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枸杞可以吃或泡水喝，因?yàn)橐话汨坭降臄z入一天也不會(huì)太多，比如就吃幾粒枸杞，對(duì)血糖應(yīng)該不會(huì)有很大影響，尤其很多人喜歡用枸杞泡成水來(lái)喝，這種對(duì)血糖也不會(huì)有太大影響。只要里面不加用其它食物一起泡服，比如有些人喜歡枸杞、大棗，再加上參片或山楂一起泡服，往往因?yàn)闂楊?lèi)里面含糖較高，如果血糖控制不好的情況下，可能就會(huì)影響血糖。 但是如果每天只是單純習(xí)慣吃幾粒枸杞，或每天只是用幾粒枸杞泡水喝，這種都可以，個(gè)人可根據(jù)自己習(xí)慣進(jìn)行，包括有些人習(xí)慣性加用一些參片泡水其實(shí)都是允許的，糖尿病患者不用認(rèn)為患病后什么都不能喝、不能吃，其實(shí)也并不是這樣。

現(xiàn)在吃的所有水果，沒(méi)有一種可以降低血糖。所有的水果都是含糖的，只不過(guò)含糖量不一樣，有些可能是果糖，比如蘋(píng)果，可能對(duì)血糖影響小一些。如果吃橘子，相對(duì)含糖多，使血糖升高更明顯。所以有些患者認(rèn)為可能吃了某些水果血糖并不會(huì)升高，就會(huì)認(rèn)為這種水果是降血糖的，實(shí)際上并不是。即便水果都是含糖的，都會(huì)對(duì)血糖有影響，但是只要進(jìn)食的時(shí)機(jī)是對(duì)的，對(duì)血糖不會(huì)影響那么大。 患者可以選擇一些相對(duì)含糖低、升糖慢的水果，放在兩餐之間食用，可能血糖不會(huì)升太高。所以目前沒(méi)有一類(lèi)水果，是可以降低血糖的。

血糖的正常參考值是＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖是＜7.8mmol/L?？崭寡恰?.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，一般認(rèn)為是血糖偏高。無(wú)論是體檢查到的靜脈血血糖，還是平時(shí)監(jiān)測(cè)的指尖血糖，超過(guò)上述描述的值，都提示需要到醫(yī)院做一下相應(yīng)的篩查，來(lái)檢測(cè)目前的狀況到底是正常，還是已經(jīng)達(dá)到糖耐量異常，甚至已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。 所以空腹血糖≥6.1mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L，都視為血糖是增高的，都要到醫(yī)院去檢查。

目前治療糖尿病的口服降糖藥物，一共有七大類(lèi)，另外還有兩種是注射制劑，第一種降糖藥是現(xiàn)在用的比較好，也是首選的一類(lèi)的降糖藥物，就是二甲雙胍；第二類(lèi)降糖藥物也是一種比較老的藥物，即磺脲類(lèi)的降糖藥物，這類(lèi)藥物降糖效果也不錯(cuò)，也是應(yīng)用比較廣泛的一類(lèi)藥物；第三類(lèi)藥物是α-葡萄糖苷酶抑制劑，也比較適合中國(guó)人群，對(duì)于主食攝入較多的人群其實(shí)也比較適用；第四大類(lèi)是胰島素增敏劑，這類(lèi)降糖藥物能夠增加胰島素的敏感性；第五類(lèi)藥物是格列奈類(lèi)降糖藥物，它是刺激胰島素分泌的一類(lèi)藥物，但它作用時(shí)間較短，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也小一些；第六類(lèi)降糖藥物是相對(duì)較新的藥物，即DPP-4抑制劑，用于降餐后血糖效果不錯(cuò)；第七類(lèi)降糖藥物也是現(xiàn)在比較新的一類(lèi)降糖藥物，即SGLT-2抑制劑這類(lèi)藥物，可促進(jìn)尿糖排出，也適合相當(dāng)一部分人群。 另外兩類(lèi)針劑，一類(lèi)是GLP-1受體激動(dòng)劑，在國(guó)外是可作為單純減肥藥物來(lái)應(yīng)用，它的好處是在降糖的同時(shí)還可減體重，第二類(lèi)針劑是常用的胰島素，胰島素也有很多種類(lèi)，適合大部分患者應(yīng)用。

