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普通胃鏡： 　　 優(yōu)點(diǎn)： 　　相對(duì)方便：不用做太多的準(zhǔn)備、也不一定要家屬陪同，一般只要沒(méi)有吃早飯，就可以做。 　　適用面廣：因?yàn)椴挥米雎樽恚燥L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小一點(diǎn)，大部分人都能做。 　　比較爽快：雖然做的時(shí)候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉嚨不舒服，其他都還好。 　　 缺點(diǎn)： 　　百般難受：從進(jìn)入嘴巴的那一刻起，你就開(kāi)始忍不住的惡心，鼻涕眼淚一大把，越是害怕越是惡心，都有一種伸手拔鏡子的沖動(dòng)。除非你對(duì)此毫無(wú)反應(yīng)。。。 　　容易損傷：正因?yàn)槟銗盒牟皇娣?，所以鏡子很容易就碰到你的”黏膜“，造成損傷、出血。 　　影響觀察：只要你一打惡心，胃就縮成了一團(tuán)，啥都看不見(jiàn)，只有繼續(xù)”打氣“等待；看著你這么難受，醫(yī)生哪里忍心慢慢做、好好看，趕緊做完結(jié)束吧。 　 　無(wú)痛胃鏡： 　　優(yōu)點(diǎn)： 　　睡個(gè)大覺(jué)：整個(gè)胃鏡的過(guò)程，你都在睡覺(jué)，啥都不知道，只是在做美夢(mèng)； 　　損傷較小：正因?yàn)槟悴粫?huì)有惡心不舒服，所以鏡子可能造成的損傷機(jī)會(huì)也小了很多； 　　看得仔細(xì)：你在做夢(mèng)，不會(huì)妨礙醫(yī)生看你的胃，他們就可以定定心心好好看你的胃，萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)了什么也可以仔細(xì)觀察，做個(gè)活檢，沒(méi)有人催。 　　降低風(fēng)險(xiǎn)：因?yàn)槠胀ㄎ哥R會(huì)有刺激，血壓和心率會(huì)突然增高，無(wú)痛就沒(méi)有這個(gè)煩惱了。 　　 缺點(diǎn)： 　　相對(duì)麻煩：和普通胃鏡不同，它有一些特別的準(zhǔn)備要求（做之前6小時(shí)不吃2小時(shí)不喝、要有家屬陪同、做完后不能開(kāi)車(chē)。。。） 　　有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)：畢竟是全麻，要打麻藥，風(fēng)險(xiǎn)比普通是要大點(diǎn)的，血壓下降、呼吸困難。。。麻醉有風(fēng)險(xiǎn)。 　　做后頭暈：盡管做的時(shí)候一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，但是做完后會(huì)有頭暈，就像喝醉酒了一樣，但很快就好了。 　　有點(diǎn)點(diǎn)貴：和普通胃鏡比起來(lái)，它有點(diǎn)貴。 　　 相同點(diǎn)：都要插管 　　即使是無(wú)痛胃鏡，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）從喉嚨面插到胃里去看，不插管那就不是胃鏡了。 　　 不同點(diǎn)：一個(gè)醒著的，一個(gè)睡著了 　　普通胃鏡是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有點(diǎn)麻麻的，但你還是一直醒著的，聽(tīng)得到醫(yī)生說(shuō)了些啥； 　　無(wú)痛胃鏡是全身靜脈麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡著了的，醫(yī)生做了什么你是不知道的，你一直在和周公約會(huì)。 　　 如何選擇： 　　那如果要做胃鏡檢查，究竟是選無(wú)痛還是普通呢？ 　　