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簡(jiǎn)介：王鳳云，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，消化科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。擅長(zhǎng)胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃炎、腸炎等的治療。是唐旭東學(xué)術(shù)思想傳承人，從事中醫(yī)藥治療消化系疾病臨床基礎(chǔ)研究21年。主持973子課題、國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目、北京市科委十病十藥研發(fā)項(xiàng)目等課題7項(xiàng)，國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文100余篇，第一作者或通訊作者SCI5篇，獲中華中醫(yī)藥和北京市科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。擔(dān)任國(guó)家中醫(yī)藥管理局脾虛重點(diǎn)研究室副主任、脾胃研究所所長(zhǎng)助理，同時(shí)為2016年中華中醫(yī)藥貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者、2017年首都十大杰出青年醫(yī)生。兼任中國(guó)中藥協(xié)會(huì)消化藥物研究專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥脾胃病分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)消化專家委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)消化學(xué)組委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合消化委員會(huì)委員等。
擅長(zhǎng)：胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃炎、腸炎等的治療。
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治療幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)療法是怎么回事
治療幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法是PPI抑酸藥、保護(hù)黏膜的鉍劑和兩種抗生素組成，這是國(guó)際上無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外均采用的一種方案。
但部分患者第一次進(jìn)行根除時(shí)選擇此方案，認(rèn)為癥狀均緩解，當(dāng)再次產(chǎn)生相關(guān)癥狀時(shí)，則自認(rèn)為仍是幽門(mén)螺桿菌感染，故再次選擇此方案。
但是不建議患者自行使用此方案，治療幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法中含兩種抗生素，耐藥性較強(qiáng)，故若已確診是幽門(mén)螺桿菌感染，結(jié)果顯示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，則建議患者到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。
4.62萬(wàn)
56
12月01
嗝氣的病因
嗝氣的病因也有很多種，大多數(shù)都與胃腸道的一些疾病有相關(guān)性，比如慢性胃炎、功能性消化不良、潰瘍、便秘、腸梗阻，等疾病都可引起嗝氣。
嗝氣只是一個(gè)小小的癥狀，但是嗝氣背后深層的原因有好多種，一定要將嗝氣的原因都排查完以后，才能考慮是功能性的因素，即單純是嗝氣，此時(shí)才可進(jìn)行藥物干預(yù)。
一般嗝氣是氣往上來(lái)，從中醫(yī)上認(rèn)為嗝氣是氣機(jī)升降失常的反應(yīng)，此時(shí)可以用一些調(diào)理氣機(jī)的藥物讓氣機(jī)整體恢復(fù)平衡。只要?dú)鈾C(jī)調(diào)暢、整體恢復(fù)平衡，則嗝氣的癥狀自然會(huì)消失。
還需要注意大多數(shù)嗝氣都與患者的情緒有關(guān)，一生氣可能嗝氣的癥狀更嚴(yán)重?；蛘叱砸稽c(diǎn)飯以后嗝氣的癥狀更嚴(yán)重，因?yàn)闅怏w無(wú)法消化，往下走費(fèi)力，所以氣體總是返上來(lái)。
若出現(xiàn)上述癥狀可以自己用理氣的藥，也可以去醫(yī)院找大夫咨詢，然后開(kāi)中藥復(fù)方進(jìn)行調(diào)理。中藥湯劑實(shí)際上治療嗝氣的效果較好。
但提醒患者一定先查明原因，然后才能進(jìn)行干預(yù)。若先進(jìn)行干預(yù)有可能將嗝氣癥狀緩解，從而掩蓋嗝氣背后的原因，進(jìn)而可能會(huì)耽誤病情。
4.81萬(wàn)
98
11月29
反流性食管炎用什么中藥
反流性食管炎或非糜爛性反流病均屬于胃食管反流病，中藥治療主要以對(duì)癥處理為主，具體用藥如下：
1、若以反酸燒心為主要癥狀，臨床最為常見(jiàn)，可先給予PPI抑制劑如奧美拉唑治療，亦可服用胃康膠囊、左金丸等中成藥，以達(dá)到疏肝、瀉火、和胃、降逆、止嘔目的；
2、若以飯后滿、脹為主要癥狀，與胃腸動(dòng)力不足有關(guān)，可服用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物，如氣滯胃痛、胃舒顆粒的中成藥。
若患者癥狀較為嚴(yán)重，建議及時(shí)到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，并針對(duì)具體病情給予相應(yīng)藥物治療，以免貽誤病情。
8.43萬(wàn)
442
11月15
腸易激會(huì)消瘦嗎
