煙霧病病人自愈率比較低，多見于兒童和青年，煙霧病也稱大腦基底異常血管網(wǎng)，是一種腦血管病變。特征是頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部位進(jìn)行性狹窄和閉塞，顱底軟腦膜動(dòng)脈，穿通動(dòng)脈形成細(xì)小密集吻合血管網(wǎng)。本病既可能是一種先天性血管畸形，也可能是多種后天性炎癥，外傷等因素引起，主要診斷依據(jù)是腦血管造影。

睡眠中無意識(shí)的講話或發(fā)出聲音，清醒后不能回憶，被稱為夢(mèng)語癥。特發(fā)性夢(mèng)語癥，病因不詳。夢(mèng)語癥有家族發(fā)病的傾向。夢(mèng)語癥非常常見，大約50%的兒童有夢(mèng)語癥，成年人患病率為5%，可見于任何年齡和任何性別的人群，但女性比男性稍多見。健康人群可出現(xiàn)偶然的夢(mèng)語，頻繁夢(mèng)語多見于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，成人起病的夢(mèng)語，可伴發(fā)精神心理疾患。大多數(shù)夢(mèng)語癥病程呈自限性，預(yù)后良好。

常規(guī)的綜合性醫(yī)院醫(yī)生做腰椎穿刺術(shù)的費(fèi)用大概是在150元左右，之后收集的腦脊液根據(jù)病情的需要，要進(jìn)行腦脊液的常規(guī)（包括細(xì)胞數(shù)、蛋白量）、腦脊液生化組合（包括糖、氯化物）、一般細(xì)菌培養(yǎng)（包括結(jié)核、細(xì)菌、隱球菌）、細(xì)菌涂片，墨汁染色等。為了提高確診率，一般細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌圖片可能需要做3次標(biāo)本，大概的費(fèi)用根據(jù)病情需要可能在300-500元之間。

1.顱腦腫瘤：包括腦膜瘤，星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤，髓母細(xì)胞瘤，垂體腺瘤，顱咽管瘤，聽神經(jīng)瘤，皮樣囊腫和表皮樣囊腫，轉(zhuǎn)移瘤。2.腦血管疾?。喊X梗死因無骨性偽影，可顯示腦干和小腦梗死），腦出血（核磁共振顯示急性腦出血不如CT），動(dòng)脈瘤和血管畸形。3.脫髓鞘病變：如多發(fā)性硬化。4.顱內(nèi)感染性疾?。喝缒X膿腫，腦炎。5.先天性及遺傳性疾病。6.腦外傷。

面癱分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹。中樞性面神經(jīng)麻痹常見于腦血管病。周圍性面神經(jīng)麻痹，病因尚未完全闡明，目前考慮與受寒、病毒感染(如帶狀皰疹)和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)引起的局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫有關(guān)；也可能見于格林巴利綜合征；也可見于腦橋小腦角綜合征，包括聽神經(jīng)瘤、局部的動(dòng)脈瘤與血管畸形。

安坦的不良反應(yīng)常見口干、視物模糊等，偶見心動(dòng)過速、惡心嘔吐、尿潴留、便秘等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)嗜睡、抑郁、記憶力下降，幻覺。美多芭的不良反應(yīng)接受該藥治療達(dá)1年至數(shù)年者部分患者，可突然發(fā)生運(yùn)動(dòng)不能、震顫及肌強(qiáng)直。不常見的有眼瞼痙攣或閉合、高血壓、胃痛、非常疲勞和無力、溶血性貧血。森福羅與左旋多巴合用時(shí)最常見的不良反應(yīng)是運(yùn)動(dòng)障礙。便秘、惡心和運(yùn)動(dòng)障礙，往往隨著治療進(jìn)行逐漸消失，治療初期可能發(fā)生低血壓。