答案是：因人而異！ 　　 1、你的耐受好不好： 如果你動(dòng)不動(dòng)就惡心，看到鏡子就害怕，普通還是算了吧；如果你怎么都很難惡心，表演”吞劍“都沒(méi)有問(wèn)題，那可以選擇普通。 　　 2、為什么要做胃鏡： 如果只是為了簡(jiǎn)單的看一看，知道個(gè)大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做個(gè)”精查“，那還是選擇無(wú)痛吧。 　　 3、有沒(méi)有麻醉風(fēng)險(xiǎn)： 如果醫(yī)生看下來(lái)你不能麻醉，那無(wú)痛就不能做了，你只能忍一忍，做個(gè)普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那無(wú)痛就是較好的選擇了。 　　 總結(jié)： 　　1、普通胃鏡相對(duì)簡(jiǎn)單，但百般難受影響觀察； 　　2、無(wú)痛胃鏡相對(duì)復(fù)雜，但沒(méi)有痛苦觀察仔細(xì)； 　　3、兩種胃鏡都要插管，一種醒著一種睡大覺(jué)； 　　4、如果沒(méi)有麻醉禁忌，無(wú)痛胃鏡是較好選擇。 　　沒(méi)有胃鏡的體檢，是不完整的。

一、什么是肝囊腫？ 　　囊腫，根本不是腫瘤，而是——“泡泡”！ 　　肝囊腫就是長(zhǎng)在肝臟上的泡泡。 　　90%的泡泡都是先天遺傳的，里面是水，所以也叫“水泡”； 　　其他的原因還有：外傷、寄生蟲(chóng)、炎癥…… 　　這些里面不就是水了：可能是血、蟲(chóng)子、膽汁…… 　　所以，大部分肝囊腫都是先天的“水泡”。 　　 二、有什么不舒服？ 　　如果是先天的“水泡”，就算有很多，你一般都不會(huì)有什么不舒服。 　　有沒(méi)有不舒服，主要看大小和原因： 　　1、先天遺傳的囊腫：如果太大，大于10厘米，或者壓到胃、膽、膈肌，你可能會(huì)有肚子脹、皮膚黃、呼吸困難；如果”水“里面有了炎癥，你可能會(huì)有肚子疼、發(fā)燒。 　　2、外傷引起的囊腫：可能會(huì)有肚子疼、發(fā)燒。 　　3、炎癥引起的囊腫：可能會(huì)有肚子疼、皮膚黃、發(fā)燒。 　　4、寄生蟲(chóng)性的囊腫：可能會(huì)有肚子疼、皮膚黃、發(fā)燒、肚子脹、肝臟大、肚子里面有水…… 　　總的來(lái)說(shuō)，大部分的小囊腫，都是先天性的”水泡“，你不會(huì)感覺(jué)到它們的存在。 　　三、會(huì)不會(huì)變成癌？ 　　肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒(méi)有關(guān)系的。 　　我們需要關(guān)心的，不是它會(huì)不會(huì)變成癌，而是它到底是不是囊腫。 　　 所以，我們應(yīng)該要去做的是： 　　1、做檢查明確這個(gè)是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 　　2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 　　3、實(shí)在搞不清楚，可能要做肝穿刺…… 　　變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個(gè)囊腫。 　　總的來(lái)說(shuō)，肝囊腫幾乎不可能變成癌，千萬(wàn)不要瞎擔(dān)心。 　　 四、要不要吃藥治？ 　　一般來(lái)說(shuō)，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會(huì)有不舒服。 　　所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會(huì)變小。 　　只有，你有肚子疼、發(fā)燒……才會(huì)考慮“吃藥”。 　　