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4個(gè)月是寶寶非常重要的節(jié)點(diǎn)。0-4個(gè)月的寶寶主要是純母乳喂養(yǎng)，即此時(shí)只喂母乳，甚至連水都不要喂，因?yàn)槟溉橐呀?jīng)含有很多很多的水分，如果額外增加水分會(huì)使寶寶體重增加不足。從4個(gè)月開(kāi)始給孩子嘗試添加輔食，在這個(gè)時(shí)期，寶寶的奶量不變，還是800-900mL，但是在喂奶的同時(shí)，可一天加半勺到一勺的奶粉或者米粉。一般如果寶寶在0-4個(gè)月的時(shí)候，完全純母乳喂養(yǎng)，他在4個(gè)月的時(shí)候第一種添加的輔食就是奶粉，所以在這個(gè)時(shí)候可以給寶寶加半勺或者一勺奶粉，讓他嘗到除了有媽媽的奶還有另外的食物。如果出生以后寶寶是人工喂養(yǎng)或者部分人工喂養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候第一種添加的輔食就是強(qiáng)化鐵的米粉，在這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)是強(qiáng)化鐵。寶寶在出生的時(shí)候，媽媽會(huì)給寶寶一個(gè)禮物，即鐵，但是這個(gè)禮物只夠?qū)殞殢某錾?個(gè)月使用，所以必須在寶寶4個(gè)月開(kāi)始給他加入鐵劑，以防寶寶貧血，因?yàn)橥ㄟ^(guò)研究發(fā)現(xiàn)，母乳含鐵量非常少，寶寶4個(gè)月時(shí)要注意。

在寶寶7-9個(gè)月時(shí)，從他的大運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)會(huì)爬了。 寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，即在3個(gè)月的時(shí)候會(huì)俯臥抬胸，4個(gè)月的時(shí)候會(huì)翻身，5個(gè)月的時(shí)候會(huì)靠坐，6個(gè)月的時(shí)候會(huì)獨(dú)坐，7-8個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始學(xué)爬。此時(shí)，對(duì)于寶寶最重要的是輔食添加。 寶寶4-6個(gè)月主要加入泥狀食物，在7-9個(gè)月時(shí)，他的奶量可能會(huì)比4-6個(gè)月少100ml，也就是800ml的奶。一般800ml的奶，寶寶是吃5次，另外一次就是輔食。 所以我們給寶寶安排的餐點(diǎn)是這樣，早晨6點(diǎn)、上午9點(diǎn)、中午12點(diǎn)、下午3點(diǎn)、下午6點(diǎn)和晚上9點(diǎn)，這6個(gè)餐次點(diǎn)。寶寶從4-6個(gè)月的開(kāi)始，一直是按這6個(gè)的餐次點(diǎn)進(jìn)行喂奶，因?yàn)槭?個(gè)小時(shí)一次，從7-9個(gè)月時(shí)，給他減掉一次奶。 一般從中午12點(diǎn)這一次減去，同時(shí)保持其它時(shí)間點(diǎn)的奶量，中午的一次奶減掉了，在寶寶4-6個(gè)月添加的輔食加到中午這一頓，這一次輔食中不僅僅包括前期加的米粉和奶粉，還要加到蔬菜及適量魚(yú)肉，以及其它食物，比方如水果。 添加輔食選在中午原因在于，如果是晚上加，大家都進(jìn)入睡眠狀態(tài)，就不太好觀察孩子有沒(méi)有食物不耐受，有沒(méi)有對(duì)食物的過(guò)敏，如果加到中午，家長(zhǎng)可以有一下午的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)寶寶有沒(méi)有對(duì)食物的有不良反應(yīng)，若有不良反應(yīng)，需及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

人體細(xì)胞里有23對(duì)即46條染色體，染色體上的DNA有幾對(duì)珠蛋白基因控制著紅細(xì)胞中珠蛋白的合成?；蛞话雭?lái)源于母親，一半來(lái)源于父親，所以小孩分別遺傳父母各一半的珠蛋白基因。這樣我們可以有如下推斷，夫妻倆如果完全正常，孩子一定不會(huì)攜帶地中海貧血基因；如果夫妻中一方正常，另一方是地中海貧血基因攜帶者，每一次生小孩都有1/2的機(jī)會(huì)成為地中海貧血基因攜帶者，也有1/2的機(jī)會(huì)是正常人；如果夫妻倆都是地中海貧血基因攜帶者，這個(gè)時(shí)候這是一對(duì)危險(xiǎn)夫妻，他們每次懷孕都有1/4的幾率生出重型地中海貧血的孩子，還有1/4的機(jī)會(huì)生出完全正常的孩子，也有一半的機(jī)會(huì)生出地中海貧血基因的攜帶者，這些機(jī)會(huì)在每次懷孕的時(shí)候都相同。在臨床中有的家長(zhǎng)說(shuō)，我前兩次都生了一個(gè)重型地中海貧血孩子，那么我這一次懷孕是不是就會(huì)生一個(gè)正常的孩子，其實(shí)不是的。她每一次懷孕都是存在這幾種機(jī)會(huì)，有的人運(yùn)氣比較好，可能每一次懷孕都能生一個(gè)完全正常的孩子，有的人運(yùn)氣不好的話，每一次懷孕都會(huì)生出一個(gè)重型的地中海貧血患者。

