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一般來(lái)說(shuō)，小女孩12.5歲來(lái)月經(jīng)比較正常，平均年齡是12-12.5歲，當(dāng)小女孩具備了生殖功能方面的成熟，就可以來(lái)月經(jīng)了。一般來(lái)說(shuō)，12-12.5歲是一個(gè)骨齡的定義，但是為什么有些小孩來(lái)月經(jīng)的時(shí)間比較早，例如7-8歲，9-10歲就來(lái)月經(jīng)，有些又比較晚，13-14歲，甚至15-16歲才來(lái)月經(jīng)，這主要跟她的骨齡有關(guān)系。例如一個(gè)7歲的小孩來(lái)月經(jīng)，是因?yàn)樗栽缡?，骨齡超前了，我們稱(chēng)為早長(zhǎng)。如果一個(gè)小女孩到15歲才來(lái)月經(jīng)，又沒(méi)有其他的內(nèi)分泌方面的問(wèn)題，這是因?yàn)楣驱g落后，我們稱(chēng)為晚長(zhǎng)。很多時(shí)候問(wèn)來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，我們說(shuō)大概12-12.5歲就可以來(lái)月經(jīng)了，但是有些會(huì)提前一點(diǎn)，有些會(huì)晚來(lái)一點(diǎn)，其實(shí)就是根據(jù)小孩子的成熟程度。骨齡早發(fā)育，就早來(lái)，骨齡晚發(fā)育，就晚來(lái)，一般骨齡平均12-12.5歲來(lái)月經(jīng)，這個(gè)說(shuō)法會(huì)比較準(zhǔn)確一點(diǎn)。

女童外陰炎其實(shí)就是外陰發(fā)炎，因?yàn)樾∨⒌耐怅幇l(fā)育不成熟，所以跟大人的不一樣。大人的外陰已經(jīng)發(fā)育，而且神經(jīng)很敏感，稍微有點(diǎn)炎癥就會(huì)有點(diǎn)不舒服，可能是癢、痛，或者拉尿的時(shí)候，出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。 但是女孩子外陰炎很多時(shí)候是靠家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)她的外陰很紅，或者老是有點(diǎn)味道，從幼兒園回來(lái)，覺(jué)得有點(diǎn)味道或者內(nèi)褲很臟，那么就會(huì)懷疑小女孩有外陰炎。 還有一種女童外陰炎，她自己會(huì)比較有感覺(jué)一點(diǎn)，剛剛我們說(shuō)的是她自己有炎癥了，但是要靠我們發(fā)現(xiàn)。另外這種炎癥，并不是很?chē)?yán)重，但是小女孩經(jīng)常會(huì)說(shuō)出來(lái)，如外陰癢、不舒服、痛等。 這些很多時(shí)候是有過(guò)敏體質(zhì)的小朋友，當(dāng)出現(xiàn)外陰炎的時(shí)候，其實(shí)可以帶她去醫(yī)院看一下，特別是小女孩經(jīng)常說(shuō)她不舒服的時(shí)候，這種情況你就要去醫(yī)院看一下。因?yàn)橛行┬∨㈦m然說(shuō)，但事實(shí)上并不明顯，有些小女孩的確有炎癥，雖然沒(méi)說(shuō)，但是炎癥已經(jīng)比較厲害，需要醫(yī)學(xué)上面去干預(yù)。

一般來(lái)說(shuō)，寶寶甲狀腺低下的癥狀在早期不明顯，是非特異性的。例如寶寶甲狀腺功能低下，我們剛開(kāi)始出生的時(shí)候篩查出來(lái)，然后到醫(yī)院確診，醫(yī)生跟你說(shuō)他已經(jīng)是甲低，但是并沒(méi)有很明確的特異性癥狀，一般非典型的、非特異性的甲低會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黃疸消退延遲。例如寶寶已經(jīng)一個(gè)月還有黃疸，正常黃疸足月兒14天以?xún)?nèi)會(huì)消退，早產(chǎn)兒是一個(gè)月以?xún)?nèi)消退，這個(gè)足月兒可能到了一個(gè)月、兩個(gè)月，黃疸還沒(méi)有消退，這叫黃疸消退延遲。甲低的小朋友可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)黃疸消退延遲，這是第一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。除了黃疸以外，小孩還可能出現(xiàn)消化功能不好，媽媽會(huì)看到小孩的肚子老是鼓鼓的，肚子很脹，我們稱(chēng)為腹脹。另外，寶寶的大便還容易出現(xiàn)問(wèn)題，如大便排便很費(fèi)力或者便秘，兩三天、三四天都不排大便，這些都是非特異性的。當(dāng)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，媽媽還會(huì)觀察到這個(gè)小孩反應(yīng)跟別的小孩不一樣，好像反應(yīng)會(huì)慢一點(diǎn)、差一點(diǎn)，經(jīng)常睡，很少跟我們對(duì)視或者跟我們對(duì)視的時(shí)候很少笑，這種就是反應(yīng)、代謝比較差的表現(xiàn)，是早期表現(xiàn)。一般年齡再大一點(diǎn)，兩三歲以后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)小孩個(gè)子逐漸矮了，樣子比較特殊，會(huì)難看一點(diǎn)，智力會(huì)受影響，即我們常規(guī)說(shuō)的呆小癥。

