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簡(jiǎn)介:唐旭東,原中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,血液科,副主任醫(yī)師,博士。擅長(zhǎng)骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、各種貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、凝血功能異常等的治療。在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇,主編著作2部,參編著作2部。目前主持2015國(guó)家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項(xiàng)分中心課題1項(xiàng),國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金課題1項(xiàng),中國(guó)博士后基金課題1項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題1項(xiàng),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院課題1項(xiàng),參與國(guó)家級(jí)課題4項(xiàng)。
擅長(zhǎng):骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、各種貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、凝血功能異常等的治療。
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慢性白血病的日常護(hù)理和預(yù)防
一、慢性白血病的日常護(hù)理
1、注意休息,避免疲勞,脾大者取左側(cè)臥位。
2、進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素飲食,每日多飲水。
3、定期檢查血象、血尿酸和尿沉渣。
4、遵醫(yī)囑服用化療藥物,觀察藥物的不良反應(yīng)
二、慢性白血病的預(yù)防
1、戒煙、戒酒,規(guī)律作息,注意休息,避免勞累。
2、遠(yuǎn)離電離子輻射環(huán)境,特殊職業(yè)做好防護(hù)。
3、避免接觸有害化學(xué)藥品。
4、定期體檢,關(guān)注自身身體情況。
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07月28
非霍奇金淋巴瘤的日常護(hù)理
非霍奇金淋巴瘤的日常護(hù)理可以從以下幾方面入手:
1、治療護(hù)理:對(duì)非霍奇金淋巴瘤的支持性護(hù)理措施包括感染性并發(fā)癥的治療、腫瘤溶解綜合征的治療以及髓系生長(zhǎng)因子或血液產(chǎn)品輸注的使用。這些措施可能有助于通過(guò)提高耐受性、減少與治療相關(guān)的毒性并確保治療計(jì)劃的順利完成,來(lái)最大限度地提高非霍奇金淋巴瘤治療療效。
2、飲食護(hù)理:治療對(duì)免疫的抑制作用,需要飲食協(xié)調(diào)提高,多食提高免疫功能的食物,包括西紅柿、胡蘿卜、香菇、木耳等。同時(shí),化療期間患者可能出現(xiàn)便秘等現(xiàn)象,飲食以清淡、易消化為主,避免食用油膩的食物。
3、心理護(hù)理:患者治療期間的消極情緒不利于治療方案的實(shí)施,應(yīng)幫助患者樹立治療信心,更好的配合醫(yī)生治療。
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07月27
淋巴瘤需要與哪些疾病鑒別
淋巴瘤需要與以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤、感染性疾病、淋巴結(jié)炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺癌、結(jié)節(jié)病等疾病鑒別。
1、以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤:需和結(jié)核病、敗血癥、結(jié)締組織病、壞死性淋巴結(jié)炎等鑒別,根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別。
2、淋巴結(jié)腫大應(yīng)與感染性疾病鑒別:如傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、弓形體病、巨細(xì)胞病毒感染、白血病等都可引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀,根據(jù)不同的病史及血液、影像學(xué)檢查多可鑒別。
3、局部淋巴結(jié)腫大還需要排除淋巴結(jié)炎和惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能,需尋找全身其他部位有無(wú)原發(fā)病灶來(lái)確診鑒別。
4、累及縱隔的淋巴瘤需要與肺癌、結(jié)節(jié)病鑒別,根據(jù)具體的癥狀體征及影像學(xué)檢查多可確診鑒別。
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白細(xì)胞減少病人需要做什么檢查
白細(xì)胞減少病人需要做的檢查有血常規(guī)、骨髓象、引起白細(xì)胞減少相關(guān)疾病檢查、影像學(xué)檢查等。
1、血常規(guī):外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4.0x109/L],白細(xì)胞計(jì)數(shù)是最主要的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù),但受多種因素影響可有較大的波動(dòng),所以往往需要多次重復(fù)檢驗(yàn)才可診斷。
2、骨髓象:骨髓穿刺檢查是確定中性粒白細(xì)胞減少的病因及判斷病程的重要檢查項(xiàng)目之一,包括骨髓形態(tài)及骨髓病理。