不同醫(yī)院磁共振的收費(fèi)是根據(jù)機(jī)器的技術(shù)含量，價(jià)格是不同的，大概在七、八百塊錢。磁共振在神經(jīng)系統(tǒng)頭部的臨床應(yīng)用主要包括：1.顱內(nèi)腫瘤：如腦膜瘤，星形膠質(zhì)瘤，室管膜瘤，髓母細(xì)胞瘤，垂體腺瘤，顱咽管瘤，聽神經(jīng)瘤，皮樣囊腫和表皮樣囊腫，轉(zhuǎn)移瘤。2.在腦血管?。耗X梗死、腦出血，動(dòng)脈瘤和血管畸形。3.脫髓鞘疾病：多發(fā)性硬化，腦橋中央髓鞘溶解癥，進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病。4.顱內(nèi)感染性疾?。耗X膿腫，腦炎。5.先天性及遺傳性疾病。6.腦外傷，等等。

胃出血是包括在上消化道出血的，上消化道出血是腦?；颊呒毙云谂R床上較常見的并發(fā)癥，病因是由于胃、十二指腸粘膜出血性糜爛和急性潰瘍、應(yīng)激反應(yīng)所致。臨床表現(xiàn)為嘔血和柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)血壓下降等末梢循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，甚至要合并更重要器官的功能衰竭。腦梗的患者出現(xiàn)胃出血后，使用抗血小板的藥物或抗凝的藥物時(shí)要酌情慎重。

頭CT和磁共振的區(qū)別：1.CT和磁共振兩者的成像基本原理是不同的，CT是利用各種組織對(duì)X線的吸收系數(shù)不同而成像，而磁共振是收集人體組織內(nèi)氫離子，在磁共振過程中發(fā)出電磁波信號(hào)而成像，因此CT是有一定輻射的，而磁共振不存在。2.CT是目前腦疾病最簡便，快速和無創(chuàng)性的放射學(xué)診斷技術(shù)，用于腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦外傷、腦積水、腦萎縮、腦膿腫、腦炎和腦寄生蟲病的臨床診斷。磁共振的優(yōu)點(diǎn)是它檢查腦病變不出現(xiàn)顱骨的偽影，因此清晰顯示CT不易檢查出的腦干和后顱窩的病變，可以清晰的顯示脫髓鞘、變性和腦白質(zhì)病變等。磁共振的缺點(diǎn)是顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、鈣化灶、急性出血等不如CT?；颊唧w內(nèi)如果有金屬植入物，如義齒、心臟起搏器和腦動(dòng)脈瘤手術(shù)銀夾等不能進(jìn)行磁共振檢查。3.從費(fèi)用上說，CT要比磁共振的價(jià)格便宜一些。

肌無力可以解釋為肢體癱瘓。按照肌無力的程度，可以分為肌力喪失和肌力減弱。按照肌無力的形式分為：單癱、偏癱，截癱、四肢癱及交叉癱等。按照肌無力的性質(zhì)分為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱以肌群為主，肌張力降低，腱反射減弱或消失，無病理反射，有明顯的肌萎縮，可有肌束性顫動(dòng)，肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)異常，有失神經(jīng)電位。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱以整個(gè)肢體為主(單癱、偏癱或截癱），肌張力增高，呈折刀樣，腱反射增強(qiáng)，有病理反射，無或輕度廢用性肌萎縮，無肌束性顫動(dòng)，肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。

前庭器官位于耳內(nèi)，是負(fù)責(zé)人體平衡的器官，感受身體和頭部空間移動(dòng)時(shí)，辨別方向和位置的。前庭神經(jīng)炎的病變位于前庭周圍器官，前庭神經(jīng)元及前庭神經(jīng)。病情可有發(fā)熱、上感和泌尿系的感染史，由腮腺炎、麻疹及水痘帶狀皰疹病毒引起。多發(fā)于30～50歲，突然起病，眩暈嚴(yán)重，轉(zhuǎn)頭加劇，伴惡心嘔吐，顏面蒼白和傾倒感。數(shù)小時(shí)至數(shù)日達(dá)高峰后逐漸減輕，聽力多不受累。前庭神經(jīng)檢查顯示雙側(cè)或單側(cè)反應(yīng)減弱，病程數(shù)日至六周逐漸恢復(fù)，少數(shù)可復(fù)發(fā)。