小女孩陰道炎與大人一樣，其實(shí)就是炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。第一、紅，脫下小女孩的褲子，打開(kāi)外陰，我們就會(huì)看到陰道發(fā)紅。第二、腫，小女孩陰道皮膚比其他的皮膚看起來(lái)更紅腫一點(diǎn)。第三、熱，一般來(lái)說(shuō)，摸起來(lái)不會(huì)特別燙手。第四、痛，小女孩陰道炎的痛跟我們有點(diǎn)不一樣，因?yàn)樗齻兺怅幇l(fā)育并不像大人那么完善，不敏感，甚至有些小孩外陰陰道已經(jīng)流膿了，她們都沒(méi)有感覺(jué)，很多時(shí)候是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。還有一個(gè)小女孩陰道炎的主要表現(xiàn)，也是家長(zhǎng)主要過(guò)來(lái)看的原因，發(fā)現(xiàn)她的小女孩陰道分泌物增多，有白色、黃色，甚至黃綠色的膿性分泌物，有時(shí)候還會(huì)有異味，那么這種就是出現(xiàn)了外陰陰道炎的表現(xiàn)。

很多家長(zhǎng)過(guò)來(lái)問(wèn)我，小孩年齡這么小，怎么會(huì)有陰道炎呢？其實(shí)家長(zhǎng)可能走入了一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得陰道炎應(yīng)該是大人才會(huì)有的病，因?yàn)榇笕擞行苑矫娴氖?，所以才?huì)有陰道炎。事實(shí)上小孩子的陰道炎很多是跟她的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。例如剛出生的baby，母體的激素導(dǎo)致她的分泌物增多，這是一種正常的反應(yīng)。如果這個(gè)分泌物，家長(zhǎng)沒(méi)有天天給她清潔，只是清洗干凈，很容易滋生細(xì)菌，然后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寶寶陰道炎。當(dāng)然，寶寶陰道炎也可以是其他原因，例如大人現(xiàn)在給小孩用尿片，如果沒(méi)有及時(shí)換尿片，尿片悶著外陰，那么就很容易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)一個(gè)非特異性的外陰陰道炎，也會(huì)產(chǎn)生分泌物，出現(xiàn)外陰紅腫，寶寶產(chǎn)生睡眠不好、不適的一些表現(xiàn)。寶寶陰道炎很多時(shí)候跟外陰特點(diǎn)有關(guān)，自身的抗病能力差、護(hù)理不好、沒(méi)有及時(shí)清潔，都可以導(dǎo)致寶寶陰道炎。

賴(lài)氨酸是最近比較火的一個(gè)東西，網(wǎng)上有很多增高的食品或者產(chǎn)品，它們里面就含賴(lài)氨酸成分，還有鈣、鋅、磷等成骨原料。一般來(lái)說(shuō)，任何東西吃多了都不好，是否會(huì)性早熟需要看他原本的狀態(tài)。賴(lài)氨酸有提高胃口的作用，吃賴(lài)氨酸的小孩，如果個(gè)子矮、長(zhǎng)得不好、很瘦，特別是營(yíng)養(yǎng)不好的這種，吃點(diǎn)賴(lài)氨酸對(duì)他有好處，因?yàn)樾『⑹秤麜?huì)增加，然后會(huì)長(zhǎng)得好一點(diǎn)，對(duì)增高也有好處。但是如果這個(gè)小孩本身就長(zhǎng)得很好，身高不好、矮小的病因是由于其他的因素引起，例如生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能不好、內(nèi)分泌方面或者其他病因等，給他吃賴(lài)氨酸吃多了，體重增加得快，容易出現(xiàn)一個(gè)性早熟的傾向。

如果小女孩的白帶是發(fā)生在新生兒期，因?yàn)槟阁w的激素會(huì)對(duì)小女孩造成影響，使小女孩出現(xiàn)一個(gè)性早熟的表現(xiàn)，例如乳房腫大、陰道有分泌物，甚至有月經(jīng)、陰道出血等表現(xiàn)，這種白帶是正常的。如果小女孩的白帶是出現(xiàn)在青春期，在來(lái)月經(jīng)之前，小女孩出現(xiàn)子宮、陰道的發(fā)育時(shí)，出現(xiàn)水腫、增生，這種時(shí)候大概會(huì)出現(xiàn)為期半年的白帶增多，這也是一種生理性的白帶增多，不是問(wèn)題。但是在這兩個(gè)年齡段，只要白帶不是白色，是黃色、綠色或者黃綠色，這種黃膿性的分泌物就代表已經(jīng)有感染，是陰道炎的表現(xiàn)。除了這兩個(gè)期的白帶，在小女孩其他時(shí)間段，例如一歲以上，青春期之前，如果有白帶增多，都是陰道炎的表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，陰道出血的原因分為三大類(lèi)，第一類(lèi)是內(nèi)分泌的疾病，第二類(lèi)是非內(nèi)分泌的疾病，第三類(lèi)是比較少見(jiàn)的疾病。首先內(nèi)分泌的疾病，一般來(lái)說(shuō)是性早熟，包括中樞性的性早熟和外周性的性早熟，它們都容易出現(xiàn)陰道出血。如果性早熟已經(jīng)導(dǎo)致陰道出血，說(shuō)明性早熟已經(jīng)發(fā)展到比較后面，這時(shí)你才來(lái)處理，病情就比較嚴(yán)重。其次非內(nèi)分泌的疾病，包括外陰陰道炎、陰道異物、陰道腫瘤、子宮腫瘤等，這些不常見(jiàn)的因素；還包括一些全身性的因素，例如血液系統(tǒng)的疾病、凝血功能異常等。最后比較少見(jiàn)的疾病，包括性侵害、外傷或者有些農(nóng)村過(guò)來(lái)的小孩，在池塘里面玩耍，水蛭咬傷了外陰，也容易引起陰道出血。