生命最初1000天包括胎兒期以及生后2年，是機(jī)體組織、器官、系統(tǒng)發(fā)育成熟的關(guān)鍵時(shí)期，是決定孩子一生營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的最關(guān)鍵時(shí)期，也是預(yù)防成年慢性疾病的窗口期。生命最初1000天是奠定生命質(zhì)量的關(guān)鍵時(shí)期。營(yíng)養(yǎng)是生命的基石，充足的營(yíng)養(yǎng)是保證體格發(fā)育、大腦發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也是降低出生缺陷發(fā)生率、降低疾病易感性和增強(qiáng)免疫力的保障。胎兒期和嬰兒期營(yíng)養(yǎng)不良不僅對(duì)兒童的體格和智能發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面的影響，導(dǎo)致以后學(xué)習(xí)認(rèn)知能力差，專注力和堅(jiān)持力不足，缺乏創(chuàng)造力及工作能力等，還可以通過(guò)改變基因表達(dá)以及蛋白質(zhì)代謝等因素，影響成年后的健康和疾病發(fā)生率。此類相關(guān)疾病包括肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病以及精神性疾病等。

控制地中海貧血的發(fā)生，最主要的是把好婚檢、孕檢和產(chǎn)檢三道關(guān)?；闄z是一級(jí)預(yù)防，孕檢是二級(jí)預(yù)防，產(chǎn)檢是三級(jí)預(yù)防，如果能夠把好這三道關(guān)就可以把重型地中海貧血扼殺在搖籃中。其次在平時(shí)的健康檢查中，一定要注意自己血常規(guī)中的MCV和MCH是否低于正常值 ，因?yàn)檫@個(gè)很容易被大多數(shù)人忽視。如果夫妻一方檢出地中海貧血基因攜帶者，另一方不管是正常的還是異常的，一定要進(jìn)行同類型的地中海貧血基因檢測(cè)，避免生出中間型和重型的地中海貧血患兒。

10-12月的孩子基本上爬行已經(jīng)非常嫻熟，此時(shí)他會(huì)學(xué)會(huì)扶站，有時(shí)候會(huì)獨(dú)走幾步，但是大部分時(shí)候他是屬于扶站。在這個(gè)時(shí)期一般不主張孩子獨(dú)走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果寶寶缺鈣，他獨(dú)走會(huì)有負(fù)重，負(fù)重容易使孩子的腿型出現(xiàn)O型或者X型，所以這個(gè)時(shí)候盡量要讓孩子不要獨(dú)走。10-12個(gè)月的孩子，一般是4次奶2次飯，在7-9個(gè)月時(shí)會(huì)把中午的一次奶減掉換成輔食，那在10-12月時(shí)則把晚上的6點(diǎn)鐘一次奶減掉換成輔食。10-12月的寶寶一般是4次奶2次飯，很多家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)期很容易有一個(gè)誤區(qū)，即喂粥很多，尤其家里是老人帶，一般是3頓粥，以粥為主，來(lái)到醫(yī)院體檢就發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較落后，一問(wèn)就是3頓粥，奶只是在晚上的時(shí)候吃1頓。所以要提醒各位家長(zhǎng)，奶類主要含的是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是寶寶生長(zhǎng)發(fā)育最主要的物質(zhì)，所以在10-12月的寶寶一定要吃4次奶，共800mL，在保證800mL奶的情況下才開(kāi)始喂粥，所以1天最多1次粥，其它時(shí)間加一點(diǎn)軟飯或者面條、薯類這些富含碳水化合物的東西。喂粥的孩子，他的體重一般不增，因?yàn)橹嗄芰棵芏缺容^低，它里邊含的主要是碳水化合物，碳水化合物只能供能，對(duì)寶寶生長(zhǎng)需要的蛋白質(zhì)含量比較少。另外在這個(gè)時(shí)候，如果寶寶不過(guò)敏，可以給孩子加入雞蛋。雞蛋是比較優(yōu)質(zhì)的蛋白，可以促使寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的更好。所以為了促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，有兩種優(yōu)質(zhì)蛋白各位家長(zhǎng)一定要注意到，即牛奶和雞蛋。如果想讓孩子想長(zhǎng)的高則需讓孩子多運(yùn)動(dòng)，在孩子比較小的時(shí)候，即前半歲時(shí)，可以給孩子做輔助，在后半歲的時(shí)候孩子會(huì)坐了、會(huì)爬了、會(huì)扶站的時(shí)候，可以讓孩子做一些跳躍動(dòng)作，在跳躍的時(shí)候，可以刺激到膝關(guān)節(jié)生長(zhǎng)板，使寶寶孩子長(zhǎng)得更高。

