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兒童肥胖是根據(jù)兒童的體重或者體質(zhì)指數(shù)來(lái)計(jì)算的。體質(zhì)指數(shù)是指公斤體重除以身高的平方。體重或者體質(zhì)指數(shù)超過(guò)同年齡、同性別的平均水平三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上叫肥胖，體重或者體質(zhì)指數(shù)超過(guò)同年齡或者是同性別的平均水平兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上叫超重。 兒童肥胖的分度如下： 1、體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-29%叫輕度的肥胖； 2、體重或者體質(zhì)指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的30%-49%叫中度肥胖； 3、體重或者體質(zhì)指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的50%叫重度肥胖。 標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法是按WHO推薦的方法，就是實(shí)際體重減去標(biāo)準(zhǔn)體重后除以標(biāo)準(zhǔn)體重，乘以百分之百，可以在網(wǎng)上下載具體的標(biāo)準(zhǔn)體重及計(jì)算方法。

兒童肥胖會(huì)引起肝功能異常。接診的患者當(dāng)中，大多數(shù)患兒都是因?yàn)轶w檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝功能異常來(lái)就診的。在檢查引起肝功能異常的病因當(dāng)中，往往很少發(fā)現(xiàn)其他的一些陽(yáng)性結(jié)果，最終通過(guò)人體成分分析的檢查，發(fā)現(xiàn)患兒是因?yàn)閱渭冃缘姆逝忠鸬膫€(gè)脂肪肝或者脂肪肝肝炎出現(xiàn)肝功能損害。單純性肥胖和病理性肥胖是相對(duì)的。病理性肥胖是內(nèi)分泌、激素等因素引起的，單純性肥胖是通常所說(shuō)的肥胖，由飲食、運(yùn)動(dòng)或者遺傳的因素引起。兒童肥胖往往第一步會(huì)出現(xiàn)肝功能的損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。如果肥胖繼續(xù)發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝，長(zhǎng)期的脂肪肝會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。兒童肥胖出現(xiàn)肝功能損害的時(shí)候，一般除了普通的護(hù)肝治療之外，最根本的治療是通過(guò)減肥來(lái)緩解脂肪肝，體重恢復(fù)正常后，大多數(shù)患兒的肝功能損害自然會(huì)恢復(fù)。

兒童肥胖會(huì)影響智力，最主要是因?yàn)榉逝謨和难屎聿恐窘M織堆積，導(dǎo)致患兒會(huì)出現(xiàn)阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征，這種情況會(huì)導(dǎo)致患兒在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)慢性缺氧的情況。長(zhǎng)期的大腦慢性缺氧會(huì)影響患兒的智力，導(dǎo)致記憶力低下、智力落后。所以對(duì)于肥胖的兒童，患兒家長(zhǎng)要注意患兒晚上睡眠的時(shí)候有沒有呼吸暫停的情況，醫(yī)療方面可以做睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估有沒有睡眠呼吸暫停，有沒有大腦慢性缺氧的情況。肥胖兒童一定要及時(shí)減肥，來(lái)減少種睡眠呼吸暫停征的可能性，避免對(duì)患兒的智力產(chǎn)生影響。如果患兒出現(xiàn)了明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，建議及時(shí)到醫(yī)院的兒童神經(jīng)?？苹蛘叨呛韺？凭驮\，來(lái)評(píng)估睡眠呼吸暫停的程度，并根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行積極的治療。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良和小兒腹瀉是一個(gè)相互為因果的關(guān)系： 1、營(yíng)養(yǎng)不良患兒的腸道黏膜發(fā)育比較差，腸道菌群是紊亂的，所以很容易出現(xiàn)腹瀉的遷延不愈； 2、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒抵抗力低下，容易出現(xiàn)腸道的各種細(xì)菌、病毒感染； 3、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒很多合并食物過(guò)敏，食物過(guò)敏的患兒也可以出現(xiàn)腹瀉的癥狀； 4、營(yíng)養(yǎng)不良患兒的腸黏膜細(xì)胞發(fā)育較差，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的乳糖不耐受，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。 慢性腹瀉本身會(huì)影響患兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良，形成小兒營(yíng)養(yǎng)不良和小兒腹瀉的惡性循環(huán)。