那么，既然吃藥沒(méi)用，對(duì)于這些先天遺傳的“水泡” 　　 我們?cè)撛趺崔k呢？ 　　1、如果沒(méi)有不舒服，1年復(fù)查1次B超； 　　2、如果有些不舒服，“水泡”比較大，可能要開(kāi)刀或者B超穿刺； 　　3、如果好多“水泡”，叫做多囊肝，影響了肝臟功能，要做的可能就是肝移植了。 　　 五、總結(jié) 　　1、基本都是先天性的水泡，純良性的； 　　2、基本都沒(méi)有什么不舒服，感覺(jué)不到； 　　3、基本和癌沒(méi)有什么關(guān)系，不用害怕； 　　4、基本都不用吃藥或開(kāi)刀，定期復(fù)查。

腸鏡是怎么做的，和胃鏡經(jīng)常一起說(shuō)到的腸鏡，做起來(lái)和胃鏡有什么不同呢。 　　相同點(diǎn)： 　　都是用一根管子插進(jìn)去，但不是同一根 　　不同點(diǎn)： 　　1、胃鏡從嘴巴進(jìn)去、腸鏡從“菊花”進(jìn)去； 　　2、胃鏡稍微細(xì)一點(diǎn)、腸鏡就稍微粗一點(diǎn)； 　　3、胃鏡做的時(shí)間比較短、腸鏡做的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)點(diǎn)； 　　4、胃鏡做之前不能吃喝、腸鏡還需要喝藥水排空。 　　總的來(lái)說(shuō)，都是要插管子的，腸鏡做起來(lái)稍微麻煩點(diǎn)。 　　那么，做腸鏡有什么用呢，做腸鏡有什么用。我們說(shuō)的腸鏡，一般是指結(jié)腸鏡。腸鏡的用處很大，可以看到我們隔著肚皮看不到的地方，還可以做一些事情?？词裁吹胤剑褐蹦c、結(jié)腸和回腸末端，也就是大腸和一點(diǎn)點(diǎn)小腸。但是，查小腸不是用腸鏡，有其他的辦法?？词裁礀|西：可以看腸子里面有沒(méi)有長(zhǎng)東西，可以看到炎癥、潰瘍、息肉、腸癌什么的。但是，腸子的功能好不好，做腸鏡不知道。還有這些用：如果發(fā)現(xiàn)了東西，可以做個(gè)活檢明確下這是什么。息肉和早期腸癌還可以通過(guò)腸鏡切除，你的感覺(jué)和做腸鏡一樣，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)。但是，不是所有的腸鏡都能切除，有的還要外科手術(shù)，總的來(lái)說(shuō)，腸鏡的作用很大，做個(gè)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還能治療部分問(wèn)題。 　　那么，什么時(shí)候做腸鏡呢，什么時(shí)候做腸鏡，這個(gè)時(shí)間，是不是可以靠癥狀來(lái)決定呢，不，不能。因?yàn)?，如果你已?jīng)有了大便帶血、習(xí)慣改變、腹瀉、消瘦等報(bào)警癥狀，要不查出來(lái)沒(méi)有問(wèn)題，要不查出來(lái)是大問(wèn)題。問(wèn)題都那么嚴(yán)重了，可能都是癌了，對(duì)于我們大家來(lái)說(shuō)腸鏡已經(jīng)做晚了，那，到底什么時(shí)候做呢？ 　　一、如果你超過(guò)40歲了，有以下高危因素中的一條，需要做腸鏡： 　　1、家里有人有腸癌（一級(jí)親屬）； 　　2、自己得過(guò)其他癌； 　　3、曾經(jīng)有過(guò)腸息肉； 　　4、有以下2個(gè)或者以上的： 　　二、如果你超過(guò)40歲了，雖然沒(méi)有上面的高危因素，最好也要做 　　因?yàn)?，腸癌大部分是從息肉發(fā)展來(lái)的，盡早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵；腸息肉一般都不會(huì)有啥不舒服，靠癥狀很不靠譜；腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最好武器，還能切除大部分。所以，做腸鏡——發(fā)現(xiàn)息肉——切除息肉，某種意義上說(shuō)，是預(yù)防腸癌的最直接的辦法了?？