如果經(jīng)常腸易激的患者腹瀉，時(shí)間比較短時(shí)可能不消瘦，時(shí)間長(zhǎng)之后必然會(huì)使消化的功能會(huì)受到影響。因?yàn)楦篂a時(shí)腸子蠕動(dòng)就比較快，吸收的時(shí)間少，消化吸收少時(shí)必然能量沒(méi)有來(lái)源，就會(huì)影響身體，并會(huì)出現(xiàn)消瘦。
腸易激是功能性腸病，這個(gè)分型有腹瀉型也有便秘型，還有腹瀉、便秘交替型和混合型，不管哪一種，都是一種功能性腸病。
所謂功能性腸病，做腸鏡或者CT，做其它的檢查，都不能發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性問(wèn)題，比如腸子上是否有爛的部位，有無(wú)出血、有無(wú)血糜，這些都沒(méi)有。做生化檢查，也發(fā)現(xiàn)不了異常的問(wèn)題，也沒(méi)有異常指標(biāo)，但是卻有癥狀，這就是功能性的問(wèn)題。
功能性疾病有很多癥狀，但是用儀器檢查或者是生化檢查，又沒(méi)有陽(yáng)性的反應(yīng)。這樣的患者有很多，比如腹瀉型的患者。
2.83萬(wàn)
89
11月13
左邊下腹疼痛是什么原因
一般左下腹就是結(jié)腸的位置，如果是左下腹疼痛，首先考慮腸道的一些疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病、腸梗阻、缺血性腸炎等，排除這些器質(zhì)性的問(wèn)題，就是功能性的疾病。
可能是某一次吃得不合適，或者受涼，或者其他原因，也都是可以引起，包括便秘。經(jīng)常便秘的人，上下不通暢，也可以出現(xiàn)疼痛。一般出現(xiàn)疼痛的癥狀，同時(shí)要結(jié)合伴隨癥狀，單純只有一個(gè)癥狀，沒(méi)有其他的伴隨癥狀，不好查原因。
一定要去完善檢查，才能明確原因。如果有便秘的病史，過(guò)去也經(jīng)常疼，有可能是過(guò)去的疾病引起。不管是過(guò)去的疾病，還是新發(fā)的疾病，做檢查才是關(guān)鍵措施。不管是醫(yī)生還是患者，做檢查才能明確原因。
如果做完檢查以后，排查了一些疾病，則可以對(duì)癥處理，否則容易貽誤病情。
3.33萬(wàn)
13
11月08
肚子受涼疼是什么原因
如果肚子受涼后馬上出現(xiàn)腹痛，從中醫(yī)的角度而言，屬于脾胃虛寒型的腹痛。中醫(yī)治療也不是看到這個(gè)癥狀就給藥，還需查明引起該癥狀的原因。
可能過(guò)去一直也有腹痛，有某個(gè)疾病的存在，受涼只是一個(gè)誘發(fā)因素，受涼后腹痛特別厲害。有的人可能是某一次飲食不合適誘發(fā)的腹痛，也有可能是飲酒誘發(fā)，此時(shí)要看是否有可能是消化性潰瘍、胰腺炎、闌尾炎、便秘、腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
大多不能僅僅只有一個(gè)癥狀，還要結(jié)合伴隨癥狀，通過(guò)這些伴隨癥狀的匯總，整體看是什么病。當(dāng)然，僅僅看癥狀不一定就能診斷疾病，有一些功能性的疾病可以看癥狀，但是器質(zhì)性的問(wèn)題，比如潰瘍，不一定是癥狀體現(xiàn)出來(lái)的，該做檢查還是要做檢查。
做完檢查以后，排查了一些疾病，如果是虛寒胃痛，可以服用溫胃舒，如果是氣滯胃痛，可以服用胃蘇顆粒，能理氣止疼。
4.00萬(wàn)
34
腹瀉肚子疼是什么原因
腹瀉和腹痛如果同時(shí)出現(xiàn)，首先考慮是腸易激綜合征。腸易激綜合征的主要癥狀就是腹瀉，同時(shí)伴有腹部不適或腹部疼痛，典型表現(xiàn)就是拉完肚子以后腹痛緩解，也就是不上廁所之前疼痛比較厲害，上完廁所以后馬上就好，跟正常人沒(méi)有區(qū)別，屬于一個(gè)功能性胃腸病的范疇。
但是有的人可能腹瀉和腹痛相關(guān)性不那么緊密，腹瀉不一定腹痛，腹痛也不一定腹瀉。如果是這樣，可能還是要查找原因，比如腹痛的原因，可能是潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤、腸梗阻、胃腸痙攣等。
腹瀉也一樣，是否胃腸道的問(wèn)題，還是要做胃鏡或者腸鏡篩查。只有通過(guò)檢查，才能排查器質(zhì)性的問(wèn)題，才能不耽誤病情。如果沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題，則可以對(duì)癥處理，可以吃止瀉的藥，也可以吃止痛的藥。
臨床上，如果沒(méi)有上述疾病，可以吃理氣止疼的藥或者止瀉的藥，最常見(jiàn)的氣滯胃痛顆粒，可以理氣止疼。如果是急性胃腸炎，可以吃藿香正氣軟膠囊，如果慢性的，可以吃參苓白術(shù)顆粒等。
3.71萬(wàn)
50
腸易激綜合征會(huì)自愈嗎
任何疾病自愈的可能性都非常小，除了感冒，感冒不干預(yù)，7天可能自愈，但是也經(jīng)常復(fù)發(fā)。腸易激綜合征作為一種功能性的胃腸病，影響的因素、發(fā)病的機(jī)制是多方面的，尤其是腸道的敏感性比較高。
很多患者都有這個(gè)問(wèn)題，開(kāi)始的時(shí)候比較輕，逐漸發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候，與情緒關(guān)系非常密切。有切身感受的就是所有考試之前都要上廁所，因?yàn)槟菚r(shí)候都比較緊張，一緊張，就要上趟廁所。
腸易激綜合征在這個(gè)方面體現(xiàn)得尤其明顯，很多患者不能出門(mén)，只要一出門(mén)就要上廁所，在家里反倒感覺(jué)到癥狀比較輕。因?yàn)樵诩依锏臅r(shí)候，相對(duì)放松，不用擔(dān)心上廁所的問(wèn)題。
同時(shí)胃腸動(dòng)力的問(wèn)題、腦腸互動(dòng)紊亂的問(wèn)題、腸道菌群的問(wèn)題，以及自身體質(zhì)的問(wèn)題，都是影響這個(gè)疾病發(fā)生的因素。
對(duì)于腸易激綜合征，西藥治療效果不是特別好，因?yàn)榛祀s因素太多，吃中藥復(fù)方效果比較好，尤其是湯劑效果比較好。自己痊愈幾乎不可能，還是要到專業(yè)的醫(yī)院去找中醫(yī)進(jìn)行綜合的調(diào)理。
4.13萬(wàn)
99
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