![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/44/59/CE3118DB91B20EB1ADFC0CF615BD4459.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：岳林，北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部，牙體牙髓科，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1984年畢業(yè)于原北京醫(yī)學(xué)院口腔系獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年畢業(yè)于原北京醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；1996年聘為碩士生導(dǎo)師；1999年英國(guó)UnileverDentalResearchCenter學(xué)習(xí)，2001—2002美國(guó)哈佛大學(xué)博士后研究。擅長(zhǎng)疑難牙體牙髓疾病的診斷和治療方案設(shè)計(jì)，根管治療、復(fù)雜根管問題的處理，牙體缺損的保存修復(fù)。目前擔(dān)任牙體牙髓科副主任，碩士生導(dǎo)師。社會(huì)任職為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專委會(huì)常委，《上海口腔醫(yī)學(xué)》和《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》編委，北京市醫(yī)療質(zhì)量控制和管理委員會(huì)委員?！冬F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志》和《ChineseJournalofDentalResearch》審稿人。是衛(wèi)生部醫(yī)師資格（口腔類別）考試專家委員會(huì)副主任委員、試題開發(fā)專家、命審題委員，北京市口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試和外國(guó)醫(yī)師考試主考官；北京市職業(yè)病診斷鑒定專家，海淀區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。獲獎(jiǎng)榮譽(yù)為中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（2002年），北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（2000年，2002年），北京醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)（1998年），衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀教材二等獎(jiǎng)（2006年）。迄今共發(fā)表論文50余篇，其中第一作者和責(zé)任作者40篇。參編著作12部，主譯專著1部。
擅長(zhǎng)：疑難牙體牙髓疾病的診斷和治療方案設(shè)計(jì)，根管治療、復(fù)雜根管問題的處理，牙體缺損的保存修復(fù)。
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牙齒牙髓壞死怎么辦
