中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院兒童心臟外科，是附屬中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的現(xiàn)代化小兒心臟病診療?？啤Ｓ尚呐K外科病房、心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室、手術(shù)室組成，擁有一支以歸國(guó)醫(yī)學(xué)博士為核心的醫(yī)療隊(duì)伍，由外科、介入、影象診斷、麻醉、體外循環(huán)、護(hù)理和圍手術(shù)監(jiān)護(hù)等專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干組成，形成了具備良好合作和無(wú)私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?？梢赃M(jìn)行自新生兒起各年齡段所有種類先天性心臟病病人的手術(shù)治療，在低齡（6月以下嬰幼兒）、小體重（低于5kg）、重癥（復(fù)雜性先天性心臟病或者合并嚴(yán)重呼吸衰竭及心力衰竭）患兒的心臟外科治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)，目前已救治數(shù)千例患兒，其中最小年齡僅生后4小時(shí)，最小體重僅為600g。目前兒童心臟科每年完成先天性心臟病手術(shù)治療600余例左右。1.小、重、難先天性心臟病綜合救治年齡、體重小，病情危重，手術(shù)復(fù)雜的先天性心臟病患兒的救治是先心病外科的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前發(fā)到國(guó)家的優(yōu)秀兒童心臟外科中心，新生兒心臟手術(shù)比例30%-50%，小于6月的患兒占年手術(shù)量的60%，其中復(fù)雜手術(shù)占80%。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)第七醫(yī)學(xué)中心中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟科目前年手術(shù)量600例左右，其中新生兒手術(shù)占26.2%，年齡小于6月的患兒占年手術(shù)量的68.9%，其中復(fù)雜手術(shù)占73%。最小患兒年齡為出生后4小時(shí)，最小體重僅為600g，是大陸地區(qū)治療先心病平均年齡和體重最小的心臟?？浦?。2.新生兒心臟外科手術(shù)新生兒心臟外科手術(shù)是先心病外科的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因?yàn)樾律鷥撼錾鷷r(shí)間短，體重小，病情重，代償能力差，目前新生兒心外科在國(guó)內(nèi)還不能普及。病情平穩(wěn)的新生兒心外科疾病，治療尚且困難，難以普及開(kāi)展，需要急診手術(shù)治療的危重新生兒的救治更是對(duì)一個(gè)先心病團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由于相關(guān)人員對(duì)新生兒心臟外科疾病認(rèn)識(shí)的不足，科室醫(yī)生在臨床上經(jīng)常要面對(duì)全身狀況差，嚴(yán)重酸中毒的完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，完全性肺靜脈異位引流，肺動(dòng)脈閉鎖，主動(dòng)脈弓離斷等患兒，這些患兒在多數(shù)醫(yī)院都認(rèn)為錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，放棄治療居多，科室醫(yī)生救治了這樣的患兒，數(shù)量大陸地區(qū)最多，救治成功率和手術(shù)前穩(wěn)定的患兒比較基本相當(dāng)，總結(jié)了具有中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院醫(yī)院特色的新生兒復(fù)雜先心病救治經(jīng)驗(yàn)。3.合并氣管病變得先天性心臟病外科治療先天性心臟病合并氣管畸形的比例遠(yuǎn)比想象的更高，而且除了先天性氣管畸形外，還有一些情況是由擴(kuò)大的心臟或者肺動(dòng)脈壓迫所致，對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)不足是和處理經(jīng)驗(yàn)不足，往往造成兩種情況：一種是患兒手術(shù)前不知道，手術(shù)后束手無(wú)策，一種是手術(shù)前知道了患兒是先心病合并氣管病變不能手術(shù)治療而放棄手術(shù)治療?？剖裔t(yī)生從2009以來(lái)，運(yùn)用具有中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院特色的階梯式氣管綜合處理技術(shù)，從2009年到2013年8月，救治合并氣管病變的先心病患兒79例，尤其是肺動(dòng)脈吊帶的外科手術(shù)治療，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。4.危重先心病患兒的生命支持（ECMO）有些年齡、體重小，病情危重，手術(shù)復(fù)雜的先天性心臟病患兒，尤其是那些由于種種原因錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)的孩子，在經(jīng)歷了重大手術(shù)以后往往會(huì)出現(xiàn)心功能或肺功能以及肝、腎功能障礙，常規(guī)治療手段不能奏效的時(shí)候，等待往往會(huì)使患兒失去恢復(fù)的機(jī)會(huì)。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室例配備了ECMO（體外膜肺氧合），CRRT（腎替代治療），PE(血漿置換)等生命支持設(shè)備，救治了大批生命垂?；蚱鞴俟δ芩獾幕純海壳懊磕晖瓿蒃CMO輔助10例左右，小嬰兒、新生兒生命支持?jǐn)?shù)量大陸地區(qū)首位，救治成功率國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。5.早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉床旁外科治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，尤其是有血流動(dòng)力學(xué)意義的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對(duì)于早產(chǎn)兒會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響，胎齡、體重越小影響越大。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，越來(lái)越多的小胎齡、小體重患兒得以存活，內(nèi)科治療無(wú)效或者內(nèi)科治療有禁忌的早產(chǎn)兒治療成了一大難題。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟專科在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的床旁外科治療，避免了這些脆弱的生命的轉(zhuǎn)運(yùn)問(wèn)題、麻醉問(wèn)題、維持體溫的問(wèn)題，到目前為止完成手術(shù)260余例，是大陸地區(qū)首先常規(guī)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，數(shù)量為大陸地區(qū)第一，救治成功率國(guó)際領(lǐng)先（存活率達(dá)到87.9%）。6.積極投身先心病救治慈善事業(yè)新生兒心臟外科是民政部“孤殘兒童手術(shù)康復(fù)計(jì)劃（明天計(jì)劃）”部級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，每年完成“明天計(jì)劃”復(fù)雜重癥先心病患兒外科手術(shù)治療100余例；科室還是中國(guó)紅十字基金會(huì)“天使陽(yáng)光基金”定點(diǎn)醫(yī)院，每年派人參與紅十字基金會(huì)的貧窮、落后地區(qū)先心病篩查工作和治療工作。日常工作中，和“春苗基金會(huì)”等多家慈善基金密切合作，孜孜不倦地尋求幫助和救治先心病患兒的辦法。