一、氨中毒學(xué)說：氨代謝紊亂引起的氨中毒，是肝性腦病特別是門—體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝衰竭時(shí)，肝臟將氨合成尿素的能力減退，門—體分流存在時(shí)，腸道氨未經(jīng)肝臟解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨升高。氨對(duì)大腦的毒性作用是，干擾腦的能量代謝，引起高能磷酸化合物降低；血氨過高可干擾腦中三羧酸循環(huán)。二、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用：嚴(yán)重肝病病人的血中甲基硫醇濃度升高，伴腦病者增高更為明顯。短鏈脂肪酸主要是戊酸、己酸和辛酸，能誘發(fā)實(shí)驗(yàn)性肝性腦病。在肝性腦病病人的血漿和腦脊液中也明顯升高。單獨(dú)用甲胺、硫醇和短鏈脂肪酸這三種物質(zhì)的任何一種，如用量較少，都不足以誘發(fā)肝性腦病。如果聯(lián)合使用，即使劑量不多，也能引起腦部癥狀。因此有學(xué)者提出，氨、硫醇和短鏈脂肪酸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)同毒性作用，可能在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中具有重要地位。三、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：肝衰竭時(shí)肝對(duì)食物中芳香族氨基酸的清除發(fā)生障礙，過多的進(jìn)入腦組織，經(jīng)13羥化酶的作用分別形成p多巴胺和苯乙醇胺，兩者的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素相似，但不能傳遞神經(jīng)沖動(dòng)和作用很弱，因此稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。當(dāng)假性神經(jīng)遞質(zhì)被腦細(xì)胞攝取并取代了突觸中的正常遞質(zhì)，則神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙，興奮沖動(dòng)不能正常地傳至大腦皮質(zhì)而產(chǎn)生異常的抑制，出現(xiàn)意識(shí)障礙。四、氨基酸代謝失衡學(xué)說：肝衰竭時(shí)，胰島素在肝內(nèi)滅活作用降低，血濃度升高，促使支鏈氨基酸大量進(jìn)入肌肉組織而被清除，致支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值由正常3-3.5降至1或更低。支鏈氨基酸減少，進(jìn)入腦中的芳香族氨基酸增多。五、神經(jīng)信息物質(zhì)及受體改變學(xué)說：研究表明急性肝衰竭導(dǎo)致的血—腦屏障通透性增加是非特異性的，肝性腦病動(dòng)物或人血漿、腦脊液、腦組織中存在5—羥色胺升高，氨基酸失衡，假性神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，腦腸肽改變等異常現(xiàn)象。

行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)之前，需要預(yù)約，檢查前洗頭，清除油脂，以便電極更好的接觸頭皮，記錄的數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。醫(yī)生在檢查者的頭部固定位置放上電極，電極上抹有導(dǎo)電膏，用繃帶和彈力網(wǎng)包裹固定。監(jiān)測(cè)過程中遠(yuǎn)離手機(jī)，防止信號(hào)干擾。24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖，可伴有或不伴有視頻監(jiān)測(cè)。如果伴有視頻監(jiān)測(cè)，需要在病房指定的房間里住上24小時(shí)，全程記錄視頻，優(yōu)點(diǎn)是當(dāng)監(jiān)測(cè)中出現(xiàn)癇性發(fā)作，能夠清楚的看到是否有先兆，發(fā)作的具體形式，持續(xù)時(shí)間，以及緩解過程。醫(yī)生讀腦電圖報(bào)告時(shí)，結(jié)合腦電異常信號(hào)和患者發(fā)作形式，對(duì)癲癇的確診和指導(dǎo)治療有非常重要的作用。如果不伴有視頻監(jiān)測(cè)，檢查者可住在常規(guī)病房。

