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孩子可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)(牙合)畸形，尤其是稍微長(zhǎng)大一點(diǎn)，有了愛(ài)美之心關(guān)注自己的容貌的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有的牙上(牙合)突的特別多，撅出來(lái)齜出來(lái)了，有的時(shí)候可能下面牙包著上面的牙齒了，或者上下牙齒開(kāi)著成開(kāi)(牙合)狀態(tài)，各種各樣的牙齒位置關(guān)系不好，都稱(chēng)之為錯(cuò)(牙合)畸形現(xiàn)象。去除或者是減少這種情況的發(fā)生，從小就要關(guān)注孩子的不良習(xí)慣，有的孩子喜歡咬手指或者是咬鉛筆，甚至老是吐著舌頭，用舌頭去頂上面的牙齒，可能都會(huì)導(dǎo)致未來(lái)牙齒的排列不整齊。家長(zhǎng)朋友們要在孩子很小的時(shí)候就要注意，杜絕不良習(xí)慣，短期內(nèi)看不出來(lái)什么危害，未來(lái)可能就會(huì)影響孩子上下牙齒位置的發(fā)育。在小的時(shí)候，譬如孩子還是在喂奶階段，如果用奶瓶喂養(yǎng)，一定要保證抱孩子的姿勢(shì)和地面呈45°角，奶瓶和孩子口腔的位置也要呈垂直關(guān)系，才能夠防止孩子為了夠奶瓶下(牙合)使勁往前伸，長(zhǎng)期這樣的動(dòng)作、姿勢(shì)，也有可能造成未來(lái)孩子下面牙伸出來(lái)比較多，出現(xiàn)反(牙合)情況。

乳牙齲專(zhuān)業(yè)上經(jīng)常會(huì)說(shuō)低齡兒童齲，也就是孩子比較小的時(shí)候發(fā)生了齲壞。最常見(jiàn)的表現(xiàn)為表面發(fā)黑，可能是牙縫里發(fā)黑，后面牙的表面上有個(gè)小黑點(diǎn)，或者是側(cè)邊上有個(gè)小黑點(diǎn)，就是乳牙發(fā)生齲壞的常見(jiàn)的直觀上能夠看到的。乳牙齲壞比較嚴(yán)重，也會(huì)出現(xiàn)遇冷熱疼，或者是遇到酸甜的東西不舒服，但是有的時(shí)候孩子表述的不會(huì)特別清楚，也有可能會(huì)把這些癥狀給掩蓋了，有的家長(zhǎng)在忙沒(méi)有特別關(guān)注，孩子如果稍微有點(diǎn)不舒服沒(méi)有及時(shí)表達(dá)出來(lái)，一玩又忘了也是有可能的。乳牙齲壞再發(fā)展不及時(shí)治療，像成人的齲壞一樣，感染不光是在牙齒空腔的牙髓神經(jīng)里面，也會(huì)向牙齒牙根周?chē)鷶U(kuò)散，出現(xiàn)牙齦腫痛。乳牙的齲壞經(jīng)常發(fā)生在兩個(gè)牙齒縫隙里面，在牙齒縫隙里面就會(huì)描述塞東西，吃什么好吃的肉或者什么東西都往那一個(gè)縫里、洞里去塞，食物嵌塞的不適也是孩子乳牙發(fā)生齲壞經(jīng)常出現(xiàn)的表現(xiàn)形式。