偟膩?lái)說(shuō)，沒(méi)有不舒服去做腸鏡，是為了發(fā)現(xiàn)和消滅腸癌的元兇——息肉。我們做腸鏡真的發(fā)現(xiàn)了癌，還真的晚了。 　　總結(jié)： 　　1、腸鏡也同樣要插管子，比胃鏡稍微麻煩點(diǎn)； 　　2、做腸鏡可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還能解決部分問(wèn)題； 　　3、有了不舒服去做腸鏡，如果有問(wèn)題都晚了； 　　4、沒(méi)有不舒服去做腸鏡，一切為了斬?cái)嘣獌础?　　年紀(jì)大了，一定要對(duì)她好點(diǎn)， 　　沒(méi)有不舒服，也需要做腸鏡。

食管炎的治療分為以下幾個(gè)部分：1、生活治療。戒煙戒酒，睡前3小時(shí)不進(jìn)食、避免緊張、保證睡眠，避免胡思亂想；2、藥物治療。質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等）和促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（莫沙比利等），治療療程為8周，8周結(jié)束后可以選擇減量維持、按需用藥等辦法繼續(xù)治療，大部分患者可以停藥；3、心理治療。食管炎和心理精神因素關(guān)系密切，如果治療效果差，需要考慮這個(gè)原因；4、手術(shù)治療。比如胃底折疊術(shù)、ARMS等均可以治療內(nèi)科治療無(wú)效的病人。

黃疸分為三種類(lèi)型：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。其中，梗阻性黃疸的病人常常會(huì)出現(xiàn)大便顏色的改變——陶土樣大便，也就是失去了黃色，變成了白色。原因是膽汁因?yàn)楣Ｗ璨荒芘判怪链蟊悖S膽原缺失，所以大便失去了黃色。所以當(dāng)經(jīng)過(guò)治療(排除膽道梗阻)，膽汁可以正常地經(jīng)過(guò)膽道排到腸道，所以大便的顏色可以恢復(fù)到黃色。

無(wú)痛胃腸鏡是怎么做的？做多了人會(huì)變傻嗎？ 　　它們是怎么做的？ 　　和普通比起來(lái)，無(wú)痛胃腸鏡換了兩個(gè)字：無(wú)痛。 　　但是，它們還是胃腸鏡。所以，還是要插管子做的。 　　胃鏡，要從嘴巴插進(jìn)去看胃； 　　腸鏡，要從菊花插進(jìn)去看腸。 　　但是，這個(gè)過(guò)程你是不知道的，一直在呼呼大睡。 　　 你記得的只是： 　　1、鼻子里面插了個(gè)東西：吸氧氣，可能鼻子有點(diǎn)不舒服； 　　2、手面上面扎了個(gè)針頭：推藥水，可能推藥時(shí)候有點(diǎn)痛； 　　3、耳邊聽(tīng)到滴滴的聲音：監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)你的心跳和脈氧； 　　4、耳邊聽(tīng)到有人叫你醒：做完了，可能你以為根本沒(méi)做。 　　醫(yī)生在插管子，觀察你的胃和腸； 　　你卻在做美夢(mèng)，想著最開(kāi)心的事； 　　做完檢查之后，稍微有點(diǎn)暈乎乎； 　　就像喝醉了酒，一會(huì)就會(huì)恢復(fù)了。 　　就是這么做的，你就是睡覺(jué)，并沒(méi)有那么可怕。 　　是推了什么藥，讓你一直睡，不知道發(fā)生了啥？ 　　 是啥讓你沒(méi)痛苦？ 　　所謂的無(wú)痛，就是靜脈里面推了藥，讓你睡著了，醫(yī)學(xué)上叫做：靜脈麻醉； 　　原來(lái)做胃鏡，喝個(gè)東西麻一麻喉嚨，你還是醒著，醫(yī)學(xué)上叫做：表面麻醉。 　　所以，只有你手上打了針推了藥，睡著了的，才叫無(wú)痛胃腸鏡。 　　 那是什么讓你沒(méi)有痛苦了呢？ 　　最主要的一個(gè)藥叫：丙泊酚。因?yàn)樗侨榘咨?，所以江湖人稱(chēng)“牛奶”。 　　