懷孕時容易罹患甲減，主要是針對有基礎(chǔ)甲狀腺疾病的人群，比如本身有橋本氏甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病，沒有懷孕時甲狀腺功能可能還是正常的，懷孕以后胎兒前20周自己的甲狀腺并沒有發(fā)育完全，他生長發(fā)育需要甲狀腺激素，就要求母親的甲狀腺激素給予供應。 因此，如果本身有橋本氏甲狀腺炎，女性在懷孕的時候還要供應胎兒的甲狀腺激素，就會導致患者容易罹患甲減。 針對這種人群，要注意給予補充甲狀腺激素的藥物治療，否則可能會影響胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育，而且在孕早期要使TSH的水平控制在2.5mU/L以內(nèi)，孕中期和孕晚期控制在3.0mU/L以內(nèi)。

如果TSH的水平升高，而T3、T4都正常，應該診斷為亞臨床甲減，亞臨床甲減的病因比較多，可能是甲狀腺炎的一種狀態(tài)，也可能是甲亢治療以后出現(xiàn)的功能狀態(tài)，比如甲亢患者經(jīng)過碘-131治療或者手術(shù)治療以后，可能會出現(xiàn)這種功能狀態(tài)，還有可能發(fā)展成臨床型甲減。對于這種疾病是否需要治療，主要取決于TSH的水平，如果TSH大于10mU\/L，一般要給予補充甲狀腺激素的藥物治療。如果在10mU\/L以內(nèi)，要結(jié)合患者有沒有甲減的癥狀、有沒有高膽固醇血癥，選擇給不給治療。如果合并高膽固醇血癥或者有甲減的癥狀，需要給予補充甲狀腺激素的藥物治療。

甲減可能是永久的，也可能是暫時性的，暫時性甲減常見于亞急性甲狀腺炎，或者急性化膿性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等疾病。 對于一過性甲減，一般不需要治療，疾病具有自限性，可能會逐漸由甲減發(fā)展到甲狀腺功能恢復正常。 永久性甲減需要給予補充甲狀腺激素的藥物治療，常見的病因有橋本氏甲狀腺炎引起的甲減、甲亢患者碘-131治療后，或者甲亢患者手術(shù)治療以后，這種情況都屬于永久性甲減，治療的目的就是將甲功糾正到正常，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

對于永久性甲減，要吃左甲狀腺素鈉片，例如橋本甲狀腺炎、甲亢、甲狀腺術(shù)后，還有甲亢碘-131治療后的患者，這種大多出現(xiàn)永久性甲減，因此需要服用甲狀腺激素的替代藥物治療。甲狀腺激素的替代藥物，包括左甲狀腺素鈉片，還有甲狀腺素片，但常用的藥物為左甲狀腺素鈉片。還有一部分患者是一過性甲減，例如亞急性甲狀腺炎。出現(xiàn)一過性甲減，這種情況下不需要服藥，通常這種患者可以給予止疼治療，或者嚴重的情況下，還可以給予激素的治療。甲狀腺功能會從甲亢過渡到甲減，最后恢復到甲狀腺功能正常，因此不需要服藥。