3、引起白細(xì)胞減少相關(guān)疾病檢查:病原學(xué)檢查、自身免疫性疾病相關(guān)抗體檢查、血清葉酸、維生素B12測(cè)定、微量元素、腹部超聲等。
4、影像學(xué)檢查:對(duì)于懷疑是肺部感染或是盆腔感染患者,需要做胸部X線或是胸部CT等檢查,明確是否為肺部感染等造成。
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霍奇金淋巴瘤的治療方法主要有哪幾種
霍奇金淋巴瘤的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。
一、藥物治療
常用藥物:氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松、阿霉素、博萊霉素、長(zhǎng)春新堿、地塞米松。
1、MOPP方案:即氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松,化療完全緩解率為80%。但由于MOPP治療延續(xù)3個(gè)月以上的患者第二腫瘤的發(fā)生率為3%-5%,不孕率到50%。
2、ABVD方案:即阿霉素、博萊霉素、長(zhǎng)春新堿、地塞米松,替代MOPP方案成為霍奇金淋巴瘤(HL)的首選化療方案,該方案適用于各期霍奇金淋巴瘤的治療。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療即行淋巴結(jié)切除術(shù)。適用于ⅠA期霍奇金淋巴瘤,其預(yù)后良好,可單純行淋巴結(jié)切除術(shù)等待觀察。
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溶血性貧血的日常護(hù)理和預(yù)防
一、溶血性貧血的日常護(hù)理
1、日常生活管理重在定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2、對(duì)于有確定誘發(fā)因素的溶血性貧血類型,應(yīng)避免接觸溶血誘因,如甲醛、重金屬污染等。
3、保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
4、關(guān)注大小便的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的血紅蛋白尿。
二、溶血性貧血的預(yù)防
1、避免甲醛、重金屬污染,感染等溶血性貧血誘發(fā)因素。
2、保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、重視飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,注意肉、奶、蛋、谷物、蔬菜的攝入。
4、注意作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
5、家族中有蠶豆病患者的人群應(yīng)避免食用蠶豆,既往使用藥物誘發(fā)溶血的人群再次用藥時(shí)要咨詢醫(yī)生。
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非霍奇金淋巴瘤的高風(fēng)險(xiǎn)人群
非霍奇金淋巴瘤的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括老年人、艾滋病患者、長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)、生活方式不健康者、有淋巴瘤家族史者等。
1、老年人:長(zhǎng)期以來(lái)致癌因素累加,該年齡段人群免疫力低下,易感性增加。
2、艾滋病患者:患者免疫系統(tǒng)功能低下。
3、長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì):除草劑、殺蟲劑等長(zhǎng)期暴露,導(dǎo)致遺傳物質(zhì)改變,長(zhǎng)期累積,成為非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生的起始動(dòng)力。
4、生活方式不健康者:長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣與胃部淋巴瘤發(fā)生相關(guān),香煙中含有大量有害物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙者易發(fā)生非霍奇金淋巴瘤,長(zhǎng)期高度精神緊張者免疫力低下該病易發(fā)。
5、有淋巴瘤家族史者:非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
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葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的日常護(hù)理
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的日常護(hù)理可以從以下幾方面入手:
1、飲食護(hù)理:需要以清淡、易消化飲食為主,注意均衡營(yíng)養(yǎng)飲食,這樣可以及時(shí)補(bǔ)充身體里所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使患者盡快恢復(fù)。
2、休息與運(yùn)動(dòng):平時(shí)需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑。游泳等,避免過(guò)于勞累。
3、對(duì)癥處理:患有紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患者,平時(shí)需要多注意,盡量不要吃一些蠶豆及蠶豆制品。對(duì)于輕度貧血的患者不需要進(jìn)行出血,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖F的食物。
4、持續(xù)觀察:了解有關(guān)本病的知識(shí),避免誘因發(fā)生,還需要嚴(yán)格按照遺囑進(jìn)行治療,定期進(jìn)行復(fù)查。
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加載中
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