牙齒松動(dòng)就是牙齒的支持組織缺少了以后導(dǎo)致的松動(dòng)。把牙齒比作大樹(shù)，大樹(shù)之所以屹立在那，也是因?yàn)橛猩钌畹臉?shù)根埋在土壤里面，樹(shù)根周?chē)写罅康耐寥腊?，也?huì)讓大樹(shù)穩(wěn)固。牙齒能夠待在那不松動(dòng)，穩(wěn)固的屹立在口腔當(dāng)中，也要得益于牙齒周?chē)醒例X支持組織，包括牙槽骨、牙齦等讓牙齒穩(wěn)固在那。顧名思義如果牙齒松動(dòng)，就是牙齒周?chē)难啦酃恰⒅С纸M織變少了才會(huì)松動(dòng)，因?yàn)闆](méi)有支持組織支持，自然不會(huì)穩(wěn)固。有好多細(xì)菌、牙石，刺激因素，常說(shuō)的牙周疾病的致病因素導(dǎo)致牙齒支持組織喪失，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。伴發(fā)牙齒松動(dòng)，還會(huì)有牙齦周?chē)t腫，或者是牙齦包著牙齒的縫隙里面有溢膿，嚴(yán)重的牙齒松動(dòng)，最后牙齒就不能保存了，需要拔除，不能夠再繼續(xù)行使牙齒的功能了。

兒童特別容易發(fā)生齲壞，第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，五歲兒童患齲率高達(dá)71.9%，2/3以上的五歲孩子口腔當(dāng)中都有齲壞。孩子好發(fā)齲壞的原因最常見(jiàn)的就是飲食，孩子都愛(ài)吃甜食，吃飯又沒(méi)有特別的規(guī)律，尤其是在幼兒園還會(huì)有加餐，再吃點(diǎn)零食，口腔中頻繁地進(jìn)食含糖食物，導(dǎo)致好發(fā)齲壞。建議總量要控制，不可能讓孩子一點(diǎn)甜食都不吃，在正餐的時(shí)候吃一點(diǎn)甜食，減少吃含糖食品的次數(shù)和頻率，尤其需要注意晚上睡覺(jué)前千萬(wàn)不要再進(jìn)食甜食了，否則對(duì)牙齒的危害特別大。除了飲食方面，孩子口腔衛(wèi)生的維護(hù)也是困難的地方，因?yàn)楹⒆铀⒀赖膭?dòng)作，方式方法都不一定完全到位，要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)的責(zé)任和義務(wù)，幫助孩子刷牙，擔(dān)負(fù)起孩子口腔健康責(zé)任人的角色。除了飲食上和口腔衛(wèi)生方面，其他的因素可能也會(huì)導(dǎo)致孩子容易壞牙，譬如說(shuō)牙齒排列問(wèn)題，擁擠或者是口腔局部的原因，唾液少等，都是自己不太容易改變的。解決孩子患牙的問(wèn)題，還是要從口腔衛(wèi)生和飲食方面來(lái)著手。

牙根部會(huì)有不適癥狀，更常見(jiàn)的是敏感癥狀，由幾方面的原因?qū)е拢?1、最常見(jiàn)的是牙周疾病導(dǎo)致牙齦退縮，周?chē)难啦酃?，牙齒支持組織退縮以后，牙根組織暴露，牙根組織暴露就會(huì)對(duì)冷熱酸甜比較敏感，遇冷熱食物牙根部覺(jué)得嗖的一下子不適、敏感，可以使用脫敏牙膏，或者盡量避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激； 2、牙根處疾病導(dǎo)致，出現(xiàn)疾病像楔狀缺損，就是在牙根部位出現(xiàn)韌狀的缺損，可能和刷牙方法不當(dāng)橫著刷牙，或者是局部咬合力過(guò)大，有咬合創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致缺損，出現(xiàn)缺損，可能會(huì)在刷牙的時(shí)候或者是遇冷熱有敏感不適的癥狀，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確實(shí)為楔狀缺損，把缺損部位用人工樹(shù)脂類(lèi)材料補(bǔ)起來(lái)，也可以避免牙根處的敏感不適； 3、牙根壞了，也就是根面齲，牙根部位發(fā)生齲壞，也會(huì)出現(xiàn)各種和齲病齲壞以后的不適癥狀類(lèi)似的情況，也要積極進(jìn)行充填，補(bǔ)上就能夠解決牙根部的不適了。