這個(gè)藥，是麻醉界具有里程碑意義的一個(gè)藥； 　　這個(gè)藥，就是天王邁克爾·杰克遜用來(lái)幫助睡覺(jué)的藥（當(dāng)然他不僅用多了，沒(méi)人管，還用了其他藥）； 　　這個(gè)藥，40秒鐘，就能讓你進(jìn)入深深的睡眠，而且一般都是做美夢(mèng)。 　　除了這個(gè)藥，醫(yī)生有時(shí)候還會(huì)用點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥。 　　選擇什么藥，用多少量，每個(gè)人都有不同，醫(yī)生會(huì)幫你選。 　　這些，就是讓你在做胃腸鏡的時(shí)候，美美地睡上一覺(jué)，感覺(jué)不到痛苦的藥。 　　那么，這些藥有沒(méi)有不良反應(yīng)，做多了人會(huì)不會(huì)變傻呢？ 　　 做多了會(huì)變傻嗎？ 　　因?yàn)?，無(wú)痛胃腸鏡中最主要推的藥是丙泊酚，就來(lái)說(shuō)說(shuō)它吧。 　　 既然是藥，它一定是有不良反應(yīng)的，常見(jiàn)的有： 　　1、推藥的地方有點(diǎn)疼：這個(gè)很常見(jiàn)，28%-90%的人會(huì)有，可能和刺激血管有關(guān)，一會(huì)就好了； 　　2、血壓下降抑制呼吸：這個(gè)和藥量、病人的具體情況有關(guān)系，很快就會(huì)恢復(fù)。因?yàn)橛斜O(jiān)護(hù)，醫(yī)生會(huì)很快發(fā)現(xiàn)并且立刻處理。 　　3、極少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)：推藥后幾分鐘胸口出現(xiàn)發(fā)紅，但只要是藥都有可能發(fā)生過(guò)敏，有辦法處理的； 　　4、極少出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)：也叫驚厥樣反應(yīng)，一般一會(huì)就好了，醫(yī)生也有辦法處理； 　　5、潛在的成癮和濫用：因?yàn)樗煤芟?、做了一?chǎng)美夢(mèng)、睡完后很興奮，所以就可能有人把它用來(lái)做壞事。但你又不是天天用這個(gè)，只是做個(gè)胃腸鏡，不用擔(dān)心； 　　6、醒來(lái)后有點(diǎn)不舒服：一般會(huì)有點(diǎn)頭暈，像喝醉了酒，一會(huì)就好點(diǎn)，但不能開(kāi)車(chē)。少部分人會(huì)有頭痛、惡心嘔吐、非常興奮。 　　這些常見(jiàn)的不良反應(yīng)里面，似乎都不影響腦子，更不影響智商，怎么會(huì)變傻呢？ 　　相反，麻醉還可能緩解緊張和刺激，保護(hù)腦子不受傷害。 　　也許是因?yàn)槟阃浟嗽趺醋龅奈改c鏡、醒來(lái)后暈乎乎的，所以你以為自己變笨了。 　　無(wú)痛，不就是讓你感覺(jué)不到插管子的痛苦嗎？ 　　如果你還記得，那就不是無(wú)痛了~~ 　　 總結(jié)： 　　1、無(wú)痛胃腸鏡也要插管子，但你在睡覺(jué)感覺(jué)不到痛； 　　2、推藥讓你睡覺(jué)的叫無(wú)痛，主要推的藥叫做丙泊酚； 　　3、它也會(huì)有一些不良反應(yīng)，但不影響腦子不會(huì)變傻。

胃病主要的典型癥狀有：反酸、噯氣、腹脹，但是有很多的胃病沒(méi)有癥狀，需要胃鏡檢查明確是什么類(lèi)型的胃病。胃病的治療方法有：1、生活治療，戒煙戒酒、規(guī)律生活、飲食清淡、避免刺激、放松心情、避免勞累；2、藥物治療：質(zhì)子泵抑制劑（比如奧美拉唑、雷貝拉唑等）、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物（比如依托必利等）、促進(jìn)消化藥物（比如胰酶等）和解痙攣藥物（比如匹維溴銨等）；3、手術(shù)治療：如果是胃息肉、胃癌、潰瘍內(nèi)科治療無(wú)法愈合等胃病，需要考慮手術(shù)治療。