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簡介:張翠梅,中山市博愛醫(yī)院,兒童保健科,主任醫(yī)師,博士。擅長兒童營養(yǎng)、地中海貧血、新生兒疾病篩查、兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)。2007年獲南方醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)博士學(xué)位,從事兒科臨床、教學(xué)和科研工作近20年。
擅長:兒童營養(yǎng)、地中海貧血、新生兒疾病篩查、兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)。
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張翠梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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4個月寶寶的注意事項
4個月是寶寶非常重要的節(jié)點。0-4個月的寶寶主要是純母乳喂養(yǎng),即此時只喂母乳,甚至連水都不要喂,因為母乳已經(jīng)含有很多很多的水分,如果額外增加水分會使寶寶體重增加不足。從4個月開始給孩子嘗試添加輔食,在這個時期,寶寶的奶量不變,還是800-900mL,但是在喂奶的同時,可一天加半勺到一勺的奶粉或者米粉。一般如果寶寶在0-4個月的時候,完全純母乳喂養(yǎng),他在4個月的時候第一種添加的輔食就是奶粉,所以在這個時候可以給寶寶加半勺或者一勺奶粉,讓他嘗到除了有媽媽的奶還有另外的食物。如果出生以后寶寶是人工喂養(yǎng)或者部分人工喂養(yǎng),這個時候第一種添加的輔食就是強化鐵的米粉,在這里重點強調(diào)是強化鐵。寶寶在出生的時候,媽媽會給寶寶一個禮物,即鐵,但是這個禮物只夠?qū)殞殢某錾?個月使用,所以必須在寶寶4個月開始給他加入鐵劑,以防寶寶貧血,因為通過研究發(fā)現(xiàn),母乳含鐵量非常少,寶寶4個月時要注意。
9.73萬
66
12月24
7-9個月寶寶的注意事項
在寶寶7-9個月時,從他的大運動來說,已經(jīng)開始學(xué)習(xí)會爬了。
寶寶的運動發(fā)育規(guī)律,即在3個月的時候會俯臥抬胸,4個月的時候會翻身,5個月的時候會靠坐,6個月的時候會獨坐,7-8個月的時候開始學(xué)爬。此時,對于寶寶最重要的是輔食添加。
寶寶4-6個月主要加入泥狀食物,在7-9個月時,他的奶量可能會比4-6個月少100ml,也就是800ml的奶。一般800ml的奶,寶寶是吃5次,另外一次就是輔食。
所以我們給寶寶安排的餐點是這樣,早晨6點、上午9點、中午12點、下午3點、下午6點和晚上9點,這6個餐次點。寶寶從4-6個月的開始,一直是按這6個的餐次點進(jìn)行喂奶,因為是3個小時一次,從7-9個月時,給他減掉一次奶。
一般從中午12點這一次減去,同時保持其它時間點的奶量,中午的一次奶減掉了,在寶寶4-6個月添加的輔食加到中午這一頓,這一次輔食中不僅僅包括前期加的米粉和奶粉,還要加到蔬菜及適量魚肉,以及其它食物,比方如水果。
添加輔食選在中午原因在于,如果是晚上加,大家都進(jìn)入睡眠狀態(tài),就不太好觀察孩子有沒有食物不耐受,有沒有對食物的過敏,如果加到中午,家長可以有一下午的時間,發(fā)現(xiàn)寶寶有沒有對食物的有不良反應(yīng),若有不良反應(yīng),需及時進(jìn)行對癥治療。
9.22萬
476
12月18
地中海貧血怎樣由父母遺傳給孩子
