精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

婦產(chǎn)科手術(shù)的麻醉主要是下腹部或者下腹部以下的手術(shù)，以前主要采用區(qū)域阻滯的麻醉，現(xiàn)在由于腔鏡的發(fā)展及大量使用，婦科手術(shù)也以氣管插管全麻為主。但剖腹產(chǎn)還是以區(qū)域阻滯麻醉為主，即以硬膜外腰麻，甚至腰硬聯(lián)合為最主要的麻醉方式。以前國(guó)外較歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都是以全麻為主，但是逐漸覺(jué)得區(qū)域阻滯麻醉更有優(yōu)勢(shì)，所以現(xiàn)在大部分都采用區(qū)域阻滯，但是也有剖腹產(chǎn)采用氣管插管全麻。因?yàn)閰^(qū)域阻滯麻醉有一些禁忌癥，比如患者腰上打麻醉的地方有感染，或者是凝血功能異常，或者是感染狀態(tài)伴隨有發(fā)燒，只能采用氣管插管全麻。但手術(shù)的麻醉方式，始終是由麻醉醫(yī)生綜合評(píng)估后，選擇一種對(duì)病人和寶寶最有利的方式。

疼痛治療目的是治療疼痛。疼痛是一種不良情緒的反應(yīng)，比如人出現(xiàn)慢性痛時(shí)，很難受，急性痛更是如此。慢性疼痛往往伴有抑郁，是因?yàn)殚L(zhǎng)期受疾病折磨，而產(chǎn)生的非常難以接受的感受。治療疼痛的目的就是止痛，并不是表面上用止痛藥去治療，而是要如中醫(yī)一句話(huà)急則治其標(biāo)，慢則治其本去治療，就是要把本去掉，疼痛才能夠真正解除。所以部分疼痛的治療還需要手術(shù)，或者微創(chuàng)等。在把疾病的本去掉以后，以后就不會(huì)再疼痛，讓病人有快樂(lè)的生活。

麻醉藥物在醫(yī)生正確的醫(yī)囑下按規(guī)定使用，則不用擔(dān)心產(chǎn)生依賴(lài)。因?yàn)槭褂寐樽硭幬锏哪康氖菫榱酥雇矗瑸榱瞬∪四軌蜻^(guò)得更好，只有濫用才會(huì)引起副反應(yīng)，即像吸毒者追求一種欣快、忘我感，及精神上的刺激，就會(huì)很容易引起依賴(lài)，但正常按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用，一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況。不能夠因?yàn)閾?dān)心產(chǎn)生依賴(lài)性，而對(duì)有需要藥物的人減少這種藥物的使用。只需要按醫(yī)囑，按規(guī)定使用就可以，一般不會(huì)出現(xiàn)麻醉藥物的依賴(lài)，患者不用擔(dān)心。

用失效這個(gè)名詞不一定很恰當(dāng)，實(shí)際上應(yīng)該是麻醉恢復(fù)。即原來(lái)在麻醉狀態(tài)，要恢復(fù)到正常的狀態(tài)所需要的時(shí)間。現(xiàn)在麻醉藥在一定范圍內(nèi)，可以長(zhǎng)時(shí)間維持，如果有需要的情況下，可以維持24小時(shí)，甚至2天都沒(méi)問(wèn)題。術(shù)后的麻醉恢復(fù)，比如區(qū)域阻滯麻醉，要看痛覺(jué)恢復(fù)沒(méi)有，腳掐一下產(chǎn)生疼痛，代表恢復(fù)了一部分，但是這個(gè)時(shí)候要起來(lái)，則需要很小心。因?yàn)橛行┤送从X(jué)恢復(fù)，但是肌肉力量沒(méi)恢復(fù)，一旦站起來(lái)，可能整個(gè)人倒下去。而全麻不用等，一般人在清醒后就恢復(fù)，也不存在肌肉力量不足的問(wèn)題。全麻做完手術(shù)就可以醒，因?yàn)楝F(xiàn)在的麻醉對(duì)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間能夠控制得比較準(zhǔn)確。即術(shù)后不用多久，甚至是做完手術(shù)就會(huì)醒，慢一點(diǎn)要15分鐘，但最遲半個(gè)小時(shí)。因?yàn)橛行┤吮容^肥胖，脂溶性藥物要慢慢從脂肪里面溶出，時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，即因?yàn)閭€(gè)體而稍有差異，但是大部分做完手術(shù)就可恢復(fù)。