嬰兒進(jìn)食技能與大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言的發(fā)育一樣。嬰兒發(fā)育成熟過(guò)程中可獲得各種必要的進(jìn)食技能，兒童進(jìn)食技能的獲得進(jìn)程相同，但發(fā)育水平存在很大的個(gè)體差異。兒童進(jìn)食發(fā)育規(guī)律是，2個(gè)月的孩子吸吮較成熟，4個(gè)月孩子吸和吞的動(dòng)作可以分開(kāi)，可以隨意吸和吞，5月齡孩子會(huì)出現(xiàn)有意識(shí)咬的動(dòng)作，6個(gè)月能夠下意識(shí)的張嘴接受食物，能從杯中飲，因?yàn)榘l(fā)育不完善常常出現(xiàn)嗆咳。8個(gè)月的孩子上唇吸吮勺內(nèi)食物，1歲的孩子可以磨咬纖維性食物并感覺(jué)食物性質(zhì)，2歲孩子吞咽動(dòng)作發(fā)育成熟，嘴唇可以控制口腔內(nèi)食物。食物的口腔刺激、味覺(jué)還有乳頭感覺(jué)、饑餓感均可以刺激吸吮發(fā)育。6-7個(gè)月齡的嬰兒可以接受切細(xì)的軟食，9月齡會(huì)學(xué)習(xí)用勺自喂，9-12個(gè)月的孩子可以咀嚼煮軟的蔬菜還有碎肉，1歲可以用杯喝奶。進(jìn)食技能有益于兒童口腔發(fā)育成熟，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，進(jìn)食技能的發(fā)育是一項(xiàng)比較復(fù)雜的過(guò)程，受多種因素影響，比方說(shuō)解剖發(fā)育、神經(jīng)生理、環(huán)境社會(huì)以及文化等。具有良好進(jìn)食技能的兒童，能夠獲得足夠營(yíng)養(yǎng)、滿足理想的生長(zhǎng)和發(fā)育。

42天體檢是寶寶出生以后的第一次體檢，此時(shí)需給寶寶做以下檢查： 1、評(píng)估新生兒疾病篩查結(jié)果：寶寶在生后的72小時(shí)，7天之內(nèi)會(huì)給寶寶進(jìn)行足跟采血，此時(shí)要判斷孩子足跟血的結(jié)果是否正常。大部分新生兒疾病篩查是篩查先天性甲狀腺功能減低癥和PKU，不同的地區(qū)可能會(huì)增加先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G6PD、及地中海貧血等篩查項(xiàng)目。如果篩查正常，在這方面就不用管了，如果篩查異常，則需到?？七M(jìn)行進(jìn)一步的確診和復(fù)查； 2、眼病篩查：很多家長(zhǎng)不明白眼病篩查和視力篩查有什么區(qū)別，眼病篩查主要是要看寶寶眼底，檢查是否存在眼底出血或先天性白內(nèi)障，或者其它眼底疾?。?3、評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)狀況：寶寶出生時(shí)平均身長(zhǎng)是50cm，體重是3kg，經(jīng)過(guò)一個(gè)半月的生長(zhǎng)，寶寶身長(zhǎng)會(huì)達(dá)到56cm左右。因?yàn)樵诘?個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)長(zhǎng)4cm，42天相當(dāng)于一個(gè)半月，寶寶會(huì)長(zhǎng)6cm，所以此時(shí)他的身長(zhǎng)是56cm。寶寶的體重在出生的時(shí)候是3kg，第1個(gè)月的時(shí)候，寶寶平均會(huì)長(zhǎng)1kg的體重，所以寶寶此時(shí)的體重平均體重是4.5kg。寶寶的頭圍一般在出生時(shí)候是34cm，此時(shí)寶寶會(huì)長(zhǎng)3cm的頭圍，一般達(dá)到37cm左右； 4、對(duì)寶寶進(jìn)行20項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估：對(duì)寶寶的視、聽(tīng)、肌張力以及各個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，判斷寶寶是否在正常范圍之內(nèi)，一般需經(jīng)過(guò)?？婆嘤?xùn)，才能夠完成20項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估； 5、營(yíng)養(yǎng)：對(duì)于42天的寶寶來(lái)說(shuō)，一般都要教給家長(zhǎng)，此時(shí)寶寶需吃魚(yú)肝油。根據(jù)最新研究表明，一般維生素D攝入的時(shí)間，已經(jīng)從以前的出生后半個(gè)月，改為現(xiàn)在出生以后數(shù)天。