人體細(xì)胞里有23對即46條染色體,染色體上的DNA有幾對珠蛋白基因控制著紅細(xì)胞中珠蛋白的合成?;蛞话雭碓从谀赣H,一半來源于父親,所以小孩分別遺傳父母各一半的珠蛋白基因。這樣我們可以有如下推斷,夫妻倆如果完全正常,孩子一定不會攜帶地中海貧血基因;如果夫妻中一方正常,另一方是地中海貧血基因攜帶者,每一次生小孩都有1/2的機會成為地中海貧血基因攜帶者,也有1/2的機會是正常人;如果夫妻倆都是地中海貧血基因攜帶者,這個時候這是一對危險夫妻,他們每次懷孕都有1/4的幾率生出重型地中海貧血的孩子,還有1/4的機會生出完全正常的孩子,也有一半的機會生出地中海貧血基因的攜帶者,這些機會在每次懷孕的時候都相同。在臨床中有的家長說,我前兩次都生了一個重型地中海貧血孩子,那么我這一次懷孕是不是就會生一個正常的孩子,其實不是的。她每一次懷孕都是存在這幾種機會,有的人運氣比較好,可能每一次懷孕都能生一個完全正常的孩子,有的人運氣不好的話,每一次懷孕都會生出一個重型的地中海貧血患者。
7.37萬
15
11月07
生命早期1000天的重要意義有哪些
生命最初1000天包括胎兒期以及生后2年,是機體組織、器官、系統(tǒng)發(fā)育成熟的關(guān)鍵時期,是決定孩子一生營養(yǎng)與健康狀況的最關(guān)鍵時期,也是預(yù)防成年慢性疾病的窗口期。生命最初1000天是奠定生命質(zhì)量的關(guān)鍵時期。營養(yǎng)是生命的基石,充足的營養(yǎng)是保證體格發(fā)育、大腦發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),同時也是降低出生缺陷發(fā)生率、降低疾病易感性和增強免疫力的保障。胎兒期和嬰兒期營養(yǎng)不良不僅對兒童的體格和智能發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面的影響,導(dǎo)致以后學(xué)習(xí)認(rèn)知能力差,專注力和堅持力不足,缺乏創(chuàng)造力及工作能力等,還可以通過改變基因表達(dá)以及蛋白質(zhì)代謝等因素,影響成年后的健康和疾病發(fā)生率。此類相關(guān)疾病包括肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病以及精神性疾病等。
8.95萬
59
10月29
如何避免中重型地中海貧血患兒出生
控制地中海貧血的發(fā)生,最主要的是把好婚檢、孕檢和產(chǎn)檢三道關(guān)?;闄z是一級預(yù)防,孕檢是二級預(yù)防,產(chǎn)檢是三級預(yù)防,如果能夠把好這三道關(guān)就可以把重型地中海貧血扼殺在搖籃中。其次在平時的健康檢查中,一定要注意自己血常規(guī)中的MCV和MCH是否低于正常值 ,因為這個很容易被大多數(shù)人忽視。如果夫妻一方檢出地中海貧血基因攜帶者,另一方不管是正常的還是異常的,一定要進(jìn)行同類型的地中海貧血基因檢測,避免生出中間型和重型的地中海貧血患兒。
8.77萬
457
10月11
10-12個月寶寶的注意事項
10-12月的孩子基本上爬行已經(jīng)非常嫻熟,此時他會學(xué)會扶站,有時候會獨走幾步,但是大部分時候他是屬于扶站。在這個時期一般不主張孩子獨走,因為這個時候如果寶寶缺鈣,他獨走會有負(fù)重,負(fù)重容易使孩子的腿型出現(xiàn)O型或者X型,所以這個時候盡量要讓孩子不要獨走。10-12個月的孩子,一般是4次奶2次飯,在7-9個月時會把中午的一次奶減掉換成輔食,那在10-12月時則把晚上的6點鐘一次奶減掉換成輔食。10-12月的寶寶一般是4次奶2次飯,很多家長在這個時期很容易有一個誤區(qū),即喂粥很多,尤其家里是老人帶,一般是3頓粥,以粥為主,來到醫(yī)院體檢就發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后,一問就是3頓粥,奶只是在晚上的時候吃1頓。所以要提醒各位家長,奶類主要含的是蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是寶寶生長發(fā)育最主要的物質(zhì),所以在10-12月的寶寶一定要吃4次奶,共800mL,在保證800mL奶的情況下才開始喂粥,所以1天最多1次粥,其它時間加一點軟飯或者面條、薯類這些富含碳水化合物的東西。喂粥的孩子,他的體重一般不增,因為粥能量密度比較低,它里邊含的主要是碳水化合物,碳水化合物只能供能,對寶寶生長需要的蛋白質(zhì)含量比較少。