引起眩暈的疾病如下：良性發(fā)作性位置性眩暈、內(nèi)耳眩暈病、顱內(nèi)腫瘤（包括橋腦小腦角聽神經(jīng)瘤、腦干腫瘤、小腦腫瘤）、內(nèi)耳藥物中毒、前庭神經(jīng)元炎、腦感染性疾?。ㄈ缑月费?、腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎、小腦囊腫、腦干腦炎）、多發(fā)性硬化、延髓空洞、暈動(dòng)病、頭頸部外傷（如腦震蕩綜合征、腦干挫傷）、腦血管源性眩暈（如后循環(huán)缺血、延髓背外側(cè)綜合征）、頸性眩暈、偏頭痛性眩暈、癲癇性眩暈、眼源性眩暈、功能性眩暈（女性多見，是自主神經(jīng)功能紊亂所致）。

（1）安坦，為抗膽堿藥，抗膽堿藥物的副作用主要來源于口干，唾液和汗液分泌減少，瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)功能不良（視物模糊），便秘和尿儲(chǔ)留等也可發(fā)生，中樞癥狀如不寧，幻覺，妄想，精神錯(cuò)亂等，停藥或減少劑量即可消失。青光眼和前列腺肥大者禁用。長期使用抗膽堿藥物，可影響記憶功能，對(duì)老年患者，尤應(yīng)引起注意。（2）金剛烷胺副作用較少見，如不寧，失眠，頭暈，頭痛，惡心，網(wǎng)狀青斑，裸踝部水腫等。癲癇患者慎用，哺乳期婦女禁用。（3）左旋多巴的副作用是多方面的，如消化系統(tǒng)的副作用，有惡心嘔吐，腹部不適，肝功能變化等；心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)有心律失常，直立性低血壓等；泌尿系統(tǒng)的副作用有尿儲(chǔ)留，尿失禁，加重便秘，血尿素氮升高等；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為不寧，失眠，幻覺，妄想等。左旋多巴類藥物在青光眼，前列腺肥大和精神分裂癥患者應(yīng)禁用。（4）泰舒達(dá)的副作用為惡心、嘔吐最為常見。（5）司來吉林的副作用有疲倦，口干，惡心，失眠，多夢(mèng)，幻覺等。（6）答是美的副作用有運(yùn)動(dòng)障礙，惡心，嘔吐，腹瀉，轉(zhuǎn)氨酶升高等。

經(jīng)顱多普勒可以監(jiān)測(cè)頸內(nèi)外腦動(dòng)脈狹窄或閉塞，頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段閉塞或50%以上的狹窄的確診率可達(dá)95%以上，與血管造影比較符合率達(dá)-96%。可檢查大腦中動(dòng)脈近端和主干狹窄。經(jīng)顱多普勒還可以監(jiān)測(cè)腦血管的畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈血流微栓子的監(jiān)測(cè)及腦血管側(cè)支循環(huán)的判斷。

總是想睡覺，初步分析包括以下6個(gè)原因：1.自發(fā)性的睡眠剝奪，睡眠剝奪和嗜睡是由于生活方式、入睡習(xí)慣和覺醒時(shí)間不規(guī)律，正常的24小時(shí)生理節(jié)奏紊亂。2.原發(fā)性的睡眠障礙，常見的原因包括阻塞性的睡眠呼吸暫停，發(fā)作性睡病。3.藥物相關(guān)的睡眠過度，如安定類藥物和抗精神病藥物等。4.不寧腿綜合征。5.全身性的內(nèi)科疾病，如肝臟病變、腎臟病變、呼吸衰竭引發(fā)的腦缺氧，甲狀腺功能減退、心功能不全、貧血和上氣道的阻力等。6.神經(jīng)源性的病變。建議于?？崎T診就診。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組原因不明確的慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它可以表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮，而感覺和括約肌的功能不受影響。最常見的肌萎縮側(cè)索硬化，它的表現(xiàn)一般是最開始出現(xiàn)手指運(yùn)動(dòng)不靈或力弱，腕部活動(dòng)不靈活，部分患者最先出現(xiàn)上肢無力，隨后會(huì)出現(xiàn)手部肌肉的萎縮，逐漸向前臂、上臂和肩胛發(fā)展，同時(shí)或者是延后出現(xiàn)下肢的無力，不能行走。患有其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，還可以表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，咀嚼、咳嗽及呼吸無力、說話不清楚。