王昕副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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電話問(wèn)診210元/10分鐘
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簡(jiǎn)介:王昕,中日友好醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1992-1997就讀于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),獲學(xué)士學(xué)位;2002-2005年就讀于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌代謝專業(yè),獲碩士學(xué)位;2019年在加拿大多倫多大學(xué)擔(dān)任訪問(wèn)學(xué)者。1997年自華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后一直在中日友好醫(yī)院工作,從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床工作二十余年。對(duì)糖尿病尤其是初發(fā)糖尿病,以及甲狀腺功能異常,甲狀腺結(jié)節(jié)等診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近十年來(lái)率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)妊娠與內(nèi)分泌代謝專病門(mén)診,從事妊娠期間及前后血糖水平異常、甲狀腺功能異常的診治工作。
擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺、腎上腺、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病的診斷與治療,近年來(lái)主要從事內(nèi)分泌代謝疾病診治工作。
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王昕醫(yī)生的科普內(nèi)容
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女性荷爾來(lái)源于哪里,可以通過(guò)食物補(bǔ)充嗎
女性荷爾蒙,也就是女性的激素,即雌激素和孕激素,通過(guò)食物不能夠進(jìn)行充分補(bǔ)充。卵巢能夠分泌女性所需要的激素,包括雌激素和孕激素,也可以分泌少量的雄激素。青春期之前,卵巢沒(méi)有得到充分的發(fā)育,因此,分泌這些激素的水平非常低。
而青春期之后,卵巢功能趨于成熟,這個(gè)時(shí)候卵巢就會(huì)分泌雌激素、孕激素等荷爾蒙,維持女性的第二性征,以及完成生育的任務(wù)。到了更年期以后,卵巢功能逐漸在衰退。因此,這些激素水平的分泌也會(huì)逐漸下降。
4.61萬(wàn)
98
01月19
1單位胰島素降幾個(gè)mmol血糖
1個(gè)單位胰島素降低幾個(gè)mmol/L的血糖,沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案。因?yàn)獒槍?duì)不同人,胰島素的敏感性是不同的,因此降低血糖的能力也不同。
對(duì)于胰島素敏感的人,同樣劑量的胰島素降低血糖的能力更強(qiáng),而對(duì)于胰島素抵抗的人,同樣單位的胰島素?cái)?shù)量降低血糖的能力更差,所以會(huì)出現(xiàn)高胰島素血癥。
很多2型糖尿病患者都存在胰島素抵抗以及高胰島素血癥,主要的原因是對(duì)胰島素的敏感性不好,因此葡萄糖不能得到充分利用,出現(xiàn)血糖水平升高。
所以此問(wèn)題沒(méi)有統(tǒng)一的答案,不同人的胰島素降低血糖的能力不同,一個(gè)單位的胰島素可以降低不同mmol/L的血糖。
3.44萬(wàn)
13
01月05
低血糖睡一覺(jué)會(huì)好嗎
患者出現(xiàn)低血糖,睡一覺(jué)不會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)低血糖時(shí),身體還會(huì)分泌較多升糖激素進(jìn)行調(diào)動(dòng),包括腎上腺素、胰高糖素、糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等,均會(huì)使血糖有所升高。上述激素水平升高與否和是否睡覺(jué)無(wú)相關(guān)性,如果機(jī)體能通過(guò)自身代償使血糖恢復(fù),即使患者未睡覺(jué)也能恢復(fù)。
通常較擔(dān)心是當(dāng)患者發(fā)生低血糖時(shí),身體升糖機(jī)制雖然進(jìn)行調(diào)動(dòng),但不足以能將低血糖進(jìn)行糾正,此時(shí)則較為危險(xiǎn)。如果患者不及時(shí)進(jìn)食,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。因?yàn)楫?dāng)患者血糖過(guò)低時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制,而出現(xiàn)低血糖昏迷情況。
如果誤以為患者在睡覺(jué)或者睡一覺(jué)即可好轉(zhuǎn),實(shí)際可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)睡不醒的狀態(tài),通常不可取。若患者出現(xiàn)低血糖應(yīng)及時(shí)進(jìn)行能量補(bǔ)充包括進(jìn)食,或出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)應(yīng)有外來(lái)其他人,包括醫(yī)務(wù)人員給予靜脈注射葡萄糖等方式進(jìn)行干預(yù)、糾正。
5.27萬(wàn)
70
12月30
怎樣減肥