牙齒牙髓炎，尤其是成人，成人的牙髓炎最終牙髓組織就壞死了。牙髓是在牙齒的中心，像房子似的，叫髓腔，牙髓一旦壞死，小房子里并不完全是空的，細(xì)菌會(huì)占據(jù)這個(gè)空間。細(xì)菌占據(jù)了這個(gè)空間，房子里有身體的恒溫，最適宜的溫度，恒濕，組織液有豐富的營(yíng)養(yǎng)，細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，產(chǎn)生很多毒素，繼續(xù)繁殖，毒素都會(huì)侵入到牙齒牙根以外的牙槽骨骨組織里，引起牙槽骨炎癥。牙髓壞死必須上醫(yī)院來治療，治療的方法就是根管治療。
5.71萬
414
12月26
根管治療后需要復(fù)查嗎
根管治療針對(duì)3類不同的疾病，第一類是牙髓炎，第二類是牙髓壞死，第三類是根尖周炎，尤其是慢性根尖周炎。慢性根尖周炎是牙根尖周圍的骨組織已經(jīng)被炎癥侵蝕，有根尖病變，會(huì)給病人患牙拍X線片，看牙根尖周圍有一圈黑的圓形的，或者不規(guī)則形的透射影，叫慢性根尖周炎。臨床上完成了根管治療，牙髓炎和牙髓壞死沒有根尖周病變的這一類患牙，常規(guī)不做硬性的要求進(jìn)行復(fù)查，做完了根管治療，該做牙體缺損的補(bǔ)牙，或者牙冠修復(fù)，就直接完成了。如果有根尖炎，尤其是慢性根尖周炎的患牙，醫(yī)生會(huì)讓病人半年、1年、2年，這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)過來復(fù)查，主要是觀察根尖周缺損部分的骨組織，是不是慢慢自己長(zhǎng)回來，是不是已經(jīng)恢復(fù)正常。慢性根尖周炎骨組織破壞，多數(shù)情況下恢復(fù)期在1年之內(nèi)，醫(yī)生會(huì)囑咐半年的時(shí)候過來看一下，復(fù)查一下，如果根尖周病變?cè)诎肽甑臅r(shí)候已經(jīng)完全長(zhǎng)好，或者大部分都恢復(fù)了，還剩一點(diǎn)，醫(yī)生就會(huì)說可以做冠了，可以做下一步的治療和修復(fù)，或者孩子們可以做正畸了。如果他半年還沒有見到明顯的恢復(fù)，到1年的時(shí)候也要來看根尖周炎恢復(fù)的情況，醫(yī)生才能夠告訴你下一步治療的時(shí)機(jī)。
6.58萬
202
12月15
根尖周炎如何治療
根尖周炎是因?yàn)楦芾锏募?xì)菌和毒素從根尖孔進(jìn)入到根尖周圍的骨組織里，使骨組織發(fā)炎的疾病，根管里的細(xì)菌和毒素持續(xù)存在，持續(xù)地播放細(xì)菌和毒素，根尖周組織的炎癥就會(huì)持續(xù)存在。了解了根尖周炎的病因，就知道如何治，既然根管里的細(xì)菌和毒素是病因，要把根管里存在的細(xì)菌清除干凈，是第一個(gè)目的。第二個(gè)目的，清理完了細(xì)菌，根管干凈了，不能讓口腔里的細(xì)菌再進(jìn)來，就是要杜絕細(xì)菌的再感染，基于這兩個(gè)目的，治療方案叫根管治療。根管治療第一步先把牙齒表面的齲壞組織清理干凈，然后進(jìn)入髓腔，把所有髓腔根管里的感染物質(zhì)清除干凈，再在根管里干凈的空間放上生物相容性非常好的材料，比如牙膠尖，還有封閉劑，然后把髓腔堵塞，完全封閉好，讓細(xì)菌進(jìn)不來，由此完成根管治療。
8.89萬
312
12月03
補(bǔ)牙后如何防止繼發(fā)齲
繼發(fā)齲就是治療過的患牙又得了齲齒，一般在補(bǔ)牙的充填體或者修復(fù)體的周邊又發(fā)生齲齒或者說在修復(fù)體的下邊，就是洞里邊，又生成齲壞的組織。預(yù)防繼發(fā)齲，預(yù)防齲齒的發(fā)生實(shí)際上是一樣的措施，就是要保持好口腔衛(wèi)生，刷牙要做到有效刷牙，充填體或者修復(fù)體的部位，也要認(rèn)真刷、重點(diǎn)刷，尤其是有修復(fù)體的邊緣，要特別認(rèn)真刷好。修復(fù)體不論是補(bǔ)牙還是做牙冠做嵌體，邊緣畢竟是在微觀上跟牙齒的健康組織有縫隙的，銜接的邊緣也是細(xì)菌容易駐足的地方，所以這個(gè)部位一定要刷好牙，只要細(xì)菌不在牙面上停留，不讓它停留，就可以做到?jīng)]有繼發(fā)齲。在治療過程當(dāng)中醫(yī)生也是把齲齒原來的壞的組織去干凈，萬一有的時(shí)候去不干凈，剩下的齲壞組織也是導(dǎo)致繼發(fā)齲的一個(gè)原因。一旦有了繼發(fā)齲，醫(yī)生給檢查出來，或者自己在家照鏡子看到補(bǔ)的白的材料邊緣，修復(fù)體的邊緣黑了，要及時(shí)上醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生查是不是繼發(fā)齲，如果是就需要重新治療。
