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簡介:劉玥,中國中醫(yī)科學西苑醫(yī)院,心血管科,主治醫(yī)師,博士。擅長高血壓、血脂異常、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治及心臟病的介入治療。 師從國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學院陳可冀院士獲醫(yī)學博士學位。曾在阜外心血管病醫(yī)院進修心臟重癥,在首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院進修心臟介入治療相關(guān)技術(shù)。目前主持國家自然科學青年基金項目1項,北京市中醫(yī)藥科技發(fā)展基金項目1項,參與國家自然基金面上項目多項,內(nèi)容涉及高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、血瘀證及活血化瘀、中藥抗血小板、中藥抗胰島素抵抗等。目前為中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會高血壓血管病專家委員會委員,北京市中西醫(yī)結(jié)合學會心血管病專業(yè)委員會青年委員、北京醫(yī)學會心臟起搏電生理專業(yè)委員會首屆青年委員。博士學位論文曾獲北京市優(yōu)秀博士學位論文獎。在國內(nèi)外發(fā)表文章40余篇,參編著作多部著作。參與項目曾獲教育部科技進步一等獎1項、北京市科技進步二等獎1項。
擅長:高血壓、高脂血癥、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、冠心病、室性心律失常、原發(fā)性高血壓等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治及心臟病的介入治療。
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劉玥醫(yī)生的科普內(nèi)容
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心力衰竭的治療方法有哪些?
心力衰竭的治療方法有以下三個方面。第一,一般性的治療。心衰的患者要絕對臥床休息,限制體力活動,特別是在急性期要絕對臥床休息,限制體力活動,減少鈉鹽的攝入,減少水的攝入。第二,心力衰竭的藥物治療。慢性心功能不全的基本治療方案有“金三角”的概念,可明顯改善預后?!敖鹑恰钡母拍畎ㄑ芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也就是我們所說的ACEI藥物。第二個是β受體阻滯劑,比如說倍他洛克。第三個是醛固酮受體拮抗劑,螺內(nèi)酯等聯(lián)合應用。改善癥狀的藥物主要有利尿劑以及地高辛等。第三個治療方式是非藥物的治療。包括近十幾年出現(xiàn)的心臟再同步化治療,安置輔助裝置,心臟移植以及細胞替代治療等等。
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12月25
青年心肌梗死的發(fā)病原因
青年心肌梗死的發(fā)病原因不明,但是具有明顯的基因易感性。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)有早發(fā)冠心病家族史的人群當中有很多青年心肌梗死發(fā)生。青年心肌梗死的發(fā)生也與患者長期不良的生活習慣有關(guān),比如說長期大量的抽煙、酗酒、生活方式不規(guī)律及肥胖等都會導致青年心肌梗死的發(fā)生,需要積極防治。
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12月19
高血壓的分級是什么?
根據(jù)血壓升高的水平將高血壓分為1~3級,1級高血壓指的是收縮壓在140~159mmHg和(或)舒張壓在90~99mmHg。2級高血壓指收縮壓在160~179mmHg和(或)舒張壓在100~109mmHg。3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
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11月13
血脂的正常值及高脂血癥如何診斷?
血脂正常值在每家醫(yī)院的檢測報告單上都是不一樣的,所以我們?nèi)コ檠檠臅r候,需要參照那家醫(yī)院的血脂正常值的報告單為準。通常情況下,血脂分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯四個方面。高脂血癥通常指血漿中的膽固醇或(和)甘油三酯升高,也包括高密度脂蛋白降低,都診斷為血脂異?!,F(xiàn)在已經(jīng)不叫高脂血癥了,而叫血脂異常。
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11月11
老年高血壓能治愈嗎?
首先,高血壓是一個需要終身治療的疾病,如果老年人被明確診斷為高血壓患者,需要終身服藥,只是在終身服藥的過程中可能根據(jù)氣候以及病情的變化偶爾停藥或者減量。但是老年高血壓通常是不能夠完全治愈的,也就是說網(wǎng)上或者媒體上報道的能夠治愈老年高血壓的所有的推薦的藥物和治療方法都是不準確的。
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10月25
高血壓危象是什么?
高血壓危象是指一系列需要快速降低動脈血壓治療的臨床緊急情況。高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥,高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性的高血壓患者在某些誘因的情況下血壓突然和明顯升高,一般要收縮壓超180mmHg,舒張壓>120mmHg,同時伴有進行性的心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓亞急癥是指血壓明顯升高,但不伴靶器官損害。如果出現(xiàn)高血壓危象,要第一時間去正規(guī)醫(yī)院的急診科就診,不能耽誤。
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10月10
老年高血壓的治療和用藥有什么特點?
老年高血壓的防治目標是要將老年高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下,如果能耐受可降至收縮壓在140mmHg,舒張壓在90mmHg以下。80歲以上的老人降壓的目標值在150/90mmHg以下就可以了。一般降壓治療的用藥策略也適用于老年和高齡老年高血壓的患者。臨床常用的五類降壓藥包括鈣拮抗劑,就是我們常用的CCB類的藥物;利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,就是我們說ACER類藥物;以及血管緊張素受體拮抗劑,也就是我們所說的ARB類藥物和β受體阻滯劑。由上述藥物組成的復方制劑等各種抗高血壓藥物都可以用于老年高血壓的治療。選藥是要遵循從低劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑。依從聯(lián)合用藥和個體化治療的原則,具體選擇哪類降壓藥物需要患者根據(jù)情況綜合考慮各種危險因素、靶器官損傷情況、病程疾病情況、合并用藥情況以及老年患者的個體特征。治療當中還需要密切觀察高齡或者老年高血壓患者有無腦循環(huán)、低灌注及心肌缺血等相關(guān)癥狀和藥物的不良反應。治療老年高血壓的理想藥物應符合平穩(wěn)、安全、有效、不良反應少、服藥簡單、依從性好等特點,以血壓達標為目標,優(yōu)先選擇最優(yōu)的個體化治療藥物。需要特別提到的是,以上提到的所有藥物必須是到正規(guī)醫(yī)院由心內(nèi)科或者神經(jīng)



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