臨床上不建議糖尿病患者喝飲料，但是如果實(shí)在想喝，無(wú)糖可樂(lè)是可以選擇的。無(wú)糖可樂(lè)里面不是真正的單糖，有一些甜味劑、甜味素，并不提供熱量，所以對(duì)血糖影響不大，但依然不建議患者以這些作為平時(shí)飲品的主要來(lái)源。 患者平時(shí)可以喝一些白水，茶類(lèi)也是不錯(cuò)的選擇，像普洱，對(duì)糖尿病患者有一些好處，可以選擇作為平時(shí)的飲品。無(wú)糖可樂(lè)里面不含太多熱量，所以對(duì)血糖影響并不是很大。 患者實(shí)在想喝飲料，尤其夏天，想喝一些甜味的飲料，可能只有無(wú)糖可樂(lè)是可以選擇的，其它含糖的飲料，包括一般的可樂(lè)，都不建議患者飲用。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，甲狀腺激素的分泌，有一定的晝夜節(jié)律，會(huì)受飲食或者采血時(shí)間的影響。但是大部分患者，只是做甲狀腺功能的篩查，或者做甲減藥物的調(diào)整。對(duì)于絕大部分人群，并不強(qiáng)調(diào)一定要空腹，在任何狀態(tài)下都可以取血，只要每次采集的狀態(tài)是一樣的，前后可以做對(duì)比就可以調(diào)整。 但有兩部分人是一定要嚴(yán)格空腹或者相同狀態(tài)采血的，一個(gè)是妊娠期甲狀腺疾病的患者，比如說(shuō)妊娠甲減的患者，她可能就是根據(jù)甲狀腺功能?chē)?yán)格控制，就盡量要采取相同的時(shí)間、相同的條件去采集血；另一部分是甲狀腺癌患者，需要他把TSH壓到0.1μIU/ml以下，不同的時(shí)間、吃藥前后的采集或許都會(huì)有一些小的影響，這個(gè)時(shí)候也建議盡量選擇相同的時(shí)間、相同的狀況采血。 但是對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，并不要求一定空腹采集甲功的檢查。

甲狀腺功能減退，很多患者沒(méi)有任何表現(xiàn)。有些患者TSH大于幾十，T3、T4也低，患者沒(méi)有任何癥狀。有些患者T3、T4還是正常階段，只是TSH輕度增高，就已經(jīng)表現(xiàn)出平時(shí)愛(ài)累、愛(ài)困?？偟膩?lái)說(shuō)，甲減應(yīng)該是低代謝表現(xiàn)，患者可能會(huì)有怕冷、乏力、大便干燥或者愛(ài)困的臨床表現(xiàn)，但是不適用于所有人，每個(gè)人可能表現(xiàn)都不一樣。 很多人沒(méi)有任何癥狀，一體檢或者一做化驗(yàn)，才發(fā)現(xiàn)自己的甲功異常；有些患者是有臨床表現(xiàn)，來(lái)看導(dǎo)致出現(xiàn)這種臨床癥狀的具體原因，一查發(fā)現(xiàn)甲功異常。所以并不會(huì)每個(gè)人都是一樣的表現(xiàn)，一定要個(gè)體化分析。

糖尿病患者可以喝豆?jié){、牛奶類(lèi)飲料，豆?jié){一般并不是指用豆奶粉沖的豆?jié){，而是指自己現(xiàn)磨的豆?jié){。如果患有糖尿病腎病，比如已經(jīng)到大量蛋白尿，腎功能都不好時(shí)，這類(lèi)人群實(shí)際上對(duì)于豆?jié){的攝入是有限制的，因?yàn)閷?duì)于這類(lèi)人群，蛋白的攝入量需受限制，因此不可不受限制的去喝豆?jié){或牛奶類(lèi)的飲品。 但是如果只是一個(gè)單純的糖尿病患者，沒(méi)有糖尿病腎病的情況，也沒(méi)有大量蛋白尿的這些危險(xiǎn)，實(shí)際上每日可以正常攝入250-500ml以?xún)?nèi)牛奶或豆?jié){，建議最好喝現(xiàn)磨豆?jié){，不建議喝外面賣(mài)的沖飲豆?jié){，因?yàn)槔锩嫱鶗?huì)含有糖類(lèi)成分，而且也會(huì)有其它香料等添加劑，并不是很健康。