另外在這個時候,如果寶寶不過敏,可以給孩子加入雞蛋。雞蛋是比較優(yōu)質(zhì)的蛋白,可以促使寶寶生長發(fā)育的更好。所以為了促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育,有兩種優(yōu)質(zhì)蛋白各位家長一定要注意到,即牛奶和雞蛋。如果想讓孩子想長的高則需讓孩子多運動,在孩子比較小的時候,即前半歲時,可以給孩子做輔助,在后半歲的時候孩子會坐了、會爬了、會扶站的時候,可以讓孩子做一些跳躍動作,在跳躍的時候,可以刺激到膝關(guān)節(jié)生長板,使寶寶孩子長得更高。
9.79萬
53
09月06
嬰兒進(jìn)食技能的發(fā)育規(guī)律
嬰兒進(jìn)食技能與大運動、語言的發(fā)育一樣。嬰兒發(fā)育成熟過程中可獲得各種必要的進(jìn)食技能,兒童進(jìn)食技能的獲得進(jìn)程相同,但發(fā)育水平存在很大的個體差異。兒童進(jìn)食發(fā)育規(guī)律是,2個月的孩子吸吮較成熟,4個月孩子吸和吞的動作可以分開,可以隨意吸和吞,5月齡孩子會出現(xiàn)有意識咬的動作,6個月能夠下意識的張嘴接受食物,能從杯中飲,因為發(fā)育不完善常常出現(xiàn)嗆咳。8個月的孩子上唇吸吮勺內(nèi)食物,1歲的孩子可以磨咬纖維性食物并感覺食物性質(zhì),2歲孩子吞咽動作發(fā)育成熟,嘴唇可以控制口腔內(nèi)食物。食物的口腔刺激、味覺還有乳頭感覺、饑餓感均可以刺激吸吮發(fā)育。6-7個月齡的嬰兒可以接受切細(xì)的軟食,9月齡會學(xué)習(xí)用勺自喂,9-12個月的孩子可以咀嚼煮軟的蔬菜還有碎肉,1歲可以用杯喝奶。進(jìn)食技能有益于兒童口腔發(fā)育成熟,對于孩子來說,進(jìn)食技能的發(fā)育是一項比較復(fù)雜的過程,受多種因素影響,比方說解剖發(fā)育、神經(jīng)生理、環(huán)境社會以及文化等。具有良好進(jìn)食技能的兒童,能夠獲得足夠營養(yǎng)、滿足理想的生長和發(fā)育。
9.99萬
38
08月23
42天寶寶體檢包括什么
42天體檢是寶寶出生以后的第一次體檢,此時需給寶寶做以下檢查:
1、評估新生兒疾病篩查結(jié)果:寶寶在生后的72小時,7天之內(nèi)會給寶寶進(jìn)行足跟采血,此時要判斷孩子足跟血的結(jié)果是否正常。大部分新生兒疾病篩查是篩查先天性甲狀腺功能減低癥和PKU,不同的地區(qū)可能會增加先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G6PD、及地中海貧血等篩查項目。如果篩查正常,在這方面就不用管了,如果篩查異常,則需到專科進(jìn)行進(jìn)一步的確診和復(fù)查;
2、眼病篩查:很多家長不明白眼病篩查和視力篩查有什么區(qū)別,眼病篩查主要是要看寶寶眼底,檢查是否存在眼底出血或先天性白內(nèi)障,或者其它眼底疾?。?3、評估寶寶的生長狀況:寶寶出生時平均身長是50cm,體重是3kg,經(jīng)過一個半月的生長,寶寶身長會達(dá)到56cm左右。因為在第1個月的時候,寶寶會長4cm,42天相當(dāng)于一個半月,寶寶會長6cm,所以此時他的身長是56cm。寶寶的體重在出生的時候是3kg,第1個月的時候,寶寶平均會長1kg的體重,所以寶寶此時的體重平均體重是4.5kg。寶寶的頭圍一般在出生時候是34cm,此時寶寶會長3cm的頭圍,一般達(dá)到37cm左右;
4、對寶寶進(jìn)行20項神經(jīng)運動評估:對寶寶的視、聽、肌張力以及各個方面進(jìn)行評估,判斷寶寶是否在正常范圍之內(nèi),一般需經(jīng)過??婆嘤?xùn),才能夠完成20項神經(jīng)運動評估;
5、營養(yǎng):對于42天的寶寶來說,一般都要教給家長,此時寶寶需吃魚肝油。根據(jù)最新研究表明,一般維生素D攝入的時間,已經(jīng)從以前的出生后半個月,改為現(xiàn)在出生以后數(shù)天。
10.40萬
59
08月18
加載中
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