現(xiàn)染色體異常,尤其是13、18、21或者是性染色體X和Y異常的危險性就會增加。
正常的胎兒大概是2%左右會出現(xiàn)腸回聲的增強(qiáng),但是在那些有異常的胎兒里面,他腸回聲增強(qiáng)的發(fā)病率是9%左右,所以它們兩個之間還是有一些區(qū)別的,也有一些它不是染色體的異常。但是一旦發(fā)現(xiàn)胎兒腸管回聲增強(qiáng),我們還要進(jìn)一步去檢查胎兒的囊性纖維化、先天性的感染、羊膜腔的出血,還有腸道的畸形等。
8.33萬
179
09月23
胎兒輕度腎盂擴(kuò)張是腎積水嗎
輕度腎盂擴(kuò)張和腎積水是不同的。我們按照孕周來分,早孕期間,二十周之前,我們分離不超過4㎜,30周之前不超過5㎜,或者生之前不超過7㎜,都屬于正常范圍。但是如果超過了,我們就把這個作為一個腎盂分離。這與腎積水不同,腎積水是超過10㎜,才叫腎積水,這個是用B超來分的,而這種腎盂分離,它與21-三體綜合征、18-三體綜合征的相關(guān)性也是有的。在唐氏胎兒里面,我們發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張是2%,所以我們看到這種情況,要去做進(jìn)一步的檢查。在腎盂擴(kuò)張的病例里面,一旦在孕期發(fā)現(xiàn)腎盂的擴(kuò)張超過5㎜,那么我們就要復(fù)診下去,一路跟蹤到出生,甚至出生以后,我們還要新生兒去做B超,再監(jiān)測腎盂發(fā)育的問題,有一些出生以后慢慢就消失了,但是有一些還會持續(xù)存在。
5.82萬
300
09月05
二維超聲三維超聲和四維超聲有什么區(qū)別
二維超聲它是一個切面的成像,三維是在二維的基礎(chǔ)上面提供一個立體的成像,而四維B超就是在三維的基礎(chǔ)上又加了一個時間的動態(tài)。所以其實主要所有的成像都是依據(jù)二維的圖像,它的清晰度是最高的,沒有清晰的二維圖像,那么三維、四維其實都很難,這是一個基礎(chǔ)。所以所有的三維、四維的B超成像,其實都是在二維的基礎(chǔ)上,再通過B超的一些再加工而形成的。所以我們現(xiàn)在整個孕期,二維B超是一定要做的,但是三維和四維現(xiàn)在都是有條件的我們?nèi)プ?,但是它不是必須?/div>
6.28萬
184
08月27
超聲檢查能排查所有畸形嗎
當(dāng)然這是不可能的,就算一個新生兒抱在我們面前,你說我要看看這個胎兒有什么問題,放在B超上面去做,看他的所有問題都正常,那都不可能的,尤其是胎兒在整個發(fā)育的過程中,他是逐漸的建立一個形態(tài),所以超聲檢查有一定的局限性。檢查時受到孕周、胎位、羊水,還有母體腹壁的脂肪,有的人脂肪比較厚,所以超聲的反射就沒有那么好。但是超聲也不是完全不可靠,因為特別是對于神經(jīng)管缺陷的無腦兒,它可以檢測出80%-90%左右,而嚴(yán)重的腦膨出也達(dá)到80%左右。然后開放性脊柱裂,只要它是開放的,我們也可以百分之七八十。但是唇腭裂就很難說,有時候還要按照她的胎位來定,有的報道檢查都可以達(dá)到百分之九十幾,但是有一些機(jī)構(gòu)篩查出來才是百分之六七十,所以超聲篩查不是所有的都能解決。大多數(shù)容易漏診的是那種手指,因為胎兒他其實經(jīng)常是這樣,在宮內(nèi)他的習(xí)慣是這樣的,所以很難數(shù)手指,還有并指更加難,并在一起。還有就是耳朵,因為耳朵它周圍有胎盤隔在那里,它經(jīng)常是遮住的,雖然大多數(shù)胎兒沒有頭發(fā),但是他會貼在宮壁,貼在胎盤旁邊,所以耳朵也看不到。還有一些比如智力低下、聽力,結(jié)構(gòu)方面的異常更看不到,最常見的就是唐氏綜合征,唐氏綜



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