兒童會(huì)有替換牙齒的階段，稱(chēng)之為丑小鴨階段，也就是說(shuō)這個(gè)年齡段的孩子，可能經(jīng)常會(huì)有牙齒缺失的現(xiàn)象，譬如說(shuō)乳牙掉了，底下的恒牙還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)也就是小豁牙，稱(chēng)為丑小鴨階段。乳牙和恒牙替換的過(guò)程，有一定的順序，基本上是從6歲左右，有的孩子晚可能會(huì)從7歲左右才開(kāi)始替換，一直到12歲左右，這一個(gè)年齡段的時(shí)間都是乳恒牙慢慢交替的過(guò)程。一般換牙是從前面牙往后換，大門(mén)牙下面的牙比上面的牙要先替換。下面中間的乳牙脫落了以后，底下的恒牙慢慢長(zhǎng)出來(lái)，剛長(zhǎng)出來(lái)的恒牙是鋸齒狀，不是大平板，形態(tài)上會(huì)有所不同。前面牙替換完了以后，基本上是上下左右對(duì)稱(chēng)著，從前往后慢慢替換。乳牙一共有20顆，恒牙有28-32顆，把牙齒上下左右分成四個(gè)象限，從中間每個(gè)象限5顆是乳牙，從中間數(shù)再往里面第6顆是六齡齒，長(zhǎng)出來(lái)的第1顆恒牙，要特別關(guān)注這一顆恒牙。

乳牙齲齒是否需要治療，有的家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙早晚?yè)Q成恒牙的就不治了，乳牙替換成恒牙是漫長(zhǎng)的過(guò)程，從6歲左右有的孩子換牙晚，可能7歲左右才開(kāi)始換牙，一直到12歲左右，這段時(shí)間都是乳牙慢慢替換成恒牙的過(guò)程，尤其是靠里面的乳牙晚的都到11-12歲才會(huì)替換。 如果剛在幾歲，小學(xué)低年級(jí)或者是幼兒園階段，發(fā)現(xiàn)里面的乳牙壞了，離最終換牙還有好幾年的時(shí)間，提倡積極進(jìn)行治療。前面的萌牙壞了，大班的孩子很快就會(huì)替換了，而且壞的不是特別嚴(yán)重，感染沒(méi)有波及到根尖周?chē)M織，不會(huì)影響未來(lái)恒牙胚，只有這種特殊情況，才會(huì)選擇保守觀察治療，不是家長(zhǎng)說(shuō)了算，一定要請(qǐng)口腔專(zhuān)業(yè)人員幫助大家進(jìn)行檢查，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷。

孩子的牙齒有一塊黑，兩個(gè)牙齒的縫隙里面出現(xiàn)發(fā)黑，發(fā)黑在兩個(gè)牙縫里面呈月牙狀，這種情況就是孩子的牙齒齲壞了，也就是常說(shuō)的齲病發(fā)生在孩子的牙齒上面了。要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，大部分情況需要對(duì)齲病進(jìn)行積極治療，除非牙齒在很短的時(shí)間內(nèi)就要替換了，可以根據(jù)齲壞程度酌情處理。離替換還有一段時(shí)間的乳牙，如果發(fā)生了齲壞，需要積極治療，不能想當(dāng)然認(rèn)為乳牙以后反正是要換的，就不管他了，乳牙替換是很漫長(zhǎng)的時(shí)間，從6-12歲那么長(zhǎng)的時(shí)間才慢慢把所有的乳牙都替換完。如果在幼兒園期間，發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙壞了，要積極治療，因?yàn)槿檠缹?duì)于孩子未來(lái)幾年的生長(zhǎng)發(fā)育、吃東西攝入營(yíng)養(yǎng)都是很重要的，所以家長(zhǎng)需要及時(shí)注意，如果發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒上面有發(fā)黑的情況就要小心，是不是真的是發(fā)生齲壞，個(gè)別情況可能是色素沉著，或者是其他情況，需要讓口腔醫(yī)生幫助你來(lái)判斷。