兒童肥胖是成年肥胖和成年代謝綜合征的高危因素： 1、肥胖會(huì)影響患兒的最終身高； 2、肥胖會(huì)影響患兒的心理健康，患兒很容易被同學(xué)們嘲笑，同時(shí)運(yùn)動(dòng)、生活都不方便，所以容易出現(xiàn)自卑的情況； 3、肥胖會(huì)引起代謝綜合征，會(huì)導(dǎo)致成年后的高血壓、2型糖尿病、高血脂、冠心病和腦血栓等嚴(yán)重影響成年人健康和生活質(zhì)量的疾??； 4、肥胖會(huì)影響患兒的智力、影響其學(xué)習(xí)成績(jī)、影響其學(xué)業(yè)，甚至影響將來(lái)的工作，所以建議廣大家長(zhǎng)一定重視患兒肥胖的問題，這是涉及到患兒長(zhǎng)遠(yuǎn)的生活質(zhì)量和身體健康的關(guān)鍵問題。

兒童肥胖會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況，兒童高血壓的最常見原因?qū)嶋H就是肥胖。門診接診的很多患兒家長(zhǎng)不接受這種肥胖的現(xiàn)實(shí)，讓患兒測(cè)個(gè)血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患兒都合并有高血壓。兒童肥胖引起高血壓的具體原因是肥胖患兒的脂肪引起心臟結(jié)構(gòu)的變化和心臟血流動(dòng)力的改變，過(guò)多的脂肪堆積導(dǎo)致心臟血量和心臟輸出量增加，從而導(dǎo)致血壓升高。高血壓一般是成年人或者是老年人患有的疾病，如果患兒在七八歲、十多歲就出現(xiàn)高血壓，長(zhǎng)期持續(xù)下去對(duì)患兒的身體影響巨大，特別是十年以后、二十年以后血壓會(huì)非常難控制，所以要積極的通過(guò)減肥來(lái)控制患兒的血壓。

肥胖兒童的檢查如下： 1、首先要測(cè)量體重、身高、皮下脂肪的厚度、腰圍和臀圍，判斷患兒是不是真的肥胖及其肥胖的類型、肥胖的分度； 2、其他檢查包括驗(yàn)血檢查、測(cè)血壓，可以通過(guò)測(cè)量血壓看患兒是否有高血壓，抽血主要檢測(cè)患兒的血脂、空腹的血糖、空腹的胰島素、餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖、餐后兩個(gè)小時(shí)的胰島素、性激素、皮質(zhì)醇、腎上腺皮質(zhì)激素等，來(lái)判斷患兒是否存在高血壓、糖尿病或糖耐量異常、高血脂或者性早熟等相關(guān)的并發(fā)癥。 一般抽血檢查最好是空腹，這樣指標(biāo)會(huì)比較準(zhǔn)確。另外需要檢測(cè)餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖和胰島素水平，所以患兒就診的時(shí)候可以帶一些食物，在第一次抽血之后進(jìn)餐，進(jìn)餐之后兩個(gè)小時(shí)再測(cè)血糖和胰島素，這樣比較準(zhǔn)確。

兒童營(yíng)養(yǎng)不良一般是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的生長(zhǎng)發(fā)育曲線進(jìn)行判斷，小于五歲的兒童直接用年齡別的體重生長(zhǎng)發(fā)育曲線進(jìn)行判斷。 五歲以上的兒童用體質(zhì)指數(shù)(公斤體重除以身高的平方，身高以米作為單位)。小于同年齡、同性別的平均水平兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差叫中度營(yíng)養(yǎng)不良，小于同年齡、同性別的平均水平三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差叫重度營(yíng)養(yǎng)不良。 兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危害包括： 第一、營(yíng)養(yǎng)不良影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，患兒不僅體重低下，也會(huì)出現(xiàn)身高的低下、智力低下； 第二、兒童營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身體健康，由于營(yíng)養(yǎng)不良患兒的免疫功能低下，患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染、腹瀉，另外營(yíng)養(yǎng)不良的患兒在生病的情況下也容易出現(xiàn)病情的惡化，病死率明顯提高。