神經(jīng)外科麻醉方式主要有兩種，一種是全身麻醉，運(yùn)用最廣泛。因?yàn)樯窠?jīng)外科手術(shù)有個(gè)特點(diǎn)，在行顱內(nèi)手術(shù)時(shí)，會(huì)影響到呼吸，也可能會(huì)接近生命中樞，必須要有全程緊密的監(jiān)控和呼吸管控，所以基本上是用全身麻醉的方式。有小部分病人只是顱外手術(shù)，在皮膚上進(jìn)行，可以用區(qū)域阻滯麻醉。但大部分情況下要全身麻醉，因?yàn)樯窠?jīng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。全身麻醉時(shí)，應(yīng)查看患者的顱內(nèi)壓是否很高，顱內(nèi)壓高的時(shí)候，還要注意采用靜脈麻醉或是其他方式。神經(jīng)外科手術(shù)一般針對(duì)病人情況比較重的情況，在顱內(nèi)壓高的時(shí)候會(huì)采用靜脈麻醉，但有時(shí)候氣體麻醉劑也有一定優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)闅怏w麻醉劑能夠隨時(shí)讓患者醒來(lái)，比如接近呼吸中樞的手術(shù)麻醉，為了術(shù)中喚醒，要問(wèn)患者一些問(wèn)題，了解手術(shù)有沒(méi)有影響到其生命中樞。但最終還是要由麻醉師綜合評(píng)估，作出最好的判斷，要相信麻醉醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的判斷。

癌癥疼痛治療方法，現(xiàn)在都是遵循國(guó)際上通行的三階梯治療方法： 1、一級(jí)階梯治療：最基本的先用消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，有一些病人能夠緩解。但如果不能緩解，一段時(shí)間以后，要升階治療，更換藥物； 2、二極階梯治療：即采用消炎鎮(zhèn)痛藥加弱嗎啡類(lèi)藥物治療； 3、三級(jí)階梯治療：應(yīng)用嗎啡類(lèi)藥物，或者外用貼，可能看病人的需求，有時(shí)候可能還會(huì)用鎮(zhèn)痛泵、靜脈泵進(jìn)行持續(xù)不斷地輸液，目的是緩解癌痛。 有句話(huà)叫不是得癌癥死的，而是被疼痛折磨死的，所以要盡量想辦法讓病人活得輕松。但是要完全止痛，首先要把癌癥治好，但是因?yàn)楦鞣N原因并不是每個(gè)人都能夠治好。治療疼痛，同時(shí)也要看患者有無(wú)本的變化。盡量讓病人覺(jué)得舒服，也就是我們的職責(zé)。

剖腹產(chǎn)的麻醉針，如果是全麻，即是把藥物推到血管，如果是氣體吸入，不用推藥，直接吸到肺里。另一種腰麻或硬膜外麻醉，是在腰上穿刺，一種藥物進(jìn)入到硬膜外腔，還有一種藥物進(jìn)到蛛網(wǎng)膜下腔。只有全麻，及局部麻醉是在切口周?chē)⑷肼樽硭帲饘舆M(jìn)行局部麻醉，鎮(zhèn)痛不是很完善。但有時(shí)候如果其他兩種麻醉對(duì)病人都不是很理想，我們也采用，目的是盡量保證大人和小孩的安全，讓病人在術(shù)中盡量舒適。麻醉時(shí)間主要是根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短而定，時(shí)間可以調(diào)節(jié)，完全可以不用擔(dān)心。

上癮是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，但一般情況下不會(huì)引起成癮。因?yàn)閱岱鹊人幬镏皇怯脕?lái)止痛，而不是用來(lái)產(chǎn)生欣快感，跟吸毒是兩碼事，因?yàn)槠淠康牟煌５€是會(huì)有人產(chǎn)生成癮。用藥物治療，最主要的目的是用來(lái)止痛，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)痛得不但影響生活，而且影響到生命，不管用什么方法讓患者不痛，對(duì)患者而言都是最有利的選擇。如果有些人產(chǎn)生成癮性，則確實(shí)屬于一個(gè)棘手的問(wèn)題，只能夠換另一種藥。當(dāng)然使用嗎啡類(lèi)藥等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物成癮發(fā)生的機(jī)會(huì)很少，因?yàn)槲覀兊哪康氖怯脕?lái)止痛，不能夠因?yàn)榕鲁运幒髮?dǎo)致成癮，而停止止痛，因?yàn)橥Ｖ规?zhèn)痛對(duì)人的損害更大。