中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院兒童心臟外科，是附屬中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院集醫(yī)療、教學和科研為一體的現(xiàn)代化小兒心臟病診療?？啤Ｓ尚呐K外科病房、心臟外科重癥監(jiān)護室、導管室、手術室組成，擁有一支以歸國醫(yī)學博士為核心的醫(yī)療隊伍，由外科、介入、影象診斷、麻醉、體外循環(huán)、護理和圍手術監(jiān)護等專業(yè)的業(yè)務骨干組成，形成了具備良好合作和無私奉獻精神的醫(yī)療團隊?？梢赃M行自新生兒起各年齡段所有種類先天性心臟病病人的手術治療，在低齡（6月以下嬰幼兒）、小體重（低于5kg）、重癥（復雜性先天性心臟病或者合并嚴重呼吸衰竭及心力衰竭）患兒的心臟外科治療領域具有顯著優(yōu)勢，目前已救治數千例患兒，其中最小年齡僅生后4小時，最小體重僅為600g。目前兒童心臟科每年完成先天性心臟病手術治療600余例左右。1.小、重、難先天性心臟病綜合救治年齡、體重小，病情危重，手術復雜的先天性心臟病患兒的救治是先心病外科的重點和難點。目前發(fā)到國家的優(yōu)秀兒童心臟外科中心，新生兒心臟手術比例30%-50%，小于6月的患兒占年手術量的60%，其中復雜手術占80%。中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)第七醫(yī)學中心中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟科目前年手術量600例左右，其中新生兒手術占26.2%，年齡小于6月的患兒占年手術量的68.9%，其中復雜手術占73%。最小患兒年齡為出生后4小時，最小體重僅為600g，是大陸地區(qū)治療先心病平均年齡和體重最小的心臟?？浦弧?.新生兒心臟外科手術新生兒心臟外科手術是先心病外科的難點和重點，因為新生兒出生時間短，體重小，病情重，代償能力差，目前新生兒心外科在國內還不能普及。病情平穩(wěn)的新生兒心外科疾病，治療尚且困難，難以普及開展，需要急診手術治療的危重新生兒的救治更是對一個先心病團隊的嚴峻挑戰(zhàn)。由于相關人員對新生兒心臟外科疾病認識的不足，科室醫(yī)生在臨床上經常要面對全身狀況差，嚴重酸中毒的完全性大動脈轉位，完全性肺靜脈異位引流，肺動脈閉鎖，主動脈弓離斷等患兒，這些患兒在多數醫(yī)院都認為錯過了最佳時機，放棄治療居多，科室醫(yī)生救治了這樣的患兒，數量大陸地區(qū)最多，救治成功率和手術前穩(wěn)定的患兒比較基本相當，總結了具有中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院醫(yī)院特色的新生兒復雜先心病救治經驗。3.合并氣管病變得先天性心臟病外科治療先天性心臟病合并氣管畸形的比例遠比想象的更高，而且除了先天性氣管畸形外，還有一些情況是由擴大的心臟或者肺動脈壓迫所致，對這些疾病的認識不足是和處理經驗不足，往往造成兩種情況：一種是患兒手術前不知道，手術后束手無策，一種是手術前知道了患兒是先心病合并氣管病變不能手術治療而放棄手術治療。科室醫(yī)生從2009以來，運用具有中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院特色的階梯式氣管綜合處理技術，從2009年到2013年8月，救治合并氣管病變的先心病患兒79例，尤其是肺動脈吊帶的外科手術治療，積累了豐富經驗。4.危重先心病患兒的生命支持（ECMO）有些年齡、體重小，病情危重，手術復雜的先天性心臟病患兒，尤其是那些由于種種原因錯過了最佳治療時機的孩子，在經歷了重大手術以后往往會出現(xiàn)心功能或肺功能以及肝、腎功能障礙，常規(guī)治療手段不能奏效的時候，等待往往會使患兒失去恢復的機會。中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室例配備了ECMO（體外膜肺氧合），CRRT（腎替代治療），PE(血漿置換)等生命支持設備，救治了大批生命垂危或器官功能水解的患兒，目前每年完成ECMO輔助10例左右，小嬰兒、新生兒生命支持數量大陸地區(qū)首位，救治成功率國內領先。5.早產兒動脈導管未閉床旁外科治療早產兒動脈導管未閉，尤其是有血流動力學意義的動脈導管未閉，對于早產兒會帶來嚴重影響，胎齡、體重越小影響越大。隨著圍產醫(yī)學的迅速發(fā)展，越來越多的小胎齡、小體重患兒得以存活，內科治療無效或者內科治療有禁忌的早產兒治療成了一大難題。中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院心臟?？圃趪鴥嚷氏乳_展早產兒動脈導管未閉的床旁外科治療，避免了這些脆弱的生命的轉運問題、麻醉問題、維持體溫的問題，到目前為止完成手術260余例，是大陸地區(qū)首先常規(guī)開展此項技術，數量為大陸地區(qū)第一，救治成功率國際領先（存活率達到87.9%）。6.積極投身先心病救治慈善事業(yè)新生兒心臟外科是民政部“孤殘兒童手術康復計劃（明天計劃）”部級定點醫(yī)院，每年完成“明天計劃”復雜重癥先心病患兒外科手術治療100余例；科室還是中國紅十字基金會“天使陽光基金”定點醫(yī)院，每年派人參與紅十字基金會的貧窮、落后地區(qū)先心病篩查工作和治療工作。日常工作中，和“春苗基金會”等多家慈善基金密切合作，孜孜不倦地尋求幫助和救治先心病患兒的辦法。