若想減肥,需使身體攝入能量低于消耗能量,而攝入能量主要來(lái)源于食物,所以需減少進(jìn)食或攝入低熱量飲食使體重下降。另外,人體熱量大部分消耗于基礎(chǔ)代謝,即不做任何事,如平躺時(shí)身體為維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)、生存,可出現(xiàn)細(xì)胞耗能,通常耗能較固定。運(yùn)動(dòng)時(shí)也可以使能量消耗,所以少食、多動(dòng)同時(shí)進(jìn)行,可以使體重下降。
部分人相對(duì)不愿意活動(dòng),只能做到少食,即減少能量攝入。短期內(nèi)可以出現(xiàn)體重下降,但長(zhǎng)此以往基礎(chǔ)代謝會(huì)調(diào)定至低基礎(chǔ)代謝狀態(tài),此時(shí)通常體重下降不明顯。所以需要在控制飲食前提下,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量,尤其使肌肉含量有所增加,提高基礎(chǔ)代謝率,即可使體重下降。
6.41萬(wàn)
90
12月25
甲亢突眼激素沖擊治療副作用
甲亢突眼實(shí)際上目前的公認(rèn)的
有效
治療方法還是用大量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行靜脈的輸注,一般可能要經(jīng)過(guò)12個(gè)療程的時(shí)間。在沖擊治療中,每次使用的劑量實(shí)際上比較大,因此帶來(lái)的副作用主要有以下幾點(diǎn):
1、一般癥狀:比如體型的改變、血壓升高、血糖的升高、骨質(zhì)疏松等,但由于沖擊治療時(shí)間相對(duì)比較短,雖然要沖擊12周,但是每周只需要進(jìn)行1次,因此累積的效應(yīng)并不一定較為明顯,并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)此類副作用。
但如果是高血壓的患者,或者本身就有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病的患者,在進(jìn)行大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊以后,一定要密切觀測(cè)血壓、血糖等數(shù)值變化
;
2、特殊癥狀:由于糖皮質(zhì)激素有一定的興奮性,當(dāng)白天使用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈輸注以后,夜晚時(shí)患者有可能會(huì)出現(xiàn)興奮性升高、難以入眠等狀況。
3.78萬(wàn)
84
缺鈣吃維生素幾
維生素D與鈣的代謝息息相關(guān),維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收,維生素D缺乏時(shí),會(huì)出現(xiàn)血鈣異常,或者因?yàn)榇鷥斞}異常出現(xiàn)系列問(wèn)題,比如骨質(zhì)疏松等。維生素D主要通過(guò)皮膚照射紫外線形成,我國(guó)北方由于緯度相對(duì)比較高,日照強(qiáng)度不夠,合成維生素D的能力不足,導(dǎo)致缺乏維生素D或者維生素D水平不足,因此可能需要補(bǔ)充外源性的維生素D。
不同的維生素D缺乏的狀態(tài),所需的劑量不同。維持正常的維生素D水平,與維生素D缺乏時(shí),需要補(bǔ)充的治療劑量和維持劑量有區(qū)別。應(yīng)該怎樣補(bǔ)充維生素D,應(yīng)該去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,應(yīng)先檢測(cè)維生素D是否缺乏,再進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充、治療。補(bǔ)充、治療后,復(fù)查維生素D含量,觀察是否達(dá)到充足的水平。
6.41萬(wàn)
49
12月21
垂體變扁會(huì)影響壽命嗎
垂體變扁只是從形態(tài)學(xué)上對(duì)垂體的一個(gè)描述,因?yàn)榇贵w是位于顱內(nèi)的一個(gè)內(nèi)分泌器官,這個(gè)器官統(tǒng)籌著身體各個(gè)其他內(nèi)分泌器官,因此,它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)司令部。垂體變扁是否會(huì)影響壽命,應(yīng)根據(jù)情況來(lái)判斷,具體如下:
1、不影響壽命:當(dāng)垂體僅是形態(tài)上出現(xiàn)問(wèn)題,而它的功能沒(méi)有受影響的時(shí)候,對(duì)身體沒(méi)有影響;
2、影響壽命:當(dāng)垂體功能受到影響,即使它沒(méi)有變扁,或者變成奇形怪狀的情況下,這個(gè)時(shí)候整個(gè)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題,比如如果出現(xiàn)垂體危象,也就是垂體前葉功能減退,意味著垂體分泌的激素水平會(huì)出現(xiàn)異常。主要是腎上腺危象會(huì)危及生命,因此需要及時(shí)進(jìn)行這些危象的處理,以及替代治療。
3.39萬(wàn)
74
12月04
降血脂有什么方法
血脂主要包括甘油三酯和膽固醇,而
降血脂的方法主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療,具體如下:
1、
生活方式干預(yù):
甘油三酯的下降與生活方式的改善密切相關(guān),當(dāng)進(jìn)食脂肪含量較高的食物時(shí),會(huì)導(dǎo)致甘油三酯的水平明顯上升。因此建議進(jìn)食低油、低脂的食物。
對(duì)膽固醇而言,飲食對(duì)膽固醇的影響較小,但如果長(zhǎng)期進(jìn)食高脂食物,也會(huì)使膽固醇水平升高,同樣需控制高油、高脂的食物攝入;
2、藥物治療:當(dāng)甘油三酯水平上升到一定程度時(shí),可以使用貝特類藥物,如非諾貝特、苯扎貝特等。降低膽固醇的藥物有他汀類藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。此外,還有依折麥布、PCSK9(前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9/kexin9型)等藥物,也可降低膽固醇水平。
10.39萬(wàn)
66
11月26
加載中
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