8.39萬
27
11月04
根管治療牙髓化膿效果怎么樣
牙髓出現(xiàn)炎癥，叫牙髓炎，在急性牙髓炎的時(shí)候，有一個(gè)階段就是牙髓組織由于細(xì)菌和感染物的侵入，從顯微鏡下看，會(huì)有化膿的表現(xiàn)，在臨床上打開髓腔以后看到牙髓組織出膿血的情況，臨床上不診斷為牙髓化膿，沒有這個(gè)疾病的名詞，是在顯微鏡下的病理表現(xiàn)。臨床醫(yī)生來針對(duì)的就是牙髓炎癥，牙髓炎癥把牙髓摘除，這個(gè)時(shí)候雖然牙髓發(fā)炎了，但是細(xì)菌還沒有停留在髓腔里，所以單純的牙髓炎癥進(jìn)行根管治療，療效是特別好的，請(qǐng)大家放心。牙髓一旦出現(xiàn)了炎癥，趕緊找醫(yī)生，趕緊做治療。
5.83萬
183
11月03
牙痛吃什么藥
牙痛是病，最常見的是牙髓炎，還有叫牙周膿腫，牙周炎，也會(huì)引起牙痛，這兩種牙齒上的疾病吃藥不是主要解決的辦法，尤其是牙髓炎吃藥基本上是沒用的。
牙髓炎的治療，一定要到醫(yī)院找到醫(yī)生把壞牙做進(jìn)一步的治療，把發(fā)炎的牙髓取出來，然后再進(jìn)一步的做根管治療，才能緩解疼痛。
牙周炎又要做相應(yīng)的牙周治療，有的時(shí)候牙周的治療會(huì)輔助藥物局部用藥或者口服消炎藥。還有一種不光是疼，還會(huì)腫，牙齦腫、臉腫，叫急性根尖周炎，急性根尖周炎緩解疼痛，緩解炎癥的主要辦法也得上醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
治療術(shù)語(yǔ)叫根管治療，對(duì)老百姓來說可能就是醫(yī)生拿鉆把壞牙磨開，磨開了以后清理，清理完了以后再填藥，這個(gè)過程根管治療。在根尖周炎的急性期，臉腫、牙腫、牙齦腫的時(shí)候，也會(huì)輔助消炎藥和止疼藥，都是輔助治療。
8.24萬
92
09月21
慢性根尖周炎有多嚴(yán)重
牙根是埋在牙槽骨骨組織里邊的，根尖周炎就是牙根尖周圍的骨組織發(fā)炎，發(fā)炎也是從牙齒的根管里，細(xì)菌從根尖孔跑出來，毒素使得根尖周圍的骨組織發(fā)炎，根尖周炎有急性期、慢性期。急性期病人非常痛苦，不敢咬，咬著疼，牙腫、臉腫，非常痛苦；慢性期病人多數(shù)沒有特別明顯的臨床癥狀，不怎么疼，但是炎癥是作用在根尖周圍的骨組織里，比如牙根，牙根周圍的骨組織由于炎癥的侵犯，周圍骨組織就會(huì)被炎癥吸收，骨頭就不存在了，被肉芽組織占據(jù)，甚至被化膿的膿液占據(jù)，有的時(shí)候根尖形成了囊腫，這三種表現(xiàn)。慢性根尖周炎病人，雖然沒有特別明顯的癥狀，不怎么疼，但是畢竟炎癥是存在，身體抵抗力強(qiáng)，炎癥就跟身體之間形成平衡的狀態(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱的時(shí)候，細(xì)菌就猖狂了，炎癥就有擴(kuò)大的趨勢(shì)，甚至可以急性發(fā)作，患牙忽然一下腫起來了，就疼了。慢性根尖周炎還有一種表現(xiàn)就是化膿，化膿膿液積聚多了，憋在那待不住，就要找解剖最薄弱的地方，進(jìn)行自身引流，出現(xiàn)牙齦上，病人說起包、腫包，從醫(yī)生的術(shù)語(yǔ)就是形成了竇道，牙齦不斷的一會(huì)鼓一個(gè)包，包破了有個(gè)小口就流出來膿液，病人有的時(shí)候自己還擠，看見膿液就擠出來。慢性根尖周炎是不能不治的，